多发性骨折合并休克的急诊室护理体会

发表时间:2019/4/9   来源:《医师在线》2018年24期   作者:孙涛
[导读] 优化护理措施对于多发性骨折合并休克的护理成效显著,可以在临床上进行推广应用。

(常州市中医医院急诊;江苏常州213000)
  【摘要】目的 通过临床护理分析,总结多发性骨折合并休克急诊室护理的优化方法和措施。方法 从我院2017年1月——2018年12月接诊的多发性骨折合并休克的患者中,随机选取120例患者,分为对照组和观察组各60例,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取优化护理措施,对比两组患者的临床护理结果。结果 对照组患者的好转率是80.00%,观察组患者的好转率是98.33%,观察组患者好转率明显高于对照组,观察组患者并发症发生率(1.67%)明显低于对照组(8.33%)。讨论 在多发性骨折合并休克的患者治疗中,优化护理措施明显有助于患者的治疗,适合在临床推广应用。
  【关键词】多发性骨折;休克;急诊室护理;
  [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0338-01
  
  
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  从我院2017年1月——2018年12月接诊的多发性骨折合并休克的患者中,随机选取120例患者,分为对照组和观察组各60例。对照组中男性患者32例,女性患者28例,年龄均在18——48岁;观察组中男性患者35例,女性患者25例,年龄均在18——47岁。将两组患者的一般资料进行统计学分析,发现两组患者的一般资料差异不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组:患者入院后,立即转入急诊室进行治疗,根据护理的一般程序制定合理的护理计划,对患者采取常规护理措施。
  观察组:患者入院后,立即转入急诊室进行治疗,根据对照组护理计划,在常规护理的基础上综合制定合适的优化护理措施。具体包括以下内容:(1)病情的密切观察:①严密观察患者的各项生命指标并进行详细的记录,仔细分析患者的生命指标变化情况;②将患者的血尿及时送检,观察患者身体状况的情况下,准备好患者的急救血包和急救药物等;③观察患者部位的血液流通情况,发现问题必须及时进行处理。④对患者患病部位进行适当的锻炼,以促进血液回流防止形成血栓。(2)呼吸道的护理 为确保患者呼吸道通畅,需要患者采取平卧体位,清除患者呼吸道和口腔内的异物。如若出现心脏骤停,及时采取心肺复苏,同时对患者的缺氧情况进行及时调整,必要时采用呼吸机进行辅助。(3)疼痛护理 当患者产生疼痛时,会相应的加重应激反应,此时护理人员必须采取紧急缓解疼痛的措施,在必要的时刻可以通过阵痛药物进行缓解。在实际上多数情况下剧烈疼痛能够导致患者的休克,因此对于患者疼痛的缓解至关重要。(4)休克护理 主要包括心脏方面和呼吸方面。对心脏进行实时监护,每30分钟进行一次血液、尿液等测验并进行记录。在建立的两条静脉通道进行高流量的吸氧治疗,以达到保护心、脑、血管等的作用。(5)预防并发症 在临床上手术和麻醉极易引发并发症,医生在临床操作时要高度重视,同时患者要注意饮食习惯护理,多以清淡食物为主,多食高纤维、高蛋白的食物,以促进胃肠的消化。还要告知患者生活习惯的一些注意事项,如定期翻身,注意伤口感染,经常进行深呼吸,以防止肺部感染,适当锻炼促进血液循环。
  1.3观察指标
  根据两组患者的护理情况,进行两项结果对比分析。一是两组患者的护理好转情况对比,二是两组患者的并发症情况对比。
  1.4统计学方法
  通过统计学软件对研究结果进行统计学分析,根据对照组和观察组的护理结果进行统计学对比分析,得出其差异性。
  2 结果
  2.1两组患者的护理好转情况对比
  根据患者的护理情况进行对比分析,发现对照组进行常规护理后,出现好转患者48例,护理无效患者12例,因此护理好转率为80.00%;观察组进行优化护理后,出现好转患者59例,护理无效患者1例,因此护理好转率为98.33%。观察组的护理好转率明显高于对照组,且具备统计学差异(P<0.05)。见表1
  两组患者护理结果好转率对比表(表1)
 
  3 讨论
  随着我经济的快速发展,社会经济水平不断上升,各种行业发展日趋发达,尤其是交通运输业和工业,因此多发性骨折时常发生。在多发性骨折发生后,常常会因为患者的大量出血或疼痛刺激难以得到控制,而最终引发休克,因此必须在短时间内得到治疗和护理,且必须重视此类情况的发生。
  在实际中,如果出现多发性骨折情况,除了必须在两个小时之内接受急诊治疗外,同时还需要结合常规护理方法和优化护理措施,只有这样才能够为患者的生命和健康提供更多的保障。通常在护理过程中,对患者的生命体征和指标进行检测时,问题一经出现便要及时采取干预措施。优化护理措施是一种整体护理措施,包括病情观察、呼吸护理、疼痛护理、休克护理、并发症预防一系列的措施,同时还需要进行适当的锻炼,从而提高患者的康复率。
  在此次研究中,我们可以发现观察组患者采取优化护理,对照组患者采取常规护理,对比两组患者的护理效果,观察组的好转率明显高于对照组,且具备统计学差异(P<0.05);对比两组患者的并发症情况,观察组患者的并发症发生率明显对照组,且具备统计学差异(P<0.05)。因此,优化护理措施对于多发性骨折合并休克的护理成效显著,可以在临床上进行推广应用。
  参考文献:
  [1] 蔡燕妮.下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].双足与保健,2017,26(17):154+156.
  [2] 胡利平.下肢多发性骨折合并休克急诊室护理措施及效果分析[J].双足与保健,2017,26(16):149-150.
  [3] 韩巧利.下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理措施及效果分析[J].双足与保健,2017,26(14):154+156.

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