神经官能症之癔症患者的中西医结合急救护理娜仁其其克

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:娜仁其其克 张晓林
[导读] 探讨神经官能症之癔症患者的中西医结合急救护理应用效果。

新疆和静县人民医院 娜仁其其克 张晓林

        摘要:目的:探讨神经官能症之癔症患者的中西医结合急救护理应用效果。
        方法:调取2016年1月-2018年1月前来我院行神经官能症之癔症急救护理的患者,共计120例,按归急救护理方法的不同,将其分为A组与B组,其中A组采用常规急救治疗及护理60例,患者年龄在17-66岁之间,平均年龄在41.6±3.7岁;B组采用中西医急救护理60例,患者年龄在18-66岁之间,平均年龄在42.1±3.2岁。两组患者一般资料对比,无明显差异,可以进行对比。结果:两组患者转归情况对比来看,A组当即回家(5例)、留观一日(8例)、留观2-4日(37例)、住院治疗(10例)显著低于B组惊当即回家(39例)、留观一日(2例)、留观2-4日(16例)、住院治疗(3例),两组对比存在显著差异(P均<0.05),统计学具有意义。两组患者临床满意度比较比较来看,A组满意度(100.00%)显著高于B组满意度(20.00%),两组对比存在显著差异(P均<0.05),统计学具有意义。结论:神经官能症之癔症患者的中西医结合急救护理,可以加快患者转归,提高患者的满意度,值得广泛推广与应用。
        关键词:神经官能症;癔症;中西医;急救;护理

        [中图分类号]R749.7+3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        癔病又叫歇斯底里,是神经官能症的一种常见病,是心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍[1]。多数突然发病,出现感觉运动障碍和植物神经功能紊乱,或短暂的心理异常。该类疾病反复性发作较强,护理难度较大[2]。近年来,我院引进了中西医结合急救护理,在神经官能症之癔症患者的治疗方面取得了较好的临床效果。现将具体临床应用情况报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        调取2016年1月-2018年1月前来我院行神经官能症之癔症急救护理的患者,共计120例,按归急救护理方法的不同,将其分为A组与B组,其中A组采用常规急救治疗及护理60例,患者年龄在17-66岁之间,平均年龄在41.6±3.7岁;B组采用中西医急救护理60例,患者年龄在18-66岁之间,平均年龄在42.1±3.2岁。两组患者一般资料对比,无明显差异,可以进行对比。
        1.1.1纳入标准
        ①所有入选患者均符合神经官能症之癔症的诊断标准[3]。②符合症状标准至少6个月。③所有入选患儿均经家属同意签字确认。
        1.1.2排除标准
        ①排除其他精神障碍继发的强迫症状[4]。②焦虑症、疑病症和精神分裂症。③排除脑器质性疾病,尤其是基底节病变所继发的强迫症状。
        1.2方法
        两组患者均给予急救护理基础干预,在此基础之上分别行常规急救治疗及护理与中西医急救护理方法,对患者实施进一步治疗。
        1.2.1常规急救治疗及护理方法
        A组采用常规急救治疗及护理,具体操作方法如下:
        (1)急救
        首先对患者进行吸氧,并且加强生命体征的监测。同时进行静脉通路的构建,并且遵照医嘱给予药物。另外对心情燥动的患者在病床上加装床挡,由此避免患者发生坠床或其他不安全事件。
        (2)心理护理
        一般此类疾病患者心理波动较大,存在严重的恐惧与不安,因此,护理人员需加强心理疏导,护理人员应用娴熟的技术,以及最为和蔼的语言与状态,向患者以及陪同家属普及神经官能症之癔症知识,让患者能够确定自身的病症,可以通过配合治疗达到治愈的目标。另外,需要让患者正面自己的执迷思想,明确病因属性格上的弱点,让患者通过明确自身的病源,从而增强患者的安全感,降低心理产生的压力。
        (3)通气护理
        患者发作中出现呼吸困难,需进行通气护理,从而避免发生呼吸性碱中毒。让患者全身进行放松,并用鼻进行呼吸,同时在呼吸时需进1-10的数循环数,从而将患者的注意力转移,由此降低紧张情绪,并且可以降低二氧化碳的呼出。
        1.2.2中西医急救护理
        B组采用中西医急救护理,在A组常规急救护理的基础之上配合中西医急救护理,具体操作方法如下:
        (1)针刺护理
        患者使用的针刺需要进行无菌操作,与患者皮肤瘢痕,以及可能存在的中溃疡面等部位避开,在整个针刺行使过程中,需要陪同家属在侧,护理人员应加强患者身体状态的监测,观察患者是否出现不良反应。一般针刺留针时间控制在10-20min。对患者出针时,需严格按照无菌操作,左手持无菌棉求按住针刺周边皮肤处,右手进捻针,操作需轻,退至皮下需缓,而后将针迅速予以拔出。
        (2)健康教育
        针对患者出现的非理性思维,需要从健康教育入手,让患者明确内心这种不良心理状态是对疾病治疗会产生不力因素,患者需从心理进行排除。并将患者患症心理问题类别进行区分,针对不同的心理问题,制定健康教育方案,向患者普及药物治疗的作用,引导患者积极配合治疗,鼓励患者对自身的性格缺陷予以改正,能够进行自我心理调节,避免外在的一些迷信思想植入,树立正确的人生观,能够以积极的态度应对外界刺激。
        1.3评价指标
        ①两组患者转归情况对比,包括当即回家、留观一日、留观2-4日、住院治疗。②两组患者临床满意度比较。
        1.4统计学处理方法
        利用SPSS24.0对此次研究得到的数据进行分析,计数资料X2(%)进行检验,若两组数据间存在差异(P<0.05),统计学具有意义。
        2结果
        2.1两组患者转归情况对比
        两组患者转归情况对比来看,A组当即回家(5例)、留观一日(8例)、留观2-4日(37例)、住院治疗(10例)显著低于B组惊当即回家(39例)、留观一日(2例)、留观2-4日(16例)、住院治疗(3例),两组对比存在显著差异(P均<0.05),统计学具有意义。具体见表1所示。


