对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者综合护理的效果探究

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:高梦霏
[导读] 研究对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理模式的效果。

河南省焦作市妇幼保健院 高梦霏

        摘要:目的:研究对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理模式的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月在我院妇产科进行治疗的妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者95例,采用随机数字表法分为两组,观察组47例,对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理模式;对照组48例,采用妇产科常规护理模式,比较两组患者护理效果、平均住院日情况。结果:观察组的护理总有效率为95.24%,明显高于对照组的护理总有效率80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院日为8.47±0.54天,对照组平均住院日为11.02±0.48天,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者应用综合护理模式可以有效提升护理有效率,缩短平均住院日,护理效果更佳,医院运营效率更高,值得推广和借鉴。
        关键词:妊高症;产后出血;综合护理;宫缩乏力
        【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-1-ZYM
        随着国家和居民对于孕产妇保健意识的逐步提高,对于孕产妇日常保健和急危重症救治给予了极大的投入,我院通过采取综合护理模式对妊高症合并产后出血的患者进行护理,不仅可以有效提升护理效果,缩短恢复时间,最大限度的降低妊高症合并宫缩乏力性产后出血对孕产妇生命造成的威胁,取得了令人满意的效果,值得临床护理的借鉴,现报道如下:
        1一般资料与方法
        1.1资料来源
        本研究选取2016年1月至2018年1月在我院妇产科进行治疗的主妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者95例,采用随机数字表法分为两组,观察组47例,对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理模式;对照组48例,采用妇产科常规护理模式,观察组年龄22-39岁,平均年龄(29.34±1.56)岁,平均孕次(1.24±0.23)次,分娩方式为阴道顺产24例,剖宫产23例;对照组平均年龄24岁-41岁,平均年龄(28.36±2.12)岁,平均孕次(1.36±0.18)次,分娩方式为阴道分娩21例,剖宫产27例。各组患者年龄、孕次、分娩方式等患者基本信息对比,差异不具有统计学意义(P >0.05)。此项研究报医院伦理委员会审批并通过,所有患者均签署了相关知情同意书,确保患者知情权等相关权益,可以开展研究。本研究已经向医院医务处、护理部、科研科备案。
        1.2研究样本的选择标准:(1)经过妇产科专业查体和相关实验室及超声检查后,主要诊断为妊高症合并宫缩乏力性产后出血。(2)患者出现水肿、头晕、头痛、血压升高等相关症状,排除未出现症状的患者。(3)排除患者呼吸、循环系统功能障碍。(4)排除患者患有精神障碍或者心理疾患。(5)患者及家属完全知晓研究内容,并同意参加。
        1.3方法:观察组在妇产科基础护理的基础上增加心理干预、子宫、外阴护理
        (1)妇产科基础护理:包括为患者提供舒适安静的病房,指导患者和家属进行基础的护理,并对患者生命体征的监测、子宫情况以及尿量和补液量的记录。
        (2)心理干预:产后出血患者由于身体虚弱,心理上经常出现焦虑、紧张,应当给予积极的心理干预,鼓励患者积极面对疾病,促进患者心理和身体的恢复。
        (3)子宫和外阴的护理:①应当常规检查宫高及异常收缩情况,同时密切观察胎盘等滞留宫腔的情况,发现出血及胎盘或胎膜残留的情况,及时给予相应处理。
        (4)产后恢复护理:产妇经历产后出血后无论身体和精神上都非常疲惫,不同程度的失血急需合理地营养补充,及时给予患者合理的营养计划和锻炼计划,有助于患者快速走出身体的病痛和精神的消极状态。
        1.4观察指标
        ①两组患者的护理有效率。②两组患者的平均住院日。
        1.5评价标准:(1)临床效果方面,显效:经过救治30分钟内控制出血,期间出血量<50ml,并且未产生感染;有效:经过救治30-60分钟内控制出血,期间出血量<50ml,且未发生感染;无效:超过60分钟未控制出血,且出血量>50ml,或发生感染。
        (2)出院患者平均住院日:记录出院患者的住院日,计算两组患者平均住院日。
        1.6统计学分析
        采用SPSS 20.0统计软件进行统计数据分析,计量资料以均数和标准差表示,采用组间方差分析,计数资料以率表示,采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
        2结果
        (1)临床治疗效果:对比两组患者的临床治疗效果,观察组的治疗有效率为,对照组的治疗有效率为,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

        (2)出院患者平均住院日:通过记录出院患者的住院日数,计算两组患者平均住院日,经过对比,观察组平均住院日明显低于对照组,差异具有统计学意义,(P <0.05)。见表2
         
        3讨论
        目前,对于妊高症的发病机制尚不完全明确,目前医学界比较认同的原因有遗传因素、营养因素、免疫因素等,通过对妊高症患者的回顾性分析研究发现,孕妇年龄过小或者高龄产妇、有妊高症家族遗传史的女性,发病风险更高。近年来,多种因素的影响,妊高症合并宫缩乏力性子宫出血患者数量迅速增加,对临床的治疗提出了更高的挑战。
        由于妊高症合并产后出血的患者较正常产妇相比,身体各方面机能影响较大,往往伴有乏力、体虚等症状,同时心理和精神上承受着疾病的折磨以及沉重的心理负担,通过子宫护理、外阴护理和生活护理,使得患者身体各方面机能迅速恢复、强化子宫能力,防止逆行感染;通过心理干预的措施,帮助患者正确面对疾病,放下心理负担,积极投入到健康恢复过程中。
        综上所述,对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行综合护理,可以有效提高护理效果,保证护理质量,缩短平均住院日,减轻患者经济负担,大大提高了科室的工作效率,值得临床推广和借鉴。
        参考文献:
        [1]探讨护理干预对妊高征合并宫缩乏力性产后出血的影响[J]. 赵玉芹. 世界最新医学信息文摘. 2016(22)
        [2]72例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理策略研究[J]. 张靖雪. 中外女性健康研究. 2016(15)
        [3]欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J]. 宋梅,成书玲,谭秋红,简丽群,李静娇. 现代临床护理. 2011(11)


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