细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的影响

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:唐宁丽 刘亚维
[导读] 观察细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的影响。

扶风县人民医院 唐宁丽 刘亚维

        摘要:目的 观察细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的影响。方法90例肿瘤术后化疗患者,按照入院编号末数字的奇偶分为对照组和护理组,各45例。对照组给予常规护理模式,护理组在对照组基础上给予细节护理。护理1个月后,比较两组焦虑、抑郁状况以及患者依从性。结果护理前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且护理组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05}。结论细节护理可有效降低肿瘤术后化疗患者焦虑、抑郁程度,提高患者治疗依从性和积极性,值得应用。
        关键词:细节护理;肿瘤;术后化疗;抑郁情绪
        【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01WYP
        引言
        抑郁情绪是化疗后最常见的不良反应,它加大心理负担[1]。抑郁情绪削弱生存欲望,降低患者的依从体健康,化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,但常引发多种不良反应。抑郁情绪是化疗后最常见的不良反应,它加大心理负担[1]。抑郁情绪削弱生存欲望,降低患者的依从性,影响化疗疗效,故加强对患者化疗后但常引发多种不良反应。抑郁情绪是化疗后最常见的不良反应,它加大心理负担[1]。抑郁情绪削弱生存欲望,降低患者的依从性,影响化疗疗效,故加强对患者化疗后抑郁情绪的干预具有重要意义[2]。细节护理从细节入手,最大程度降低疾病并发症的发生率。本文对肿瘤术后化疗抑郁情绪患者进行细节护理,效果满意,报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
         选取2016年8月~2017年9月本院收治的90例肿瘤术后化疗患者为研究对象,纳入标准:①在本院行手术治疗及术后化疗的肿瘤患者;②对此研究知情且同意者。排除标准[3]:①有严重的系统性疾病者;②有其他恶性肿瘤疾病者;③有精神障碍无法沟通者;④预计生存期≤3个月者;⑤自愿终止此研究者。按照入院编号末数字的奇偶将患者分为对照组和护理组,各45例。护理组中男24例,女21例;年龄34~71岁,平均年龄(50.11±7.67)岁;体重43.90~82.65kg,平均体重(53.02±10.61)kg;其中胃癌16例,肝癌9例,食道癌7例,乳腺癌7例,其他6例。对照组中男23例,女22例;年龄35~72岁,平均年龄(51.04±7.58)岁;体重43.58~82.26kg,平均体重(53.17±10.48)kg;其中胃癌17例,肝癌10例,食道癌6例,乳腺癌5例,其他7例。两组患者性别、年龄、体重、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        具体方法为:①科学合理计划护理干预时间。护理人员依据患者的每日化疗方案来安排护理干预的时间和次数,从患者开始化疗到其化疗结束,护理人员依据每位患者所患肿瘤类型以及化疗方案实施个体化护理干预。通常6次/周,30min/次,护理干预不应和患者的化疗方案相冲突,做到相辅相成,促进化疗方案的实施。②护理干预方法。a)对患者的心理干预:每日积极主动地与患者沟通,寻找患者出现抑郁情绪可能的原因,针对性予以疏导,减轻其心理负担。耐心向患者讲解关于化疗方案的疑问,使其了解化疗的益处,多介绍化疗成功的案例,提高患者治疗积极性,积极配合化疗以及护理,增强患者战胜癌症的信心。b)对患者进行健康教育。在患者入院后为其讲解肿瘤相关以及采取相应化疗方案的基本情况,详细解释所患肿瘤的类型、发病原因以及预后情况,大致讲解化疗方案的作用机制以及一些可能出现的不良反应,使患者基本了解疾病以及治疗方法,减轻其心理紧张焦虑情绪。

让患者之间相互交流,互相鼓励加油,传授一些防治小方法,增加战胜肿瘤的信心,促使患者积极配合,减轻心理顾虑和不安情绪,提高患者的治疗依从性。③提高患者舒适度。叮嘱患者保持充足的睡眠,通过一些文化活动来丰富其每日生活,使患者在轻松愉快中接受治疗,尽量减少其枯燥乏味的生活时间,保持患者乐观积极的心态;另外加强对于病房的管理,患者休息时尽量保持安静,护理人员要轻声慢步,保持室内合适的温度湿度。
        1.3观察指标及评价标准
        护理1个月后,采用SAS、SDS对两组患者焦虑、抑郁状况进行评定,SAS、SDS评分越高,患者焦虑、抑郁程度越重[3]。比较两组患者的依从性,分为依从和不依从。1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组SAS、SDS评分比较 护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且护理组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
        表1两组SAS、SDS评分比较(x-±s,分)

        注:与护理前比较'P<0.05;与对照组比较,''P<0.05
        2.2两组依从性比较
        护理组依从患者44例(97.78%),不依从患者1例(2.22%);对照组依从患者35例(77.78%),不依从患者10例(22.22%);护理组患者依从性明显优于对照组,差异有统计学意义((P<0.05)。
        3讨论
        与传统的常规护理相比具体优势:①护理小组的成立使护理服务更具系统性、规划性、针对性和预见性,在了解患者病情及心理状态的情况下,对其实施护理服务,效果更显著;②环境护理保证了患者病房环境的干净整洁,以及饮食的健康摄入,利于患者的治疗和恢复;③健康宣教可有效增强患者对疾病相关知识的了解程度,对减轻其焦虑、恐惧情绪有重要价值;④心理护理更具人文性,更有效的缓解患者不良情绪,有利于提高患者治疗依从性和积极性,间接提高治疗效果。。
        结束语
        综上所述,细节护理可有效降低肿瘤术后化疗患者焦虑、抑郁程度,提高患者治疗依从性和积极性,值得应用。
        参考文献
        [1]冯永梅.细节护理对肿瘤术后化疗患者致抑郁情绪的干预效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24):128+130.
        [2]詹玉华.细节护理对肿瘤术后化疗患者致抑郁情绪的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):139+150.
        [3]祝婷.细节护理对肿瘤术后化疗患者抑郁情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(03):157-159.
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