         表1 两组患者转归情况对比( )


组别 例数 当即回家(n,%) 留观一日(n,%) 留观2-4日(n,%) 住院治疗(n,%)
A组 60 5(8.33) 8(13.33) 37(61.67) 10(16.67)
B组 60 39(65.00) 2(3.33) 16(26.67) 3(5.00)
t /
P / <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
        图1 两组患者转归情况分布图
        由图1可以直观的看到,两组患者转归情况分布,中西医结合急救护理明显优于常规急救护理,两组之间进行比较,存在显著性差异。
        2.2两组患者临床满意度比较
        两组患者临床满意度比较比较来看,A组满意度(100.00%)显著高于B组满意度(20.00%),两组对比存在显著差异(P均<0.05),统计学具有意义。具体见表2所示。
         表2 两组患者满意度情况对比(n,%)

组别 例数 满意(n,%) 非常满意(n,%) 不满意(n,%) 满意度(%)
A组 60 20(33.33) 40(66.67) 0 100.00
B组 60 10(16.67) 2(3.33) 48(80.00) 20.00
X2 / 19.234 65.987 82.394 89.977
P / <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
        3讨论

        相关研究显示,神经官能症之癔症患者往往存在功能性心理问题,主要心因性引发患者的内心冲突,而这类疾病治疗反复性较强,单纯性西药治疗,仅能暂时性缓解,而通过中西医结合急救护理的综合性方法,注重二者之间的融合,从心理疏导与健康教育入手,排除患者的恐惧心理,积极配合治疗,对患者转归,以及患者满意度的提升,具有较好的临床应用效果[5]。
        本次研究结果表明,两组患者转归情况对比来看,A组当即回家(5例)、留观一日(8例)、留观2-4日(37例)、住院治疗(10例)显著低于B组惊当即回家(39例)、留观一日(2例)、留观2-4日(16例)、住院治疗(3例),两组对比存在显著差异(P均<0.05),统计学具有意义。两组患者临床满意度比较比较来看,A组满意度(100.00%)显著高于B组满意度(20.00%),两组对比存在显著差异(P均<0.05),统计学具有意义。
        综上所述,神经官能症之癔症患者的中西医结合急救护理,可以加快患者转归,提高患者的满意度,值得广泛推广与应用。
        参考文献:
        [1] 李桂平. 调神疏肝针法治疗郁证验案三则[J]. 中国中医基础医学杂志, 2017(1):112-112.
        [2] 马敬路, 王伟志. 癔症性睑废案[J]. 中国针灸, 2018, 38(5).
        [3] 颜丹红, 李素琴. 癔症患者述情障碍现状及影响因素分析[J]. 护理管理杂志, 2015, 15(6):389-391.
        [4] 苏燕. 暗示治疗在急诊癔症患者护理中的应用效果[J]. 上海护理, 2015, 15(8).
        [5] Robertspedersen E. The Hard School: Physical Treatments for War Neurosis in Britain during the Second World War[J]. Social History of Medicine, 2016, 29(3):hkv146.
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