全程护理干预在急诊危重症患者抢救中的应用价值研究

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:任春菊
[导读] 探讨全程护理干预应用于急诊危重症患者抢救的临床价值。

湛江中心人民医院急救中心 任春菊

        【摘要】目的 探讨全程护理干预应用于急诊危重症患者抢救的临床价值。方法 选择2017年9月至2018年8月接诊的98例急诊危重症病人,随机均分为对照组和研究组各49例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予全程护理干预,分别统计两组患者护理满意度和抢救成功率。结果 研究组患者对护理满意程度高于对照组;研究组抢救成功率高于对照组。差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 抢救急诊危重症患者采用全程护理干预可有效提高抢救成功率,增加患者对护理的满意度,护理质量更优,可推广应用。
        【关键词】全程护理;急诊;危重症患者;抢救

        [中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        急诊危重症患者通常病情严重、变化多,难以预估,即使接受了抢救、复苏和早期处理,在转移科室、进行检查等过程中仍存在众多的意外风险,如呕吐物堵塞呼吸道、插管脱落、意外跌床等,严重危及病人的生命安全。因此在急诊危重症患者抢救过程中实行全程护理干预有极大的必要性。本文就98例急诊危重症病人进行分组研究,探讨全程护理干预在抢救过程中的临床价值,具体情况报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        研究对象选择2017年9月至2018年8月我院接诊的98例急诊危重症病人,随机均分为对照组和研究组各49例。所有患者家属对研究知情,我院伦理委员会批准许可研究进行。对照组中男26例、女23例,年龄35-75岁,平均(66.5±7.5)岁;研究组中男25例、女24例,年龄36-78岁,平均(67.5±7.8)岁。病症类型包括脑出血、心肌梗死、急性心力衰竭等。对比两组患者临床资料,无明显统计学差异(p>0.05),可比性成立。
        1.2 研究方法
        对照组给予常规护理措施,监控患者各项生命体征。研究组在对照组的基础上加以全程护理干预,具体措施如下。
        (1)加强120急救通讯联系,接诊途中由医务人员与家属沟通,了解病人基本现状,叮嘱家属切勿晃动病人;到达后立即对病人情况进行初步判断,采取上呼吸机、吸氧、止血等必要措施。(2)病人入院后由经验丰富的医护人员快速确诊、分诊,评估病人症状和病情严重程度,安排抢救室和相应科室治疗;提前建立绿色通道,安排护工转送病人,争取更多的抢救时间。(3)护理人员配合医生完成准备工作和抢救工作,做好各项基础护理,同时密切观察病人各项生命体征,做好记录;出现异常立即汇报主治医师并采取措施。

(4)从抢救室转至科室治疗时护理人员全程陪同,安排病房并协助患者完成各项检查内容,了解病人主观感受和需求并给予帮助;耐心指导患者家属饮食、起居、检查等各类注意事项。
        1.3 评价指标
        分别统计两组病人抢救成功率(即脱离危险);转入科室治疗后调查患者护理满意度,分为非常满意、满意、不满意。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS 20.0软件处理数据,计数资料用百分率(%)表示,x2作为检验,设定p<0.05为差异具有统计学意义。
        2 结果
        (1)研究组中抢救成功47例,成功率为95.92%(47/49);对照组抢救成功38例,成功率为77.55%(38/49)。x2=14.665,p=0.000,组间差异有显著统计学意义。
        (2)研究组非常满意13例,满意35例,不满意1例,满意度为97.96%;对照组非常满意7例,满意32例,不满意10例,满意度为79.59%。x2=16.932,p=0.000,组间有明显统计学差异。
        3 讨论
        全程护理模式是指从急救接诊开始,到患者抢救后转入科室接受住院治疗各个阶段的强化护理[1]。在急救接诊时建立绿色通道、急救电话指导为病人赢得了宝贵的急救时间,同时避免了家属错误举动造成的二次伤害;及时准确的诊断、分诊加强对患者病情的把控[2],利于医师用药控制和手术等安排,对患者的抢救有积极意义;全程护理模式加强了患者在检查、送诊转移过程中的护理,合理安排护工,避免了患者碰撞、跌床、管道脱落等风险,对每个环节都保持细致入微的态度;送入科室时安排住院病房,耐性与患者家属沟通,交待各项注意事项,并询问患者需求和主观感受,可增进护患关系,为患者提供高质量的护理服务,增强信赖感。研究数据表明,病人对全程护理满意程度显著高于常规护理,且抢救成功率优于对照组。
        综上所述,全程护理干预应用于急诊危重症患者抢救能有效提高抢救成功率,增加患者满意度,提高护理质量,临床有广泛的应用价值。
        【参考文献】
        [1]严华. 急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(18):49-51.
        [2]胡冬梅. 全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016, 6(2):182-183.
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