老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:杨渝 兰丽英
[导读] 探究对高龄重症患者在住院期间进行预防性压疮护理的临床效果。

温江区人民医院 杨渝 兰丽英

        摘要:目的:探究对高龄重症患者在住院期间进行预防性压疮护理的临床效果。方法:选择我院2018年1月至2018年12月收治老年重症患者116例,随机分为采用常规护理对照组(n=58)与加用预防性压疮护理方案实验组(n=58),对比两组患者的压疮发生情况。结果:实验组压疮发生率、发生次数均数、压疮面积均数均小于对照组,P<0.05。结论:对老龄重症患者采用预防性压疮护理方案可明显减少患者发生压疮的几率,有利于患者康复。
        关键词:老龄重症;压疮;预防;护理

        [中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-YS

        压疮的发生与局部组织长期受到压迫存在紧密的联系,而对于高龄重症患者,由于其普遍需要长期卧床治疗,故发生压疮的几率较高。由于其局部微循环血液灌注不充分,可导致皮下组织长期维持在血氧供应不充分的状态,并发压疮后,如果未得到及时干预,将造成组织的溃烂,严重时将出现坏死,对患者康复有严重不良影响,为此必须做好预防工作[1]。为探究预防压疮的有效护理方案,本次研究以我院收治老年重症患者为对象,分析了常规护理与预防性压疮护理的应用效果,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1临床资料
        选择我院2018年1月至2018年12月收治老年重症患者116例,随机分为对照组(n=58)与实验组(n=58)。对照组中男31例,女27例,年龄68~89岁,均数(82.4±5.1)岁,包骨折26例,脑血管疾病19例,心血管疾病1例,脑外伤8例,脏器衰竭4例,实验组中男32例,女26例,年龄66~91岁,均数(82.5±5.2)岁,包骨折25例,脑血管疾病20例,心血管疾病1例,脑外伤9例,脏器衰竭3例,两组患者基础资料对比,P>0.05,可比。纳入患者均已签订同意书。
        1.2方法
        对照组采用常规护理方案,实验组并行预防性压疮护理,主要内容包括:其一,入院评估,患者入院1d内,采用改良压疮危险因素评估表做好对患者的评价工作,主要从感染、活动、皮肤、营养、摩擦等方面进行评估,得分范围6~23分,分值越小发生压疮的风险越高,12分以下为高危,需要密切监控,加强预防,13~14分为中度危险,需加强监护与预防,15~18分则可能性较小,需个别指导,19分及其以上常规护理即可[2]。其二,预防措施,考虑患者长时间处于卧位,发生压疮的风险较高,故首先应该做好压疮预防与治疗的讲解,消除患者所存在的负性情绪,拉近护患距离,并为患者创设良好的环境,维持空气清洁,减少感染风险,并注意操作过程的手卫生。辅助患者加强被动运动,重点进行肢体与关节运动,并做好对患者皮肤的清洁,定期擦拭,而后以干毛巾擦干[3]。同时要求均衡患者的饮食,合理控制膳食营养摄入,以高蛋白、高纤维素、高维生素为主,减少患者的住院时间,加快肢体功能康复。护理期间,应该合理使用减压工具,减少对患者组织的压迫,并做好交接班事宜,以实现对患者的全面防护。其三,加强观察,对中度危险与高危患者,应该及时将患者资料上报于护理部,组织压疮预防小组核实,并做好皮肤检查与干预,每48h评估持续到正常,以进一步减少压疮的发生率。
        1.3观察指标
        观察两组患者的压疮发生率、发生次数均数、压疮面积均数。
        1.4统计学方法
        所有数据资料均在Excel预处理的基础上,采用SPSS21.0软件包进行处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。
        2结果
        实验组压疮发生率、发生次数均数、压疮面积均数均小于对照组,P<0.05,详见表1.
       

        3讨论
        压疮为患者长期卧床局部组织长时间处于缺氧缺血状态而引发的并发症,对于老年重症患者,其卧床时间长,且皮肤、血管等功能均有所弱化,故压疮的发生率更高,为此必须做好预防工作,以促进患者康复。在预防性压疮护理方案应用的过程中,应该首先对患者进行评价,了解其发生压疮的危险程度,进而有针对性的开展预防措施,维持正常血运,并控制好膳食营养的摄入,改善患者身体水平。而对于存在严重危险的患者,则需要重点进行护理管理,加强监护,减少其发生压疮的风险。在压疮发生后,如患者为淤血红润期,应该及时翻身,减少摩擦刺激,并采用红外线照射的方案干预,以改善血运。如果在浸润期,则需要注意减少水泡的摩擦,对于小水泡可促进其自行吸收,如水泡过大,则需要采用注射器抽出其中液体,并做好包扎,维持无菌,避免感染。如已经存在坏死组织,则应该及时清除,确保肉芽可尽快长出,待到逐渐好转后,则需要减少压迫,以促进患者皮肤的恢复。本次研究中,实验组在采用预防性压疮护理后,其压疮发生率、发生次数均数、压疮面积均数均小于对照组,P<0.05。综上所述,对老年重症患者采用预防性压疮护理效果理想,能够明显改善其并发压疮的现象,值得在临床中推广应用。
        参考文献:
        [1]杨阳, 王妮娜, 陕海丽,等. 老年重症患者预防性压疮护理的应用效果探讨[J]. 母婴世界, 2016(4):175-176.
        [2]邢郁. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床效果分析[J]. 医学信息(上旬刊), 2018, v.31;No.456(1):179-180.
        [3]苏友丽才次克, 阿力腾格日来. 比较预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 中国保健营养, 2016, 26(3):269-270.

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