中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:宋彩霞
[导读] 分析对脑梗塞患者采用常规护理与中医康复护理的临床效果。

巫山县人民医院 宋彩霞

        摘要:目的:分析对脑梗塞患者采用常规护理与中医康复护理的临床效果。方法:选择我院2017年1月至2017年12月收治脑梗塞患者86例,按不同护理方式分为常规护理对照组(n=43)与采用中医康复护理实验组(n=43),对比患者康复情况。结果:实验组护理总有效率高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,P<0.05。结论:对脑梗死患者采用中医康复护理可明显改善患者神经功能情况,有助于患者生活能力的提高。
        关键词:中医康复护理;脑梗死;神经功能

        [中图分类号]R248.9 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        脑梗死由脑部及基底节区血液灌注不足而导致的脑组织坏死,常发于老年患者,危险因素较多,吸烟、酗酒、糖尿病、高血压等均为诱导因素,虽治疗效果已经明显提高,但患者常伴有严重后遗症,导致患者自理能力大幅度降低,不利于其生活质量的提升[1]。为加快患者康复,本次研究从护理角度入手,以我院收治脑梗死患者为研究对象,对比分析了常规护理与中医康复护理的临床效果,结果显示中医康复护理效果更佳,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1临床资料
        选择我院2017年1月至2017年12月收治脑梗塞患者86例,按不同护理方式分为对照组(n=43)与实验组(n=43),对照组中男22例,女21例,年龄56~74岁,均数(61.4±3.7)岁,实验组中男24例,女19例,年龄55~73岁,均数(61.2±3.6)岁,两组患者基础资料对比无显著差异,P<0.05,可比。患者及家属研究前均知情同意,并签订了同意书,排除合并精神疾病、认知障碍、原发性运动功能障碍患者。
        1.2方法
        对照组采用常规内科护理,实验组使用中医康复护理,主要内容包括:其一,生活干预,叮嘱患者维持健康作息,不妄劳作,并戒除烟酒,避免外邪侵袭,并做好对呛咳、压疮、烫伤、跌倒等的预防工作。其二,情志护理,以《内经》中“怒则伤肝,喜则伤心,忧思则伤脾”等为基础,减少对患者的刺激,合理采用语言对患者进行疏导,并告知患者家属给以必要的陪伴,鼓励患者间加强交流,并合理采用娱乐方式转移患者注意力。其三,饮食指导,结合患者征型给以制定不同的食疗方案,可多食大豆、木耳、芹菜、海带等食物,注意饮食搭配禁忌,如患者存在吞咽功能障碍,可以鼻管饲食,维持充足的水分与营养摄入,增强患者抵抗力。其三,功能训练,待患者生命体征平稳后,可结合患者康复进程开展体位摆放、被动训练、主动训练等内容。被动训练时,可以弹力带辅助进行屈曲与伸展训练,在主动训练上,可从翻身、床上移动,床边坐起等简单运动为主,并及早开展语言训练,维持发音肌肉活性,并做好对患者家属的健康教育,发挥出家属的协同作用[2]。另外,也可进行摄食训练,增强其面部肌群运动,可开展空吞咽训练等内容,训练时需要严格遵循循序渐进的原则,避免对患者造成再次伤害。中医穴位按摩,选择患者上肢内关、少海、曲池、合谷、下肢取承山、昆仑、涌泉等穴位进行按摩训练,并配合开展关节与肌肉训练,以加快患者康复。
        1.3观察指标
        对比护理效果、神经功能缺损评分与生活能力评分。护理效果分显效、有效、无效,其中神经缺损评分降低50%以上,判定为显效,评分降低20%以上,判定为有效,其余为无效。
        1.4统计学方法
        所有数据资料均在Excel预处理的基础上,采用SPSS21.0软件包进行处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。
        2结果
        2.1护理效果
        实验组护理总有效率及显效率均明显高于对照组,P<0.05,详见表1。
        

        2.2神经功能与生活能力
        干预后实验组神经功能缺损评分与生活能力评分分别为(2.63±1.07)分与(62.54±8.43)分,对照组神经功能缺损评分与生活能力评分分别为(6.21±1.84)分与(51.63±9.88)分,对比差异显著,P<0.05,具备统计学意义(t=11.0292、t=5.5084)。
        3讨论
        脑梗死为临床常见的脑血管疾病,且发生率较高,多采用药物治疗干预,考虑到患者治疗后常伴有肢体功能、语言功能障碍等后遗症,故多会辅以康复训练干预。常规内科护理多从整体角度入手,在心理干预上主要针对消极心理,而从中医角度看,大喜大悲均会对患者的恢复产生不利影响,故应控制患者情绪的平稳[3]。另外,在康复锻炼的基础上,配合中医穴位按摩,可促进患肢的血液循环,有利于局部微循环血液灌注,可起到促进血运畅通的作用。另外也充分发挥出了患者家属的协同作用,实现了多方联动,可为患者提供更为优质的护理服务。本次研究中,实验组在采用中医康复护理方案后,其护理总有效率高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,P<0.05。综上所述,中医康复护理方案在脑梗死患者中应用价值显著,有助于促进患者康复。
        参考文献:
        [1]谭玉玲. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比[J]. 河南医学研究, 2015(7):149-150.
        [2]张淑梅. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比[J]. 当代医学, 2016, 22(34):118-119.
        [3]刘淑艳. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(50).
        [4]刘芳. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果对比[J]. 中医药导报, 2014(11):104-106.

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