运动意念疗法在脑梗死病人中的应用效果分析

发表时间:2019/4/18   来源:《医药前沿》2019年4期   作者:马旭慧
[导读] 康复锻炼联合运动意念疗法治疗脑梗死的临床疗效确切,可更好改善卒中量表 、运动功能评定表、巴氏指数,值得推广应用。
(长治市第二人民医院神经内科  山西  长治  046000)
  【摘要】 目的:探讨运动意念疗法在脑梗死病人中的应用效果。方法:选取我院2016年9月—2018年9月收治的脑梗死患者90例。随机分为两组,对照组44例予以康复锻炼治疗,观察组46例则予以康复锻炼联合运动意念疗法治疗。比较两组临床疗效;肢体功能改善的时间;治疗前后患者卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数。结果:观察组临床疗效高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组肢体功能改善的时间优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数无显著差异,差异显著(P>0.05);治疗后观察组卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:康复锻炼联合运动意念疗法治疗脑梗死的临床疗效确切,可更好改善卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数,值得推广应用。
  【关键词】 运动意念疗法;脑梗死病人;应用疗效
  【中图分类号】R493                    【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2019)04-0113-01
  脑梗死为常见的脑血管疾病,需要借助有效的方法进行康复锻炼[1]。本研究分析了运动意念疗法在脑梗死病人中的应用疗效,报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院90例2016年9月—2018年9月脑梗死患者。按照治疗分组,观察组46例,男女是22、24例。年龄47~82岁,平均(65.58±2.34)岁。对照组44例,男女是21、23例。年龄46~81岁,平均(65.11±2.14)岁。两组一般资料可比。入选标准:(1)符合脑梗死诊断标准;(2)具备清醒意识;(3)可配合本次治疗。排除标准:意识障碍性偏瘫患者。
  1.2 方法
  对照组予以康复锻炼治疗,控制血压、血糖,给予抗血小板治疗,维持生命体征稳定,康复师指导下进行患侧康复锻炼,每次锻炼半小时,每天锻炼2次。训练2周。
  观察组则予以康复锻炼联合运动意念疗法治疗。在传统康复锻炼之后指导患者仰卧,给予舒缓音乐播放,放松全身,指导患者锻炼方法,嘱咐患者闭上眼睛借助意念锻炼,持续7分钟,指导患者从10倒数念到1,嘱咐患者将眼睛睁开。每天训练两次,训练2周[2]。
  1.3 观察指标
  比较两组临床疗效;肢体功能改善的时间;治疗前后患者卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数。
  显效:相关症状消失且卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数指标改善90%以上;改善:病情、卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数改善50%~90%;无效:病情、卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数改善不足50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[3]。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS22.0软件分析数据,采取χ2和t检验处理,P<0.05为有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组临床疗效比对
  观察组临床总有效95.65%高于对照组72.73%,差异显著(P<0.05)。
  2.2 治疗前后卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数对比
  治疗前两组卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数无显著差异(P>0.05);治疗后观察组卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数优于对照组,差异显著(P<0.05),如表。
  表  治疗前后卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数比对(x-±s)
 
  2.3 两组肢体功能改善的时间比对
  观察组肢体功能改善的时间(7.11±1.42)d优于对照组(12.42±2.28)d,差异显著(P<0.05)。
  3.讨论
  脑梗死患者临床上常表现为典型偏瘫,可导致肢体功能障碍和生活质量水平下降,但多数患者认知功能尚好,有较高的配合度,可配合完成运动意念疗法。在脑梗死病人偏瘫后常规康复的基础上给予运动意念疗法,可加速肢体功能恢复,是对传统方法的有效补充[4-5]。
  目前公认的“运动意念”疗法对于运动学习改善作用的依据主要是心理神经肌肉理论,是基于个体中枢神经系统已储存运动的运动计划,可在计划中落实运动措施,完成运动。脑损伤患者尽管存在身体功能障碍,但心理神经肌肉理论所带来的运动流程可能仍保存完整或部分存在。任何随意运动,脑内先有运动意念,才有兴奋冲动传出直至出现运动的形成。因此对于脑卒中不全偏瘫肢体患者而言,运动时也总是先有运动意念,后产生收缩和肢体运动等动作,而这些动作是促成康复的重要过程。早期应用运动意念可以增强感觉信息输入,促进潜伏通路和休眠突触激活,加速缺血半暗带再灌注,改善血液循环,减轻神经功能损害程度,促进受损运动传导路重建修复,部分休眠状态的突触能苏醒和代偿,促进正常运动反射弧形成,促进患者运动功能的改善和生存质量的提高。
  本研究中,对照组予以康复锻炼治疗,观察组则予以康复锻炼联合运动意念疗法治疗。结果显示,观察组临床疗效、肢体功能改善的时间、卒中量表 、运动功能评定表、巴氏指数优于对照组。
  综上所述,康复锻炼联合运动意念疗法治疗脑梗死的临床疗效确切,可更好改善卒中量表 、运动功能评定表、巴氏指数,值得推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]朱峰.电针结合具身运动意念疗法对脑梗死后偏瘫的临床研究[D].南京中医药大学,2017.
  [2]钟林.知觉运动意念与视觉运动意念对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响比较[J].中国临床新医学,2017,10(06):537-539.
  [3]史静,王晶,石梦丹,等.神经功能重建系统结合运动意念在脑卒中早期患者康复治疗中的应用进展[J].海南医学,2017,28(09):1472-1474.
  [4]王豆.醒脑解郁胶囊对卒中后抑郁大鼠海马CaMmRNA和CaMKⅡ表达的影响[D].陕西中医药大学,2017.
  [5]郭静,杨庆玲.运动意念疗法在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用[J].护理与康复,2017,16(01):53-54.
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