高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:靳扬杰
[导读] 探讨健康教育对高血压病患者生活方式的影响,总结其护理经验。

郑州大学第一附属医院 靳扬杰

        【摘要】:目的:探讨健康教育对高血压病患者生活方式的影响,总结其护理经验。方法:将我院收治的100例高血压病患者分为观察组(健康教育组)和对照组(常规护理组)各50例,观察2组患者的遵医行为及对护理的满意度。结果:观察组患者的生活方式中饮食均衡、戒烟戒酒、遵医用药、预防并发症遵医行为占比均高于对照组,患者对护理的满意度高于对照组,对比差异P<0.05。结论:高血压病患者进行针对性的健康教育及系统化的护理后,能提高患者的遵医行为,纠正错误生活模式。
        【关键词】:高血压病;健康教育;护理
        〖中图分类号〗R473.5〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-(2019)-01-WJK
        随着经济的高速发展及老龄化社会进展,高血压病已经成为我国最为基础的慢性病,高血压病发病机制较多,不健康生活方式是其中重要的一项;加之,出院后患者失去了护理人员的监督,个体的高血压自我管理能力对血压控制有重要影响[1]。本文旨在探讨健康教育对高血压病患者生活方式的影响,如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        所有研究对象均抽选于2017年12月~2018年10月间在我院心血管科治疗的高血压病患者,根据分段随机化原则分为2组。
        观察组50例,男性26例,女性24例,年龄38~69(47.93±3.81)岁;病程2~21(10.01±2.18)年;大专及以上20例,初中及高中23例,小学及文盲7例。
        对照组50例,男性27例,女性23例,年龄37~70(48.00±3.71)岁;病程3~20(11.00±3.00)年;大专及以上21例,初中及高中24例,小学及文盲5例。
        入选标准:(1)均已诊断为高血压病[2];(2)血压平稳者;(3)有基础的读写及认知能力。
        排除标准:(1)老年痴呆、认知障碍;(2)脑血管疾病;(3)饮食结构难以改变的少数民族;(4)恶性肿瘤或血液透析者。
        2组患者的性别、年龄、文化程度及病程等对比差异不明显。
        1.2 方法
        对照组患者进行常规心血管科护理。观察组患者在常规护理基础上接受针对生活方式的健康教育,护理内容如下:(1)以患者的文化水平及病情程度制定个体化的健康教育方案,以讲座、宣传栏等群体教育方式讲解高血压病发病机制、治疗、血压控制标准及预后,着重讲解个人生活方式对血压水平的影响,并强调预防并发症的重要性。以一对一交流、谈话等个体教育方式,了解患者的饮食习惯、生活习惯及运动、睡眠情况,为教育方案的制定提供先决条件。(2)饮食指导:告知患者饮食对血压控制的重要性,控制钠盐的摄入量,饮食以清淡为主,少食腌制、油腻食物,增加新鲜蔬菜、水果的摄入[3]。(3)运动指导:控制患者体重,进行适当、适量运动。(4)用药指导:高血压病用药治疗是长期性的,告知患者遵医用药的重要性,杜绝擅自停药、减药行为,有疑问者可咨询主治医生进行用药剂量调整。演示血压测量方法,指导患者每日自行测量血压,并记录。 (5)睡眠指导:指导患者避免熬夜,保证睡眠质量。
        1.3 观察指标
        观察2组患者的遵医行为,评价项目包括遵医饮食均衡、遵医用药、戒烟戒酒、预防并发症。利用本院自制的满意度调查表,对患者进行护理服务的评价,结果为非常满意、满意及不满意,满意度=非常满意例数+满意例数/总例数×100%。
        1.4 统计学处理
        采用SPSS 22.0版本的统计学软件,计数资料以(%)表示,X2检验。P<0.05为对比结果有意义。
        2 结果
        观察组高血压病患者的饮食均衡、遵医用药、戒烟戒酒、预防并发症等遵医行为比例均高于对照组,患者对护理的满意度高于对照组,P<0.05。见表1。


        表1:2组患者的遵医行为及对护理满意度的对比[n,n(%)]
组别 例数 遵医行为 护理满意度
饮食均衡 遵医用药 戒烟戒酒 预防并发症
观察组 50 48(96.0) 49(98.0) 40(80.0) 39(78.0) 48(96.0)
对照组 50 40(80.0) 43(86.0) 31(62.0) 29(58.0) 41(82.0)
P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
        3 讨论
        高血压病可作为部分疾病的基础病变,如脑出血、高血压性心脏病等,还可引起慢性肾疾病、血管性疾病等各种并发症,不利于患者的健康[4]。高盐饮食是高血压病发病原因之一,睡眠质量不佳可引起血压增高,因此,生活方式正确与否与患者的血压控制有较为密切的联系。
        常规护理中涉及部分健康教育内容,但是更多的为疾病护理。针对性的健康教育具有目标性,能从患者具体情况出发,制定合理的健康教育方案,逐步解决引起高血压的危险因素,改善患者不良的生活方式,提高患者能动性,进而有效的控制血压水平。
        本文中为验证健康教育对高血压病患者生活方式的影响展开探讨,总结患者的护理经验,结果显示,经过护理后,观察组患者的治疗依从性优于对照组,在对生活方式的评价中,观察组患者遵医执行均衡饮食、正规用药、戒烟戒酒及预防并发症占比均大于对照组,患者对护理服务的满意度为96.0%高于对照组的82.0%,表明有效的健康教育能提高患者的遵医能动性,促使患者建立及坚持科学、合理的饮食结构、生活模式;提高患者对于正确用药的认知,纠正已经出现或可能出现的漏服药、自行停药、擅自减药等不合理用药行为,提高治疗效果;患者对高血压病产生正确认知后,了解了该病导致的一系列并发症,为患者自主进行并发症的预防提供了前提条件。患者遵医行为的提高有利于血压稳定及控制,进而提高了护理质量,促进护患和谐。
        综上,有效的健康教育能提高高血压病患者的遵医行为,建立合理的生活方式,控制血压水平。
        【参考文献】:
        [1]李欣,凌霞,王富丽等.延续健康指导对高血压患者的影响研究[C].//《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.2017:402-403.
        [2]常丹,李小珍,王秀萍等.个体化健康教育对农村高血压病人血压控制及生活方式的影响[J].护理研究,2018,32(19):3089-3091.
        [3]郭明贤,周亚东,张献珍等.农村中老年人群高血压病分层干预的效果分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(26):3371-3374.
        [4]姚芸,陈芳,李敏等.高血压患者护理干预后血压的控制率及影响因素调查分析[J].当代护士(中旬刊),2018,25(1):154-155.
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