Altar量表干预护理模式在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓形成中的应用研究

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:马洁 段利侠 赵俐萍
[导读] 研究探讨在预防妇科手术的患者下肢深静脉血栓的形成之中应Autar量表干预模式的效果。

青海红十字医院妇六科 马洁 段利侠 赵俐萍

        摘要:目的 研究探讨在预防妇科手术的患者下肢深静脉血栓的形成之中应Autar量表干预模式的效果。方法 选取2017年-9月-2018年9月于我院接受诊治的120例需要进行妇科手术的患者,依据随机的原则分为两组,每组均为患者60例。在预防下肢深静脉血栓的形成之中对照组的患者60例应用常规性的方案进行护理干预,研究组的患者的60例应用Autar量表进行护理干预。对研究的数据进行统计与分析,比较两组的患者在手术之后发生下肢深静脉血栓的情况以及患者对于我院护理工作的满意情况。结果 经过分析对比可以发现,研究组的患者在手术之后发生下肢深静脉血栓的例数和对照组比较明显要更少(P<0.05),并且研究组的患者对于我院开展的护理工作也明显要更为满意(P<0.05)。结论 在妇科患者手术之前应用Autar量表对患者发生下肢深静脉血栓的风险进行评估效果较好,使得护理工作更加具有针对性和预见性,保障了患者安全,也提高了患者手术之后生活的质量,改善了预后,在临床之上值得推荐应用。
        关键词:妇科手术;Autar量表;预防;下肢深静脉血栓

        [中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        下肢深静脉血栓是一种较为常见的一种周围血管疾病,高凝状态、静脉壁损伤以及血液滞缓是导致该疾病的三大因素,并且该疾病可延伸到患者下腔静脉,严重的还可能导致肾静脉的堵塞从而对患者的生命造成威胁[1]。妇科手术患者在手术之后较易发生DVT,我院应用Autar量表对其进行干预护理,效果较好,报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年-9月-2018年9月于我院接受诊治的120例需要进行妇科手术的患者,年龄在23岁-75岁之间,平均年龄为(45.6±3.5)岁,依据随机的原则分为两组,每组均为患者60例。对照组的患者年龄在23岁-72岁之间,平均年龄为(43.4±6.4)岁;研究组的患者年龄在27岁-75岁之间,平均年龄为(47.6±3.5)岁。纳入的标准为:患者对于本研究均知情并且同意。患者的疾病包括卵巢囊肿、恶性肿瘤、宫外孕、盆腔炎等,均在全麻下进行手术[2]。排除的标准为:患者的心、肺、肾等主要的脏器有严重的病变,患者有精神疾病史,患者有其他较为严重的慢性疾病,患者凝血功能有异常,患者对于治疗过程中所使用的药物有过敏史,患者对于护理工作极度不配合等[3]。两组的患者在年龄、手术时间以及手术类型等各个方面的基线资料不存在统计学的差别,具有比较的意义。
        1.2方法
        1.2.1对照组
        对照组的患者60例应用常规性的方案进行护理干预来预防手术之后下肢深静脉血栓的形成。
        1.2.2研究组
        研究组的患者60例应用Autar量表进行护理干预。
        Autar量表从患者的年龄、BMI、特殊风险、运动能力、创伤风险种类、现有的高风险疾病以及外科干预等七个方面的情况进行评分,每个方面按照患者的实际情况进行评分,每个方面越严重则评分越高,按照患者的总分将患者发生下肢深静脉血栓的风险分为三个等级,分别为高风险(总分在15分以上),其发生DVT概率在40%以上;中等风险(总分在11分-14分之间),发生DVT概率在11%-40%之间;低风险(总分在11分以下),发生DVT概率不足10%。
        护理干预的方案:对于低风险的患者采取常规性的干预措施,并鼓励其尽早下床活动[4];对于中等风险的患者:除了常规性的干预措施之外,还应当穿上梯度弹力袜,并使用间歇式的压力系统。对于高风险的患者:在中等风险基础之上适量使用抗凝药物,并定期对患者的下肢进行按摩,帮助患者适当进行下肢屈伸运动和足踝部的运动[5]。鼓励患者尽早主动活动下肢。
        1.3观察指标
        对研究组和对照组的患者手术之后发生下肢深静脉血栓的情况进行统计与对比。
        对研究组和对照组的患者对于我院开展的护理工作的满意情况进行调查与对比。
        1.4统计学方法
        使用SPSS18.0软件对研究的数据进行分析,在处理数据的这一过程之中,其中计数数据的处理使用卡方(X2)进行检验,计量数据的处理使用t检测进行检验,非正态分布使用非参数进行检验, 当P<0.05则提示存在明显的差异。
        2结果
        2.1发生DVT的情况
        对研究组和对照组的患者手术之后发生下肢深静脉血栓的情况进行统计以及分析对比可以发现,对照组的患者发生率为15.0%,而研究组仅为3.3%,因此研究组的患者发生的例数和对照组比较明显要更少(P<0.05),见表1。


        表1 患者发生DVT的情况
组别 n 发生例数(例) 发生率
对照组 60 9 15.0%
研究组 60 2 3.3%
X2 / / 6.936
P / / <0.05
        2.2满意情况
        对两组的患者对于我院开展的护理工作的满意情况进行调查以及对比可以发现,研究组的患者对于护理工作的满意情况方面和对照组相比明显要更优(P<0.05),见表2。
        表2 患者对于护理工作的满意情况(例)
组别 n 非常满意 一般满意 不满意 满意率
对照组 60 28 23 9 85.0%
研究组 60 38 19 3 95.0%
X2 / 6.201 8.204 8.240 6.936
P / <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
        3.讨论
        妇科手术的患者由于其盆腔部位的静脉血管较薄弱,并且数量较多,在较长时间的手术之中易受到损伤,加之手术之后需要长时间的卧床休息,下肢没有得到适当的锻炼,导致血流速度减缓,大大增加了其发生DVT的概率[6]。Autar量表通过对患者各方面危险因素进行评价将患者发生DVT的概率进行分级,医护人员可根据该量表采取针对性的护理措施,避免了护理的盲目性,从而提高护理的质量。对于中等风险以及高风险的患者可以提供更为严谨细致的护理服务,一定程度上保障了患者在手术之后的安全性。研究结果显示,研究的患者发生DVT的例数明显要更少,并且其对于我院的护理工作也要更为满意。
        综上所述,在妇科患者手术之前应用Autar量表对患者发生下肢深静脉血栓的风险进行评估效果较好,使得护理工作更加具有针对性和预见性,保障了患者安全,也提高了患者手术之后生活的质量,改善了预后,在临床之上值得推荐应用。
        参考文献:
        [1]王颖, 吴倩, 周宜芳,等. Autar量表应用对于骨科大手术患者深静脉血栓形成的预防效果[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(6):433-435.
        [2]陈晓洁, 汪永坚, 俞菁菁,等. Autar量表在预防乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓形成应用的效果观察[J]. 护理研究, 2016, 30(19):2414-2415.
        [3]李筠. Autar 深静脉血栓形成风险评估表在1例房缺介入封堵术后动静脉瘘外科修补术后患者预防下肢深静脉血栓中的护理体会[J]. 医学信息, 2016, 29(17):181-182.
        [4]何翠琴, 陈新萍. 基于Aurar量表的护理干预对妇科手术患者下肢深静脉血栓的预防研究[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(22):120-122.
        [5]周燕梅. Autar量表在脊柱手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(24):3875-3877.
        [6]程婧, 姚丽萍. Autar量表在下肢骨折手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用[J]. 中国社区医师, 2016, 32(35):151-151.
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