综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用李垠蕾

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:李垠蕾
[导读] 探析在ICU感染休克患者中综合性护理的应用效果。

德阳市第五医院ICU科 李垠蕾

        摘要:目的:探析在ICU感染休克患者中综合性护理的应用效果。方法:以我院接收的ICU感染性休克74例患者为对象,根据数字随机法分设组别。常规护理干预分析组,在分析组的基础上,综合护理干预研究组。观察经不同护理模式后患者的ICU入院时间、格拉斯哥昏迷评分。结果:研究组的ICU入院时间低于对比组,格拉斯哥昏迷评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合性护理用于ICU感染性休克患者中,缩短患者ICU入院时间,改善病情,提高预后。
        关键词:感染性休克;ICU;综合性护理
        【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-1-zym
        ICU感染性休克属于常见急危重症疾病,有较高的病死率,多伴有多器官功能衰竭、功能退化和代谢紊乱等情况,能严重影响患者的生命安全[1]。常规疗法是以为临床常用手段,虽然能使患者临床症状缓解,但因治疗期间缺少有效、科学的护理措施,导致疾病控制效果不理想。对此,为避免上述情况的发生,及早予以合理有效的护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的ICU感染性休克者74例为对象,经予以综合性护理,现做护理分析如下。
        1资料与方法
        1.1基线资料
        将2016.6~2018.9月作为研究时段,以我院接收的ICU感染性休克74例患者为对象,排除伴重要脏器功能衰竭者、凝血功能障碍者;被选患者知情此次研究,已签署同意书。根据数字随机法分设组别。在分析组37例中,男24例,女13例;年龄23~76岁(44.5±2.3)岁。在研究组37例中,男23例,女14例;年龄24~77岁(45.3±2.4)岁。对比被选对象的基线资料,组间可比较(P>0.05)。
        1.2方法
        常规护理干预分析组,密切检测患者生命体征情况,并将治疗注意事项简单告知患者,对其日常生活干预予以加强。在分析组的基础上,综合护理干预研究组,① 用药干预:遵照医嘱开展抗菌素药敏试验和细菌培养,选择较高敏感度的抗菌素,并结合患者的实际情况,对药物浓度、滴注速度合理调节;应用扩血管药物时,对患者生命体征详细观察,一旦有异常情况,马上告知医师。②机械通气干预:指导患者行机械通气,适当抬高患者床头,对其生命体征变化情况密切观察,如果发生异常情况,开展动脉血气分析;对呼吸道异物定时清除,从而能对并发症的发生进行预防,如呼吸机相关性肺炎。③心理疏导:积极主动和患者沟通交流,对其心态变化情况全面掌握,并制定相应的疏导方案;简单告知患者治疗休克措施、诱发因素,时常鼓励、安慰和劝导患者,让患者知晓保持良好心态的重要性,树立信心。④医护一体化干预:对医护分工进行明确,对患者病情监测实施加强,对监测结果及时分析统计,并向医师进行反馈,便于全面认识花奴在病情变化;定期进行脉搏、血压检测,使侵入性操作降低,控制感染。


        1.3评价标准[2]
        评定干预后患者的总有效率情况,交感神经兴奋症状消失,意识清醒并恢复正常,满足上述即为显效;交感神经兴奋症状缓解,意识清醒,逐渐向正常状态恢复,满足上述即为有效;交感神经兴奋症状未改善,意识未清醒即无效。
        对干预后患者的格拉斯哥昏迷评分情况进行评定,评分范围在15~3分,量表评分越高说明预后越好。
        1.4统计学分析
        数据分析统计的开展可采用SPSS23.0软件进行,( )为计量数据,t检验表示组间结果;百分比为计数数据,卡方检验表示组间结果。P<0.05有统计学差异。
        2结果
        经护理干预后,在分析组中,ICU入院时间为(8.89±2.01)天,格拉斯哥昏迷评分为(7.14±1.06)分。在研究组中,ICU入院时间为(6.21±1.22)天,格斯拉哥昏迷评分为(8.65±1.11)分。经比较,对比组的ICU入院时间高于研究组,而格拉斯哥昏迷评分低于研究组(t=6.933,5.984,P=0.001<0.05)。
        3讨论
        感染因素是诱发感染性休克发生的主要因素,一旦病情发作,易使组织器官内循环容量减少、微循环灌注下降等情况发生,使得急性功能衰竭病症的发生率增加。感染性休克在ICU病房中有较高的发生率,病情具有进展快、危重和起病急等特点,虽然近几年临床对该病症的治疗药物、病因机制等方面进行了研究分析,但仍有较高的死亡率[3]。对此,开展治疗的同时,护理干预配合的及早开展非常重要。在临床护理中,综合护理是常见且应用较为普遍的一种护理模式,在此次研究中,笔者通过从用药干预和心理疏导、机械通气干预和医护一体化干预等方面进行,对每项细节予以重视,保证护理服务的开展更具综合化和科学化、专业化和全面化,对护理质量的改善具有重要作用。本研究以我院接收的ICU感染性休克74例患者为对象,结合上述研究结果可知,综合性护理的实施,能使每项护理的开展更具有序性,对疾病控制效果改善,疗程缩短,有较好的临床应用价值。
        总之,将综合性护理用于ICU感染性休克患者中,缩短患者ICU入院时间,改善病情,提高预后,值得应用推广。
        参考文献:
        [1]俞建娣,赵伟英,王志娟,等.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(2):306-308.
        [2]陈惠英,刘翠齐.急诊综合护理对感染性休克患者治疗效果分析[J].中华临床感染病杂志,2016,9(6):535-537.
        [3]陈梦超.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用价值[J].中外医学研究,2017,15(21):93-94.
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