重症监护病房护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响

发表时间:2019/4/9   来源:《医师在线》2018年23期   作者:吉祥
[导读] 目的:探究在对急性呼吸窘迫综合征即ARDS患者的重症监护病房护理中风险护理对患者呼吸机相关性肺炎产生的影响。

(苏州大学附属第一医院呼吸ICU ;江苏苏州   215000)
        【摘要】目的:探究在对急性呼吸窘迫综合征即ARDS患者的重症监护病房护理中风险护理对患者呼吸机相关性肺炎产生的影响。方法:选取2016年6月-2018年6月在我院重症监护室进行治疗的ARDS患者130例,将之随即均分为研究组和对照组,两组各65例,对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行风险管理,比较两组患者护理相关事件发生情况以及护理舒适度的差异。结果:在呼吸机相关性肺炎、护理投诉、护理风险事件的发生率方面,研究组患者均显著低于对照组(χ2=9.12、11.44、7.13,P=0.0025、0.0007、0.0076);在社会维度、生理维度、心理维度以及环境维度四个维度的护理舒适度方面,研究组患者评分均显著高于对照组(t=9.473、16.072、9.278、8.120,P=0.000)。结论:重症监护病房护理风险管理在ARDS患者的护理中能够有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率,并显著提高患者对护理的满意度和舒适度,可以在临床上进行广泛的推广和应用。
        【关键词】重症监护;风险管理;呼吸机相关性肺炎;急性呼吸窘迫综合征
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)23-0310-02
       
       
呼吸机相关性肺炎是重症监护病房中ARDS患者进行机械通气常出现的并发症的一种,是因为机械通气时间在48h以上且导致患者肺部出现感染所引起的,对患者的治疗效果会产生严重不良影响[1-2]。为探究在对ARDS患者的重症监护病房护理中风险护理对患者呼吸机相关性肺炎产生的影响,本研究以2016年6月-2018年6月在我院重症监护室进行治疗的ARDS患者130例为研究对象,取得研究结果如下并进行报道。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取2016年6月-2018年6月在我院重症监护室进行治疗的ARDS患者130例,其中包含男75例,女55例;年龄为21-66岁,平均年龄为(44.15±2.26)岁。将之随即均分为研究组和对照组,两组各65例。两组患者均知情并同意本研究,患者的年龄、性别等一般资料具有可比性(P>0.05),同时经过医院伦理委员会批准。
        1.2方法
        1.2.1对照组方法。对照组进行重症监护病房常规护理,取患者半卧位,对其口腔的护理通过氯己定溶液进行,留置引流管;通过涡轮增压器对病房进行24h的空气净化,使病房内的湿度、温度分别维持在60%和24℃的水平上,同时维持病房的干净整洁;定期对湿化器无菌液、呼吸机管路以及呼吸机螺纹管进行更换,对于冷凝水也要进行及时地清理,防止冷凝水逆流情况的出现。
        1.2.2研究组方法。研究组在对照组基础上进行护理风险管理,加强、完善重症病房护理的各个环节,对相关护理人员进行加强培训,提高其对于专业知识的掌握;护理人员要积极与患者进行沟通和交流,告知患者有关该疾病的知识和治疗中应注意的问题和风险;对患者的感染指标进行定期检测,提高护理人员对有关感染知识的掌握程度。
        1.3观察指标
        1.3.1护理相关事件。比较两组患者呼吸机相关性肺炎、护理投诉、护理风险事件的发生情况。
        1.3.2护理舒适度。通过舒适度调查表对两组患者的护理舒适度进行评价和比较,共分为社会、生理、心理以及环境四个维度,总分为30分,评分越高说明患者对护理的舒适度越高。
        1.4统计学分析
        数据统计应用SPSS20.0,计量资料应用(±s)表示,通过t检测,计数应用(%)表示,通过χ2检测,以P<0.05为有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组患者护理相关事件发生情况的比较
        在呼吸机相关性肺炎、护理投诉、护理风险事件的发生率方面,研究组患者均显著低于对照组(P<0.05),具体见表1。
        表1两组患者护理相关事件发生情况的比较(n,%)
       


3 讨论
        在ARDS患者的机械通气治疗中,对其进行有效的护理具有十分重要的意义,在护理效果中护理人员的工作能力在其中起决定性作用[3]。重症监护病房护理风险管理注重提高护理人员对护理专业知识、服务能力以及感染相关知识的掌握和了解,能够有效改善患者的护理效果[4-5]。本研究结果表明,在呼吸机相关性肺炎、护理投诉、护理风险事件的发生率方面以及护理舒适度,研究组患者均显著低于对照组(P<0.05),与常规重症监护病房护理方式相比,风险管理的作用更为显著。
        综上所述,重症监护病房护理风险管理在ARDS患者的护理中能够有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率,并显著提高患者对护理的满意度和舒适度,可以在临床上进行广泛的推广和应用。
        参考文献:
        [1]林明强, 吕有凯, 王日兴. 重症加强护理病房急性呼吸窘迫综合征患者28日死亡率影响因素分析[J]. 海南医学, 2016, 27(2):198-201.
        [2]林汉慧. ICU护理风险管理在预防急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机获得性肺炎中的应用效果[J]. 中国全科医学, 2017, 20(2):276-277.
        [3]付会文. 重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点危险因素分析[J]. 临床肺科杂志, 2016, 21(10):1915-1917.
        [4]赵琳. ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(18):46-48.
        [5]邓鸣林. 急性呼吸窘迫综合征患者重症加强护理病房临床治疗方法及效果评价[J]. 中国全科医学, 2017, 20(2):318-319.
       
    

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