显微外科术式对脑胶质瘤的治疗作用及预后评价

发表时间:2019/4/9   来源:《医师在线》2018年24期   作者:罗云龙
[导读] 患者各项麻醉药物不良反应较少,安全性水平高,超声引导下收肌管阻滞镇痛具有临床推广应用价值。

(广东三九脑科医院 外一科;广东广州510510)
  【摘要】目的:探讨显微外科术式对脑胶质瘤的治疗作用及预后。方法:选择 2016年1月-2018年1月80例脑胶质瘤患者,随机分组。开颅外科术式组选择传统手术,显微外科术式组选择显微外科术式。分析术后住院的天数;治疗前后患者QOL生活质量;后遗症。结果:显微外科术式组效果、QOL生活质量、术后住院的天数、后遗症和开颅外科术式组比较有优势,P<0.05。结论:脑胶质瘤患者实施显微外科术式可获得较好效果。
  【关键词】显微外科术式;脑胶质瘤;治疗作用;预后
  [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0326-01
  
  
  胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,占颅内肿瘤的主要原因,其多发生在中年人中。随着医学技术的迅速发展,显微手术切除治疗胶质瘤已得到广泛应用,提高了效果以及治疗的安全性[1]。本研究分析了显微外科术式对脑胶质瘤的治疗作用及预后,如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择 2016年1月-2018年1月80例脑胶质瘤患者随机分组。显微外科术式组40例,年龄32-52岁,平均(41.71±2.22)岁。男女分别有26例和14例。开颅外科术式组40例,年龄32-55岁,平均(41.21±2.15)岁。男女分别有27例和13例。
  两组一般资料可比。
  1.2手术方法
  开颅外科术式组选择传统手术,显微外科术式组选择显微外科术式。充分显露肿瘤的前提下选择合适入路,经脑沟入路,松解脑沟蛛网膜,经脑沟间隙操作,借助脑沟深度和长度,找到显露肿瘤自然通道。较大体积的胶质瘤先进行瘤内切除和减压,轻轻将瘤壁提起,分块切除周围胶质增生带。
  1.3指标
  分析术后住院的天数;治疗前后患者QOL生活质量;后遗症。
  1.4统计学处理
  SPSS21.0软件,分别进行 t、x2检验,P<0.05表示差异显著。
  2结果
  2.1治疗前后QOL生活质量分析比对
  治疗前两组QOL生活质量相似,P>0.05;治疗后显微外科术式组QOL生活质量优于开颅外科术式组,P<0.05。如表1.
  表1治疗前后QOL生活质量分析比对()

  3讨论
  胶质瘤难以达到根治的目的,但目前最有效的方式仍是手术切除,在切除时,需要保证安全,确保患者的神经系统功能不受损和生活质量为治疗的原则。随着现代诊断技术的发展,显微外科技术已经开始被广泛使用,其可达到提高成功率和操作安全的目的,彻底清除肿瘤,并可以减少手术过程中的出血量,同时保留重要的血管和神经功能[2],不仅可以减少对脑组织的正常损伤,降低后遗症,从而改善手术效果,降低术后复发率和死亡率,相比之下,显微手术切除胶质瘤比传统开颅手术更安全,治疗效果更好,更有助于提升患者的生活质量。在显微手术切除胶质瘤的手术中,还应注意以下问题,以避免正常的组织损伤:通过甘露醇静脉滴注,这可以减轻胶质瘤周围的水肿。在手术过程中,可稍微多放一些脑脊液,使颅内压降低,促使手术操作有更为广阔的空间,有利于精细化操作和减少误损伤。合理选择入路也十分重要,是保证手术成功的关键,本研究选择脑沟入路,可重复暴露肿瘤和完整切除。如果胶质瘤相对较大,则应选择首先切除肿瘤内的组织和降压,之后进行分块切除[3-4]。
  本研究中,开颅外科术式组选择传统手术,显微外科术式组选择显微外科术式。结果显示,两组手术成功率相同,P>0.05;显微外科术式组QOL生活质量、术后住院的天数、后遗症和开颅外科术式组比较有优势,P<0.05。
  综上所述,脑胶质瘤患者实施显微外科术式可获得较好效果。
  参考文献:
  [1]华军.显微外科手术与开颅手术治疗脑胶质瘤的效果对比分析[J].赣南医学院学报,2018,38(08):788-790.
  [2]张海龙.显微外科切除术治疗侧裂区脑胶质瘤的临床应用[J].中国医药指南,2018,16(26):134-135.
  [3]单体华,李宏.显微外科手术在脑胶质瘤患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(07):44-46.
  [4]张文燕,王翠英,赵宝帅,崔静,景岳.不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(12):1471-1473.
  

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