心理护理在缓解多发性肋骨骨折患者疼痛中的应用效果研究

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:马晓玲
[导读] 研究心理护理在缓解多发性肋骨骨折患者疼痛中的应用效果。

新疆和田地区人民医院妇产科 马晓玲

        【摘要】目的:研究心理护理在缓解多发性肋骨骨折患者疼痛中的应用效果。方法:本次研究中选择2016年4月-2018年3月我院接受的86例多发性肋骨骨折作为案例,采用随机分组模式,一组是甲组,另外一组是乙组,均43例患者,分别进行常规护理和心理护理,护理周期结束后对比数据结果,总结不同护理方式的作用。结果:在术后乙组各个时间段的疼痛评分低于甲组。对比两组的各项指标,乙组的各项指标评分高,参数值在90分左右,甲组的各项评分在70分左右。结论:对于多发性肋骨骨折疼痛的患者采用心理护理方式给予指导和安慰,可以改善患者的心理状态,患者护理后的满意率也逐渐提升,可行性突出。
        关键词:心理护理;多发性肋骨骨折;疼痛;效果研究
        【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01-ZM

        多发性肋骨骨折发生几率呈现上升趋势,一般情况下是由于严重暴力因素导致的,原因涉及到车祸损伤和高空坠落等,甚至存在连咖胸,患者表现为呼吸困难以及憋闷等情况。患者骨折端对肋间神经造成刺激,可能存在局部疼痛现象。此外疼痛程度随着呼吸运动以及体位变化等加重,短时间内得不到缓解,患者出现焦虑、紧张以及不安等情绪,此外甚至存在抑郁和焦虑等情绪。为了避免出现异常反应,要求在临床治疗中给予护理指导。心理护理指导很重要,可以缓解患者存在的不良心理,改善心理状态。为了深入对心理护理优势分析,选择部分案例作为研究对象,分组护理后总结结果。概况如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择86例多发性肋骨骨折作为案例,采用随机分组模式,分别进行常规护理和心理护理,护理周期结束后对比数据结果,总结不同护理方式的作用。两组都是43例,甲组患者年龄25-72岁,均数值(45.2±0.5)岁,致伤原因:暴力损伤、交通事故、砸伤例数分别是13例、10例和20例。乙组最大患者和最小患者是70岁和26岁,年龄均数(46.5±0.9)岁。致伤原因:暴力损伤、交通事故、砸伤例数分别是15例、10例和18例。对比年龄、平均年龄和疾病原因等资料可知,差异不明显,具备资料分析对比资格。
        1.2方法
        甲组所有患者进行常规护理,对患者进行日常指导教育和疼痛常规指导等,最大程度减少疼痛和其他异常反应。乙组所有患者实施心理护理方式,详细内容如下:
        (1) 护理指导培训
        心理护理的积极落实能缓解疼痛现象,需要护理人员灵活进行心理护理。掌握心理学对应的理念和知识,积极对患者的不良心理进行干预,促进患者不断恢复。护理人员正确和系统的采用心理护理方式,在整个过程中进行培训指导,增加对多发性肋骨骨折患者心理状态的了解。
        (2) 心理护理模式实施
        言语指导能给予患者激励和帮助,首先护理人员告知家属疼痛产生的原因、持续时间和后续治疗要求等。合理的护理指导后可以提升患者的认知度,此外告知患者疼痛是机体自我保护的一种反应,随着后续的康复护理,疼痛症状可以不断改善[1]。
        (3) 给予安慰帮助
        护理人员在护理过程中保持镇定,对自身情绪进行控制,让患者感受到镇静、稳重。有效的护理帮助后可以增加患者的信任程度,使其产生依赖,增加信任度。
        1.3各项指标评价
        本次研究中对不同时间段的疼痛评分对比,评分越高说明疼痛程度越高,以10分制为主。
        1.4统计学分析
        采用SPSS21.0软件进行实验数据分析,用n表示计数资料,用%统计计数资料,用检验计数资料,如果检验后P<0.05则说明差异明显。


        2结果
        2.1不同时间段两组的疼痛分数研究
        报道中对不同时间段的疼痛评分研究,数据结果可知,在术后乙组各个时间段的疼痛评分低于甲组,数据参数对比差异明显,如表一:
        表一:两组患者不同时间段的各项评分研究
组别 案例 术后8h 术后16h 术后48h
甲组 43 6.9±0.25 5.6±0.1 3.6±0.1
乙组 43 5.2±0.3 4.5±0.3 1.2±0.3
P值 0.006 0.007 0.004
X2 6.8 7.5 6.9
        2.2两组患者的各项指标值分析
        在本次研究中对比两组的各项指标,乙组的各项指标评分高,参数值在90分左右,甲组的各项评分在70分左右,数据对比后差异明显,如表二:
        表二:两组患者的各项指标值分析
组别 案例(n) 心理健康评分(分) 生理健康评分(分) 生活质量评分(分) 自理能力评分(分)
甲组 43 70.25±0.1 71.2±0.2 75.2±0.3 76.25±0.3
乙组 43 92.6±0.3 95.6±0.3 94.5±0.3 92.6±0.6
P值 0.003 0.008 0.009 0.0047
t值 6.8 7.6 9.6 5.8
        3讨论
        多发性肋骨骨折患者存在不同程度疼痛反应,对围手术期患者胸廓活动可能产生限制,患者自身存在肺功能不全以及肺不张等异常反应[2]。疼痛反应的发生几率比较高,直接对日常活动造成影响,患者甚至痰液不能尽快排出,增加了整体感染几率[3]。
        在报道中严格执行心理护理的知识,开展培训指导,可以践行全面和个体化的镇痛护理,介绍康复护理的内容,发挥治疗成功的案例的优势,对患者普及健康指导[4]。
        报道中对不同时间段的疼痛评分研究,乙组各个时间段的疼痛评分低于甲组。此外对参数值分析得知,乙组的各项指标评分高,乙组的均数值高于甲组20分左右。说明对于多发性肋骨骨折患者采用心理护理模式,可行性突出,能缓解异常反应[5]。
        综上所述,心理护理指导可以最大程度降低患者的应激反应,提升治疗依从性。
        参考文献
        [1]张翠珍.心理护理缓解多发性肋骨骨折患者疼痛的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(06):817-819.
        [2]金玮蔚.多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗患者的护理[J].护士进修杂志,2017,32(05):459-461.
        [3]李肖悠.多发性肋骨骨折的护理[J].大家健康(学术版),2016,10(06):232.
        [4]蒙元惠,龙成慧.肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折的临床护理[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(06):187-188.
        [5]周磊,侯雪琴,包章艳.镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(20):3320-3321.

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