微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用价值分析

发表时间:2019/4/19   来源:《总装备部医学学报》2019年第02期   作者:张元
[导读] 在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术的效果良好,具有改善患者相关指标与提高手术成功率的价值,应在临床上大力推广。

郴州市中医医院    湖南  郴州  423000

[摘要]目的:分析在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术的价值。方法:将本医院2018年3月到2019年2月接收的实施口腔种植术患者纳入研究,共104例,将患者分成翻瓣组(n=52,翻瓣技术)与微创组(n=52,微创不翻瓣技术)。比较两组患者的相关指标与手术成功率。结果:微创组患者的各项相关指标均低于翻瓣组;微创组患者的手术成功率高于翻瓣组;均存在明显的差异(P<0.05)。结论:在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术的效果良好,具有改善患者相关指标与提高手术成功率的价值,应在临床上大力推广。
关键词:微创不翻瓣技术;应用;口腔种植术

        牙列缺失、牙齿缺失等口腔疾病在临床上十分常见,通常使用口腔种植术进行治疗,以对患者牙齿缺失部分进行修复,提高患者的美观度,使患者更加舒适,以往口腔种植术多使用翻瓣技术,效果不理想且会导致患者出现术后肿痛时间过长的情况,因此笔者认为可应用微创不翻瓣技术,遂开展研究,以分析该技术的应用价值,详情如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        将本医院2018年3月到2019年2月接收的实施口腔种植术患者纳入研究,共104例,将患者分成翻瓣组(n=52)与微创组(n=52)。翻瓣组:男性患者有30例,女性患者有22例;年龄为24到66岁,平均年龄为(44.75±5.37)岁。微创组:男性患者有29例,女性患者有23例;年龄为23到67岁,平均年龄为(45.07±5.41)岁。比较两组患者的资料数据,结果表明,两组患者之间的差异很小,P>0.05,即对比可进行。
        1.2方法
        手术前一周对所有患者进行洁牙处理,并给予患者抗生素药物,使用氯已定液(2%)漱口消毒。手术前对所有患者进行X线检查,对患者缺牙位置的骨密度、牙槽骨宽高等进行测量,进而确定手术方案。
        翻瓣组患者使用常规翻瓣技术进行口腔种植术,手术前进行消毒与麻醉,待麻醉效果发生后,在患者口腔内需要种植的位置作手术切口至骨膜下,将骨膜剥离后进行定位,根据患者的牙槽骨面进行逐级备洞与攻丝,植入种植体,并安装愈合基台,满意后做复位与切口缝合操作。
        微创组患者使用微创不翻瓣技术进行口腔种植术,对患者的口腔进行局部麻醉与常规消毒,待麻醉效果发生后,操作引导模板对患者的口腔进行定位,以患者口腔内的实际情况为依据,选择合适的环形黏膜切开器,并操作切开器将患者口腔内的黏膜去除,暴露患者的种植骨嵴面,使用球钻进行定位,逐级预备种植窝洞,回收钻孔过程中产生的骨屑,确定孔壁内没有骨缺失后将种植体植入,安装愈合帽,无需缝合手术切口。
        手术结束后给予两组患者抗生素以预防感染,术后一周时间内要使用漱口水进行口腔清洁。
        1.3评价标准
        ①记录两组患者的各项相关指标,统计后计算其平均值并比较,包括:手术用时、激素使用时间、抗生素使用时间与肿痛持续时间。②两组患者的手术效果以种植情况进行评价,若种植后患者的口腔功能恢复差则判定为种植失败,即手术失败;若种植后患者的口腔功能恢复良好且没有出现麻木、感染等不良反应则判定为种植成功[1],即手术成功。
        1.4统计学方法
        研究中两组患者的所有数据对比均使用SPSS22.0软件,其中计数资料使用检验,计量资料使用t检验,分别使用与()表示。若结果中P值比0.05小,则两组患者进行对比的数据有差异,且该差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1记录两组患者的各项相关指标,统计其平均值并进行对比,具体的统计与对比结果见下表1中内容,微创组患者的各项指标均低于翻瓣组,且均存在明显的差异(P<0.05)。

 

        2.2记录两组手术成功的患者数量,翻瓣组中有45例患者种植成功,手术成功率为86.54%;微创组中有51例患者种植成功,手术成功率为98.08%。比较两组患者的手术效果情况,结果显示,微创组患者的手术成功率高于翻瓣组,且两组之间有十分显著的差异(X2=4.8750,P<0.05)。
        3.讨论
        使用口腔种植术进行义齿种植,不仅可以修复患者缺失的牙齿,恢复患者的美观,同时操作简单、稳固且不会对患者的天然牙造成损伤,因此受到了失牙患者与口腔医生的青睐,并被广泛的应用。
        以往临床上进行口腔种植术多采用常规翻瓣技术,该技术虽然具有不错的效果,但因其需要将患者的黏膜瓣翻开,不仅会导致患者术中出血量较多,手术时间较长,且容易发生手术区域肿胀与疼痛的反应,严重时甚至会出现感染,对手术的效果造成影响。随着医学技术的发展与完善,微创不翻瓣技术出现且逐渐成熟,应用该技术进行口腔种植术不仅使手术操作更加简单,术中出血量更少,手术时间更短,同时创伤更小,患者术后出现疼痛与肿胀的时间缩短,恢复更快。同时应用微创不翻瓣技术可以保留患者的软组织结构与局部血运等,进一步提高了术后恢复。为分析微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用价值,笔者以104牙齿缺失患者为对象进行本次对比研究,结果表明,微创组患者的各项相关指标均低于翻瓣组;微创组患者的手术成功率高于翻瓣组;均存在明显的差异(P<0.05)。以上几组数据的对比结果充分提示了应用微创不翻瓣技术的价值。但需要注意,微创不翻瓣技术具有手术适应症,其要求进行手术的患者的牙槽嵴厚度要超过7厘米,且嵴顶要整齐[2]。
        综上所述,在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术的效果良好,具有改善患者相关指标与提高手术成功率的价值,应在临床上大力推广。

参考文献:
[1]邹子英.微创口腔种植术式对牙槽嵴嵴顶骨吸收的效果评价[J].中国口腔种植学杂志,2018,23(04):164-166+171.
[2]魏学忠,文民.口腔种植术中微创不翻瓣技术的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):298-299.

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