中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会

发表时间:2019/4/9   来源:《医师在线》2018年24期   作者:王新
[导读] 中医特色干预在治疗痔疮术后便秘中的应用效果显著,可缓解患者的便秘症状以及不良情绪,有效提高治愈率,值得推广使用。

(云南省老年病医院肛肠科;云南昆明650011)
  【摘要】目的:探究中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用效果。方法:选取了近期在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象,将纳入患者随机分为对照组与观察组。对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组的基础上实施中医特色干预。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.0%(144/150),显著高于对照组的70.0%(105/150);同时,治疗后观察组患者的SAS、SDS评分均显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:中医特色干预在痔疮术后便秘中的应用效果显著,可缓解患者的便秘症状以及不良情绪,有效提高治愈率,值得推广使用。
  【关键词】中医特色干预;痔疮;术后便秘
  [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0347-01
  
  
  痔疮是最常见的肛肠疾病的一种。手术是治疗痔疮的首要方法,虽然手术效果明显,但由于术后各种因素,如麻醉、出血、排便姿势改变、疼痛、饮食变化以及心理障碍等,都会引起便秘。便秘的发生不仅增加了患者的痛苦,增加焦虑,而且由于长时间的过度用力排便而导致伤口出血和水肿,影响手术的疗效和预后[1]。传统的便秘预防措施以饮食控制、用药为主,效果差强人意,预防效果差,便秘加重了肠道负担.影响疗效。因此,需采取有效的措施治疗便秘。本文为了深入探究中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用效果,选取了2017年1月至2018年8月期间在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象,相关具体报告如下:
  1.1一般资料
  选取于2017年1月至2018年8月期间在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,每组150例。对照组中,共有77例男性73例女性,年龄21-65岁,平均年龄(45.2±2.4)岁;观察组中,共有78例男性72例女性,年龄22-63岁,平均年龄(45.6±3.1)岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P>0.05)。
  1.2治疗方法
  对照组实施常规西医治疗,采用膳食疗法,控制患者的饮食,指导患者多以水果、蔬菜等纤维素较为丰富的食物为主,定时排便,同时给予泻药口服。观察组在对照组的基础上实施中医特色干预,具体方法如下:(1)腹部按摩。给予顺时针揉按腹部,沿着结肠向上、坐下按摩,每天睡前和晨起分别按摩1次,每次10分钟。(2)穴位按压。给予患者双侧迎香穴按压,使其出现酸胀感,促进肠道蠕动。按压双侧天枢穴、中脘穴、足三里和关元穴,以促进排便。(3)耳穴贴压。清洁耳穴周围皮肤之后选择大肠、小肠、三焦和胃相应穴位进行贴压,每次3分钟,每天3次。(4)提肛运动。吸气上提收缩肛门,屏气不动,呼气缓慢放下肛门和放松全身,如此反复,每次5分钟,每天3次。(5)中药口服。采用大承气汤加减治疗,药方为:茯苓、芒硝、大黄各20g,苍术、枳壳各15g,清半夏、陈皮、厚朴各12g, 白豆蔻、木香各10g以及甘草6g。对于兼气虚的患者,则在药方中加入人参补气;对于兼阴津不足的患者,则在药方中加入玄参以及生地黄滋阴润燥。每日1剂,分2次口服。
  1.3评价标准
  (1)比较两组痔疮术后便秘患者治疗效果(显效:2天内排便正常;有效:3天内排便正常;无效:3天后仍无改善)[2]。(2)采用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)对两组患者的心理状况进行评价[3],评分越高代表患者的心理状况越严重。
  1.4统计学分析
  利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析,用()表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用x检验,P<0.05具有统计学意义。
  2.结果
  2.1对比两组患者的治疗总有效率
  观察组患者的治疗总有效率为96.0%(144/150),显著高于对照组的70.0%(105/150),详见表1,差异具备统计学意义(P<0.05)。
  表1 对比两组患者的治疗总有效率

  3.讨论
  痔疮具体是由于肛管皮肤、直肠末端黏膜下的静脉丛出现曲张而形成的静脉团,患者会有瘙痒、肛周疼痛、肛门肿物脱出以及便血等表现,具体包括外痔、内痔以及混合痔。痔疮可能出现在各个年龄层次的人群中,对患者的生活质量存在非常严重的影响,对于痔疮患者而言,便秘还增加结直肠的压力,增加出血等并发症发生风险[4]。中医方法是缓解便秘的有效方法,在缓解便秘的中医特色干预措施中,如穴位按摩、耳穴贴压等,中医治疗的方法不仅可加速肠道蠕动,缓解便秘,还可促进病人康复,减轻其不良心理[5]。其中,腹部按摩可刺激特定穴位,达到调经活络、祛邪扶正,促进肠管蠕动和促进排便作用;耳穴按压可发挥调理脏腑和疏通经络、促进排便作用。提肛运动可改善肛周血液循环,加速肛门功能恢复和促进肠道蠕动[6]。
  综上所述,中医特色干预在治疗痔疮术后便秘中的应用效果显著,可缓解患者的便秘症状以及不良情绪,有效提高治愈率,值得推广使用。
  参考文献
  [1]舒銮雯. 中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会[J]. 中国保健营养, 2016, 26(13):270-271.
  [2]沈冬妹. 中医护理在痔疮手术后便秘患者中的应用价值分析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(30):84-85.
  [3]李桂兰. 痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果研究[J]. 医药前沿, 2016, 6(6):344-345.
  [4]孔娟. 中医药预防痔疮术后便秘的临床分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(17):128-130.
  [5]高华. 耳穴压豆配合护理干预预防痔疮患者术后便秘效果评价[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(18):230-231.
  [6]段培芳. 痔疮患者术后便秘发生分析及护理干预[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(25):220-221.

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