舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果及临床价值探析

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:胡玲莉
[导读] 探析上消化道出血患者采用舒适护理的临床效果。

太和医院消化内科 胡玲莉

        【摘要】 目的:探析上消化道出血患者采用舒适护理的临床效果。方法:将2017年7月—2018年7月本院门诊接收的76例上消化道出血患者纳为研究样本,按照随机数字表法分为A组与B组,各有38例患者,对应护理服务为常规护理、舒适护理。比较两组止血时间与生命质量。结果:B组止血时间短于A组,P<0.05,存在统计学意义;B组生命质量各指标评分均高于A组,具备统计学意义(P<0.05)。结论:将舒适护理运用在上消化道出血患者中能快速止血,还可改善患者的生命质量,值得采纳。
          【关键词】 临床护理;上消化道出血;临床价值;舒适护理
          【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-1-ZYM
          资料显示,食道胃底静脉曲张[1]、胃黏膜损伤与手术等因素均可引起上消化道出血,若治疗不及时,将会影响到患者的循环系统,病情严重者还有可能出现多种器官衰竭。有学者指出,在上消化道出血患者治疗期间配合规范高效的护理服务,不仅能加速疾病好转[2],还可提高患者的生活质量,基于此,现就本院门诊2017年7月—2018年7月76例上消化道出血患者采用不同护理措施的临床效果予以探究,汇总如下。
          1.资料和方法
          1.1 基本资料
          76例患者经诊断证实患有上消化道出血,入组时间由2017年7月开始,到2018年7月结束,分为A组和B组,两组例数相同,A组男性20例,女性18例,年龄32~84岁,均值(53.67±6.94)岁;B组男性22例,女性16例,年龄33~85岁,均值(53.84±6.83)岁。两组资料比较后无显著性差异,P>0.05,符合研究指征。
          1.2 方法
          A组:行常规护理:动态关注患者的病情变化,给予适当的心理疏导,使其紧张的情绪状态得到缓解;告知患者疾病有关知识,使患者加强了解,提高预防意识。
          B组:行舒适护理:(1)舒适基础护理:及时耐心叮嘱患者卧床休息、日常卫生等事项,若患者呕吐,需对其体位合理调整,确保处于舒适状态;落实好急救工作,将异常情况向责任医生及时汇报,并采取急救处理。(2)舒适环境护理:患者对门诊环境感到陌生,极易出现紧张、抵触心理,进而影响到整体治疗效果。护理人员应尽量为患者创建家庭化的病房环境,强化日常生活气息,使患者尽快适应,充分休息。定期打扫病房,彻底消毒,避免滋生病菌。(3)舒适心理护理:患者对自身病情了解不足,极易出现消极情绪,极可能加重出血严重程度。护理人员需同患者密切沟通,动态了解患者的内心情绪,给予心理疏导,必要时告知治疗成功的病例,使其能掌握病情有关信息,进而改善情绪,增强抗病信心。(4)舒适饮食护理:患者需适当减少饮食,以减轻刺激。若患者出血量少且无呕吐,可适当给予清淡温和的食物食用;饮食期间需防止食物过凉或高温使消化道黏膜受损;嘱咐患者禁食粗纤维与过硬的食物。(5)舒适生理护理:帮助患者选取最舒适的体位,避免静脉血栓与褥疮,适当按摩受压部位的皮肤,必要时遵医嘱给予软膏涂抹;强化口腔护理,及时处理血性分泌物,及时漱口保持口腔清洁。(6)舒适病情护理:对引流胃管中液体的颜色密切观察,由于患者血运循环差,因此护理人员需向主诊医师及时汇报液体颜色,并将急救护理措施落实到位。
          1.3 评价指标
          观察两组止血时间;评价两组生命质量:参考SF-36量表[3]进行判定,评价指标包括躯体健康、行为活动、社会关系和生理功能,总分为100分,评分与生命质量呈正相关。
          1.4 统计学方法
          采用SPSS22.0统计数据,(x-±s)表示计量资料,t检验,P<0.05有统计学意义。
          2.结果
          2.1 止血时间分析
          A组止血时间为(40.23±3.62)h,B组止血时间为(19.82±2.84)h。两组止血时间对比差异性大,统计学意义成立(t=27.3448,P=0.0000)。
          2.2 生命质量评分分析
        两组生命质量评分比较有显著差异性,构成统计学意义(P<0.05),见下表。


        表 两组生命质量评分对比(x ± s, 分)

组别 社会关系 躯体健康 生理功能 行为活动
A组(n=38) 73.25 ± 1.05 88.03 ± 1.85 74.07 ± 1.97 76.95 ± 1.55
B组(n=38) 86.95 ± 1.70 88.37 ± 1.85 88.45 ± 1.63 87.79 ± 1.51
t 35.6480 33.8788 34.5962 30.8800
p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
          3.讨论
          上消化道出血具有病情突发,出血量多等特点,患者与家属极易出现恐慌心理,若未及时采取有效的急救措施救治,极可能造成失血性休克。舒适护理属于一种优质与人性化的护理服务,应用于消化道出血患者中有助于促进康复;另外,这种护理模式贯穿于患者入院到出院过程中,可提供给患者针对性与科学性的护理服务,能有效降低消化道伤口再次扩大的可能性,通过全面细致的心理护理,及时消除患者的消极情绪;遵照医嘱指导患者用药还能及时止血,减少并发症,达到促进康复的目的。
          本次研究对选取的76例上消化道出血患者采取了不同的护理服务,一组接受常规护理(A组),另一组接受舒适护理(B组),研究结果显示B组护理效果胜于A组,其止血时间(19.82±2.84)h短于A组的(40.23±3.62)h,生命质量评分均高于80分,优于A组,P<0.05,从中不难发现,舒适护理运用在上消化道出血患者中不仅能达到快速止血的目的,还可改良患者的生命质量,使患者治疗期间获得舒适体验。本研究采取的舒适护理涵盖基础护理、环境护理、饮食护理、生理护理与心理护理等多方面内容,与常规护理相比,人性化特色更明显,能使患者打开心扉,增加对护理人员的信任感,进而保障护理工作顺利开展。
          总而言之,对上消化道出血患者施以舒适护理具有较高的可行性,能及时止血,有助于优化生命质量,值得深入推荐。
          
          【参考文献】
          [1]陈素婵,陈清梅.舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):775-776.
          [2]戴惠琴.舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,36(14):1879-1881,1882.

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