重型颅脑损伤护理措施中的要点

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:吴星星
[导读] 探究重型颅脑损伤患者在护理中的有效措施和护理注意事项。

孝感市中心医院 吴星星

        【摘要】目的 探究重型颅脑损伤患者在护理中的有效措施和护理注意事项。方法 对2018年1月~2018年10月来我院进行重型颅脑外伤治疗的患者共计92例的患者资料进行收集,随后依据护理方法的不同将其分为对照组和试验组,对对照组患者采用一般护理方法,对对照组患者则采用优质护理方法。随后,对两组患者的护理效果进行对比观察,并将试验组患者在护理过程中的具体护理要点进行归纳总结。结果 通过对两组患者的对比结果表明,采用优质护理方法的试验组患者在临床护理的过程中出现手术并发症的概率为6.53%(3/46),要显著优于采用一般护理干预方法的对照组患者的19.57%(9/46)(p<0.05)。并且试验组患者及其家属对于护理的满意度也要显著优于对照组患者(p<0.05)。结论 对重型颅脑外伤患者采用优质护理方法对提升患者临床护理存活率,提升患者生存质量和减少患者手术并发症均有着重要作用。优质护理干预方法值得在颅脑外科护理的过程中推广和应用。
        【关键词】重型颅脑损伤;临床护理;重症救治;护理措施
        【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01F
        重型颅脑外伤是非常严重的一类外伤疾病,临床具有极高的死亡率,并且在临床治疗的过程中发生严重并发症疾病的可能性也较高,重型颅脑外伤手术患者在治疗后出现不良后遗症的可能性也要相对较高。在临床治疗的过程中,有必要对重型颅脑外伤手术患者给予全面的护理干预治疗,从而保证患者的治疗效果可以被最大的提升。本文对优质护理干预方法对重型颅脑外伤手术患者的干预疗效进行探究,并分析重型颅脑外伤手术患者在护理过程中的要点,现将具体试验结果报告如下。
        一、资料与方法
        1、一般资料
        对2018年1月~2018年10月来我院进行重型颅脑外伤手术治疗的患者共计92例的患者资料进行收集,随后依据临床护理干预方法的不同将其分为对照组和试验组,每组各46例患者。其中,对照组患者包含男性30例,女性26例,患者年龄20~64岁,患者平均年龄(39.61±13.73)岁,患者格拉斯哥昏迷评分3~8分,患者平均得分(5.30±2.76)分,患者具体受伤原因为车祸26例,自杀和高空坠落15例,重物撞击5例。试验组患者包含男性28例,女性28例,患者年龄21~68岁,患者平均年龄(40.61±14.92)岁,患者格拉斯哥昏迷评分3~8分,患者平均得分(5.61±2.33)分,患者受伤原因包括车祸29例,自杀和高空坠落11例,重物撞击6例。全部患者的疾病类型包括硬膜外血肿31例,硬膜下血肿30例,脑疝8例,广泛脑挫裂伤13例,其他14例,患者初步急救时间为30~150min,患者平均急救时长为(53.19±49.22)min。其中,对照组和试验组患者在性别、年龄、所患病症等一般资料上均无显著差异性(p>0.05),具有统计学分析意义。
        2、方法
        对对照组患者采用一般护理方法,护理人员对患者的临床并发症发病情况进行严密观察,并及时向医生汇报患者的临床护理状况以及时处理患者可能出现的并发症。
        对试验组患者则采用优质护理干预方法对其进行护理,其具体的内容包括:患者入院后第一时间打开患者呼吸通道,保持患者的呼吸通畅。随后,对患者的临床病情进行初步观察,通过和患者对话,判断患者反映和疼痛刺激等方法,探究患者的颅脑外伤受伤情况。对于昏迷后出现清醒后再次陷入昏迷的患者,需要对其昏迷情况进行及时的判断,并对患者的双侧瞳孔进行监测记录。
        随后,护理人员要协助医师对患者的伤口进行初步的处理,护理人员要对患者的出血伤口进行快速的包扎,对出现骨折的部位护理人员要对其给予相应的固定。
        在患者入院治疗后,护理人员还需要对患者的临床并发症情况进行严密的观察和预防护理,其具体的内容包括:
        对患者的休克并发症进行观察,护理人员如果发现患者出现了心率加快,焦虑,出汗,尿量减少等症状,要及时报告医师,做好对患者的休克抢救准备。
        对颅内高压并发症的观察及护理,患者入院后护理人员还需要及时对患者的颅内压进行监测,时刻警惕患者出现脑疝并发症,必要时给予患者甘露醇和速尿药物进行治疗以降低颅内高压。
        对患者中枢性高热的护理干预,重型颅脑损伤患者在住院后通常会出现中枢性高热并发症,其体温会骤然上升至40℃以上,护理人员对此要进行严密的监测,必要时使用冰帽保护脑组织,以保护脑功能。
        3、统计学方法
        采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量结果以X±s表示,采用t检验,计数资料采用x²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        二、结果
        通过对两组患者的对比结果表明,采用优质护理干预方法的试验组患者在临床出现并发症的概率要显著优于采用一般护理干预方法的对照组患者(p<0.05),并且试验组患者在临床治疗中的死亡率也要显著优于对照组患者(p<0.05)。试验组患者及其家属对于临床护理的满意度也要显著优于对照组患者(p<0.05)。对照组和试验组患者在临床护理过程中的并发症发病情况和死亡情况对比详见表格一。


        表格一:两组患者的手术并发症发病情况和死亡情况对比表(n/%)
组别 n 休克 颅内高压 中枢性高热 应激性溃疡 并发症发病率 死亡
对照组 46 3(6.52) 3(6.52) 2(4.35) 1(2.17) 9(19.57) 2(4.35)
试验组 46 1(2.17) 1(2.17) 1(2.17) 0(0) 3(6.52) 0(0)
p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
        三、结论
        重型颅脑损伤是在临床治疗的过程中死亡率较高的一类疾病,病情变化比较复杂,更容易出现并发症且临床治疗的死亡率较高。在对重型颅脑外伤患者进行护理的过程中,护理人员必须要严密监视患者的各项生命体征,并在临床护理的过程中对患者可能出现的各项并发症进行预防护理,以达到延续患者生命和提高患者生命质量的目的。
        重型颅脑外伤在临床治疗的过程中常见的并发症包括休克,中枢性高温和颅内高压等,这些并发症的产生都具有一定的前兆,可以通过护理人员的即时观察对其进行有效的抢救。本次实验的结果也证明,采用优质护理方法可以有效的控制患者的临床治疗的过程中出现并发症的情况。
        综上所述,重型颅脑外伤手术患者在临床护理的过程中需要严密的对其的临床护理情况进行观察,优质护理干预方法可以对患者的临床并发症进行有效的控制,并且提升患者的治疗存活率。优质护理干预方法值得中临床重型颅脑外伤手术患者的护理过程中推广和应用。
        【参考文献】
        [1]杨云霞,廖安兴.临床护理路径对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(06):84-86.
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        [3]吴丽艳.重型颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防及护理要点探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(05):153-154.
        [4]孙丽华,乌兰高哇,周丽娟,马桂兰.重型颅脑损伤患者鼻饲的护理[J].中国实用医药,2009,4(29):172-173.
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