人工肝支持系统治疗患者的心理状态分析及护理对策探讨

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:康飞飞
[导读] 研究人工肝支持系统治疗患者的心理状态分析及护理对策,对缓解患者临床症状、提高治疗效果。

南昌大学第二附属医院肝病科 康飞飞

        摘要:目的 研究人工肝支持系统治疗患者的心理状态分析及护理对策,对缓解患者临床症状、提高治疗效果。方法 200例研究对象均为2017年12月至2018年12月在我院接受人工肝支持系统治疗的患者,将患者随机分为对照组和实验组,对照组患者进行常规护理,实验组在对照组护理措施的基础上,进行心理护理措施和认知疗法。分析对比实验组和对照组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率以及认知态度评分。结果 干预前两组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率、认知态度评分无明显差异(P>0.05);干预后,实验组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率、认知态度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理可以缓解患者抑郁、焦虑症状,提高其对疾病的认知和治疗依从性。
        关键词:人工肝支持系统;心理状态%护理对策
        [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-1-wt

          人工肝支持治疗能有效地去除各种代谢产物、内毒素及各种有害的细胞因子和炎性介质,补充蛋白质、凝血因子等多种生物活性物质,有效缓解重症肝炎患者临床症状,提高生存质量。然而,人工肝支持治疗费用比较昂贵,给患者及其家属带来巨大的经济压力,因此,研究人工肝支持系统治疗患者的心理状态分析及护理对策对缓解患者临床症状、提高治疗效果具有至关重要的作用。
        1 对象与方法
        1.1 研究对象
         200例研究对象均为2017年12月至2018年12月在我院接受人工肝支持系统治疗的患者,其中男性患者有97例,女性患者有103例。将患者随机分为对照组和实验组,对照组年龄最大者为65岁,年龄最小者为29岁,患病时间最长的患者为31年,患病时间最短的患者为15年;实验组年龄最大者为68岁,年龄最小者为27岁,患病时间最长的患者为30年,患病时间最短的患者为16年。
        1.2方法
        将200例重症肝炎患者随机分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理,实验组在对照组护理措施的基础上,进行心理护理措施和认知疗法。
        心理护理措施
        重症肝炎容易引起多种并发症,患者在人工肝支持系统治疗过程中,药效受到了多种因素的干扰,往往临床症状控制不如自己的期待,患者患病后会产生不同程度的不良情绪,甚至会产生严重偏激的思想,不愿意接受自己已经患病的事实,同时,药物所长期花费的钱也给患者一定的经济压力,部分患者是没有经济来源的,压力会倍增,其次部分患者家属由于自身原因对患者不管不顾,会让患者产生抑郁、冷漠、自卑等心理变化。因此,为了让患者积极进行治疗,需要对患者进行心理护理。医护人员在详细了解患者病情、发生发展后为患者制定个性化治疗方案,在给患者讲解方案过程中,医护人员可以将难为理解的医学术语转换为容易理解的俗语。另外,医护人员还需要彻底了解每位传染病患者的基本病情,随时观察患者是否产生不良情绪,如果有产生不良情绪的倾向,则需要立即进行开导。患者具有自身基本的生活需求,但是其满足自身需要的能力大幅度降低,护理人员需要通过观察患者肢体语言、描述、面部表情等判断患者需求,及时给患者提供相应的护理措施。
        认知疗法
        认知疗法采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗。医护人员需要在患者入院后,与患者进行交谈,了解患者对自身病情的认知程度,发现患者对病情认识不正确、不合理的观点,然后向患者进行解释和分析,改变和纠正患者错误的观点。患者入院后,护理人员可以对患者及其家属进行系统的健康教育,随后定期对患者进行针对性健康教育,从而让患者更加了解自己病情,了解对于自身疾病的有利或者是有害行为,从而可以帮助患者剔除或者是降低影响自己治疗效果的有害因素,避免接触致病因子,从而主动进行有利于身体康复的行为。

如果发现患者情绪转变、理解错误以及护理错误等等情况时,护理人员需要积极主动鼓励患者,鼓励患者勇敢面对疾病和现实,采用愉悦舒适的心情积极采取有效的治疗措施,努力解决现实问题,减轻压力。
        1.3 效果评估指标
        分析对比实验组和对照组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率以及认知态度评分,其评分标准分别为Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、功能失调性态度问卷(DAS)。
        1.4 统计学分析
        数据以 SPSS20.0 软件统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x±s) 表示 , 采用 t 检验 ;计数资料以率(%) 表示 , 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2 结果
        实验组患者心理干预前抑郁症状检出率为42.2%,焦虑症状检出率检出率为37.8%,心理干预后抑郁症状检出率为17.8%,焦虑症状检出率为13.3%;对照组患者心理干预前抑郁症状检出率为42.9%,焦虑症状检出率检出率为38.2%,心理干预后抑郁症状检出率为37.48%,焦虑症状检出率为32.78%。由此可知,干预前两组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率无明显差异(P>0.05);干预后,实验组患者抑郁症状、焦虑症状检出率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        实验组患者干预前认知态度评分为(136.3±20.4)分,干预后认知态度评分为(102.3±21.5)分;对照组患者干预前认知态度评分为(129.6±22.1)分,干预后认知态度评分为(11.8±23.2)分。由此可知,干预前两组患者认知态度评分无明显差异(P>0.05);干预后,实验组患者认知态度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        3 讨论
        重症肝炎患者表现为慢性病,疾病患者治疗需要长期进行,患者常常需要多次住院治疗,人工肝支持系统治疗费用高、操作复杂等等,患者需要承担疾病的痛苦、生活的孤单、别人的想法等多种压力,更容易产生焦虑、不安、烦躁、抑郁等不良情绪,因此,需要对其进行心理护理。护理人员关心爱护患者,可以增加患者战胜疾病的勇气。在护理过程中,医护人员对患者进行心理护理可以尽快取得患者及其家属对管理人员、医院的信任,患者及其家属会尽力配合护理人员的操作,从而保证护理的有效进行。在护理过程中,可以降低护理人员与患者家属之间的纠纷,提高患者家属的满意度。上述实验研究表明,心理干预后,实验组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率、认知态度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,心理护理可以缓解患者抑郁、焦虑症状,提高其对疾病的认知和治疗依从性。
        参考文献:
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        [2] 陈春花, 徐丹. 人工肝支持系统治疗重症肝炎患者的心理护理[J]. 中国现代药物应用,2013(19):209-210.
        [3] 舒德云, 刘三都, 杨庆坤. 人工肝支持系统联合自拟赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察[J]. 中国全科医学,2013(33):116-118.
        [4] 关淑贞, 陈幼明, 李晓晖. 人工肝支持系统治疗重型肝炎并发症的护理[J]. 护理学杂志,2000(05):55.
        [5] 李社教. 人工肝治疗重型肝炎护理概况[J]. 右江民族医学院学报,2014:185+193

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