PDCA循环管理降低医院精神科男封闭病房医院感染发病率研究

发表时间:2019/4/9   来源:《医师在线》2018年23期   作者:顾霞琴
[导读] 目的:将PDCA循环管理用于医院精神科男封闭病房中,对其医院感染发病率进行研究。

(江阴市第三人民医院 院感科;214400)
        【摘要】目的:将PDCA循环管理用于医院精神科男封闭病房中,对其医院感染发病率进行研究。方法: 数据收集时间为2016年2月~2017年2月,于2016年8月~2017年2对我院精神科男封闭式病房实施PDCA循环管理,将其设为研究组,2016年 2月~7月未实施PDCA循环管理,将其设为参照组,对实施前后医院感染发生情况进行比较。 结果:研究组医院感染率为6.38%,与参照组22.22%相比,相对更低(p<0.05);两组医院感染主要分布部位在上呼吸道,其次为胃肠道,两组各感染部位感染率相比,差异不显著(p>0.05)。结论:将PDCA循环管理用于医院精神科男封闭病房中效果显著,可有效降低医院感染率,保障医疗安全,值得应用。
        【关键词】:PDCA循环管理;精神科男封闭病房;医院感染
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)23-0305-02
       
       
精神病在临床十分常见,男封闭式精神病患者临床特点主要表现为反应迟缓、自制力差、执拗、兴奋等,可一定程度增加医院感染发生风险[1]。因男封闭式精神病房较为特殊,为保证医疗安全,积极控制医院感染,采取合理的管理措施有重要意义。本研究将PDCA循环管理用于医院精神科男封闭病房中,旨在研究其应用效果。报道见下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        数据收集时间为2016年2月~2017年2月,于2016年9月~2017年2月实施PDCA循环管理,将其设为研究组,期间收治精神科男封闭式病房患者47例,年龄21~79岁,平均(50.12±9.76)岁。2016年2月~7月未实施PDCA循环管理,将其设为参照组,期间收治患者45例,年龄22~81岁,平均(50.16±9.81)岁。两组资料相比,差异不显著(P>0.05)。
        1.2方法
        参照组行常规管理,研究组行PDCA循环管理,具体措施见下:
        P 现状分析:我院精神科男封闭式病房院感发生率较高,可延长患者住院时间,加重痛苦,增加医疗负担,应将降低男封闭式病房院感率作为重点管理工作。原因分析:(1)因对患者进行封闭管理,导致空气流通性、卫生环境等较差,使得飞沫等不受控制。(2)患者长时间服用抗精神病药物,容易发生化脓性皮肤感染,加上过度镇静、嗜睡等因素,容易增加过敏性及吸入性肺炎的风险。(3)抗菌药物使用不合理也会增加院感机率。
        D 成立质控小组,组员包括护士长、科室主任、责任护士、监测医生等,通过明确分工制将具体责任细化到人。根据科室实际情况,制定病区院感控制措施、各级人员岗位职责、检查标准等,对医务人员进行培训,加强其责任、安全意识。主任每月检查并点评管理情况,将不足与问题指出,并提出相关改进措施。
        C 检查需做到4勤3结合,勤检查、指导、总结、改进,结合定期及不定期检查、个人成绩和绩效考核相结合、环节及终末质量控制相结合。
        A 定期对实施PDCA循环管理过程中出现的问题、经验进行总结,对有效的措施进行保留,改进或摒弃无效的措施,并将改进措施放入下个PDCA循环管理过程中,持续改进管理质量。
        1.3观察指标
        对两组医院感染率进行比较,并观察各组感染发生部位。
        1.4统计学方法
        研究分析软件为SPSS19.0,若 p<0.05,则差异有统计学意义。
        2结果
        2.1两组医院感染率情况
        从表1可知,研究组医院感染率为6.38%,与参照组22.22%相比,相对更低(p<0.05)。
        表1 两组医院感染率分析[n,(%)]
       


3讨论
        PDCA循环管理为美国品质管理专家戴明提出的,为一种现代科学管理方法,适用于多个领域[2]。通过4个阶段、8个步骤循环,对管理过程中出现的问题进行总结分析,并提出改进措施,再放入下个循环过程中,达到持续质量改进的效果[3]。本次研究中,对精神科男封闭式病房进行现状分析、确定目标、原因分析后,制定一系列控制措施并严格落实,实施检查制度,并持续改进制度与措施,医院感染率明显控制。提示PDCA循环管理在精神科男封闭式病房中应用效果显著,在实施PDCA循环管理中,应加强以下措施:
        做好空气消毒工作,可晚装紫外线灯管,每日照射紫外线1小时,并开窗通风,每日2次,每次30分钟[4]。患者用药后,加强对其的病情及反应观察,出现问题及时实施解决措施,并调整治疗方案。监督或重点关看护患者保持个人卫生,做到勤洗手、勤换衣、勤换衣、勤晒被,定期用床单位消毒机做好床单元消毒,禁止烟酒,适当运动,养成良好的生活习惯。加强对医师合理使用抗菌药物的专业培训,并加强科室监管力度,定期对男封闭式病房抗生素使用情况进行检查,并与医务人员工资效益挂钩,保证抗生素合理使用,积极控制医院感染[5]。
        综上所述,对精神科男封闭式病房实施PDCA循环管理意义重大,可降低医院感染发生率,提升科室管理质量,值得应用及推广。
        【参考文献】
        [1]朱红, 费惠, 严海霞等. PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究[J]. 中国现代医生, 2014, 52(16):17-20.
        [2]刘忻, 方素珍, 高小萍等. PDCA循环法与精细管理在眼科病房医院感染管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(12):2957-2958.
        [3]郑传红. PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用价值探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(84):5-6.
        [4]金明月. PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用价值观察[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(26):132-133.
        [5]孙文雅, 雷娜, 王娟. PDCA循环法降低医院感染的临床研究[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2014, 31(3):48-50.
       

 
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: