优质护理对小儿哮喘肺功能及用药依从性的影响分析

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:黄丛珍
[导读] 分析优质护理对小儿哮喘肺功能及用药依从性的影响。

湖北省孝昌县妇幼保健院 黄丛珍

        【摘要】目的:分析优质护理对小儿哮喘肺功能及用药依从性的影响。方法:收取80例支气管哮喘患儿参与本次研究,选取病例时间2015年5月-2018年10月,按照数字随机原则划分为两组(n=40),对照组按照常规进行护理和治疗,观察组在常规护理和治疗的前提下,给予优质护理措施进行干预。比较两组患儿护理前后肺功能指标和治疗依从性。结果:(1)和对照组对比,观察组护理后肺功能指标改善效果更为明显,各项肺功能指标差异明显,P<0.05。和护理前对比,两组护理后肺功能均明显获得改善,P<0.05。(2)和对照组对比,观察组治疗依从性明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论:对小儿支气管哮喘患儿进行优质护理干预,效果确切满意,可以有效地改善患儿的肺功能和治疗依从性。
        【关键词】优质护理;小儿哮喘;肺功能;用药依从性;护理效果
        【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-1-zym
        支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,多发于小儿,因此在儿科的发病率较高。该疾病的病理症状表现为气道高反应性,容易反复发作,并且多发于秋冬季。雾化吸入是治疗小儿支气管哮喘的重要途径,起效时间短,不良反应少,可以直接对病灶部位起作用[1]。因为儿童缺少成熟的认知能力,容易对陌生的环境感到恐惧不安,容易情绪波动、哭闹,因此难以顺利配合治疗[2]。因此,为了提高患儿的治疗依从性,必须对患儿进行积极护理干预。本研究通过对我院小儿支气管哮喘住院患儿进行对照试验,探讨优质护理对小儿哮喘肺功能及用药依从性的影响。现将具体研究报告如下。
        1资料与方法
        1.1基本资料
        收取80例支气管哮喘患儿参与本次研究,选取病例时间2015年5月-2018年10月,均符合支气管哮喘的诊断标准[3]。按照数字随机原则划分为两组(n=40),观察组男女比例为28:12,年龄为1-9岁,平均为5.50±2.62岁;对照组男女比例为29:11,年龄为1-9岁,平均为5.32±2.35岁。两组患儿的基本资料经过统计学分析,无明显差异,P>0.05。
        1.2方法
        对照组:按照常规进行护理和治疗,常规治疗包括止咳、化痰、平喘等等措施。均通过雾化吸入途径给药。护理人员指导家属正确使用雾化器的方法,对患儿使用过程进行观察,避免突发不良反应。雾化结束后,指导家属正确清洁雾化器,并且叮嘱家属保管好雾化器。
        观察组:在常规护理和治疗的前提下,给予优质护理措施进行干预。具体护理措施包括以下:
        (1)病情评估
        患儿入院后,对患儿的病情进行评估,检查患者的身体状况,明确患者的疾病症状。
        (2)环境护理
        合理划分雾化室区域,分为治疗区和休息区,对患儿和家属介绍环境和设备,提高患儿对环境的熟悉感,有利于降低患儿的抗拒心理。同时,安排交流技巧较好的护理人员负责安抚患儿情绪,在治疗区域配置儿童玩具,在等候区配置儿童读物,可以适当转移患儿的注意力,有利于减轻患儿的心理压力。
        (3)雾化治疗护理
        根据不同年龄段的儿童进行不同的护理。对于年龄较小、首次雾化治疗的患儿,可以通过游戏或者讲故事的方式诱导患儿认识雾化器和雾化治疗,让患儿自己触摸雾化器,可以减少患儿对雾化器的抗拒心理。对于年龄较大的患儿,可以让患儿采取坐位后,用通俗易懂的语言告知患者雾化器的结构和雾化治疗的操作方法。如果患儿在治疗过程中持续哭闹,则先想方设法安抚患儿,带离治疗区,让患儿平复心情以后,再慢慢提高患儿的配合度,或者等待患儿睡着后再进行雾化治疗。在治疗的过程中应当注意观察患儿的反应,根据患儿的舒适度调整雾化流量。
        1.3观察指标
        比较两组患儿护理前后肺功能指标和治疗依从性。
        1.4统计学方法
        采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行卡方检验,采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1肺功能指标
        和对照组对比,观察组护理后肺功能指标改善效果更为明显,各项肺功能指标差异明显,P<0.05。和护理前对比,两组护理后肺功能均明显获得改善,P<0.05。

(如表1)
        表1:比较两组患者治疗前治疗后肺功能指标
组别 时间 FEV1(L) FEV1/FVC(%) PEF(L/S) MMEF(L/S)
对照组n=40 护理前 1.80±0.36 51.19±10.82 2.36±1.35 0.69±0.50
护理后 2.21±0.55 55.82±10.50 4.06±2.30 0.96±0.82
观察组n=40 护理前 1.81±0.32 51.00±10.62 2.28±1.28 0.65±0.55
护理后 2.60±0.63 65.30±9.90 6.36±2.69 1.63±0.50
        2.2治疗依从性
        和对照组对比,观察组治疗依从性明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。(如表2)
        表2:比较两组患者治疗依从性
组别 完全依从 不完全依从 不依从 治疗依从性
对照组n=40 18 20 2 38(95.00)
观察组n=40 8 12 20 20(50.00)
P <0.05
        3讨论与结论
        雾化治疗因为操作方便、药效起效快、疗效明显,因此在小儿支气管哮喘的治疗中获得广泛应用。目前,雾化治疗已经成为治疗小儿支气管哮喘的常规方式。但是,因为患儿年龄较小,对雾化器、治疗环境感到陌生、恐惧,因此难以配合雾化治疗。为了提高患儿的治疗配合度,必须对患儿采取一定护理措施进行干预。本研究显示,通过优质护理对小儿支气管哮喘患儿进行干预,效果明显优于常规护理,可以更有效地改善患儿的肺功能,提高了患儿的治疗依从性。
        综上所述,对小儿支气管哮喘患儿进行优质护理干预,效果确切满意,可以有效地改善患儿的肺功能和治疗依从性。
        参考文献
        [1]田春霞,孟红梅.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(90):128-129.
        [2]李莉.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(19):3627-3628.
        [3]朱坤艳.优质护理对小儿哮喘患儿肺功能及用药依从性的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(09):110.
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