细致化药物使用护理对精神分裂症患者用药依从性及精神症状的影响

发表时间:2019/4/2   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:徐世玲 高扬 费惠慧
[导读] 探讨细致化药物使用护理对精神分裂症患者用药依从性及精神症状的影响。方法:选取我院精神卫生中心收治的精神分裂症患者70例,随机分成干预组和对照组

徐世玲  高扬  费惠慧  
          (江苏省常州市德安医院  江苏常州  213003)
          【摘要】目的:探讨细致化药物使用护理对精神分裂症患者用药依从性及精神症状的影响。方法:选取我院精神卫生中心收治的精神分裂症患者70例,随机分成干预组和对照组,每组各35例。两组住院治疗期间均予以抗精神病药物进行常规治疗,同时给予精神科常规护理,干预组还实施细致化药物使用护理。比较两组患者护理前及护理12周后用药依从性、精神症状(BPRS)变化情况。结果:细致化护理后,干预组患者用药依从优良率明显高于对照组(P<0.05),BPRS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者实施细致化药物使用护理,可有效提高患者的用药依从率,促进精神症状的改善,对控制疾病进展具有重要的意义。
          【关键词】精神分裂症;依从性;精神症状
          【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0355-01
          精神分裂症的治疗过程一般较长,需要患者长期甚至终身服用抗精神病药物来减缓疾病进展,延缓精神残疾的发生[1]。因此,精神分裂症患者服药的依从性、规范性十分重要。本院对35例精神分裂症患者在常规护理基础上细致化药物使用护理,在改善药物使用依从性、精神症状方面取得较好的护理效果。现报告如下。
          1.资料与方法
          1.1 一般资料
          选取我院精神卫生中心于2017年5月—2018年9月收治的精神分裂症患者70例为研究对象。入组标准:①均符合中国精神分裂症临床诊断及分型标准;②年龄范围在18~59岁,初中及以上文化水平;③疾病病程≤5年;④患者及法定监护人均知情同意。排除:智能、认知功能低下者;合并其他严重的躯体性疾病者。应用数字表法将70例患者随机分成干预组和对照组,每组各35例。干预组中,男20例,女15例;年龄21~56岁,平均(34.23±5.14)岁;病程1~5年,平均(2.16±1.13)年;受教育年限9~15年,平均(11.35±2.20)年。对照组中,男19例,女16例;年龄23~58岁,平均(35.17±5.02)岁;病程1~5年,平均(2.21±1.37)年;受教育年限9~16年,平均(11.40±2.14)年。两组精神分裂症患者在基线资料方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
          1.2 方法
          两组患者住院治疗期间均予以抗精神病药物进行常规治疗,同时给予精神科常规护理,干预组还实施细致化药物使用护理,内容如下:①增强药物使用意识。患者在疾病发作的急性期内,由护士协助、监督患者按时按量的服用抗精神病药物;急性期过后以小组形式开展药物使用专项教育,让患者理解抗精神病药物的药理、功效及对疾病控制的重要性,同时学习并掌握常见的药物各类、使用剂量、服用时间、常见不良反应的识别与处理、药物的储存与放置等;②建立良好的服药习惯。协助患者将所学内容运用到生活中,逐步培养患者服药的规律性与习惯性,纠正不良服药行为。同时指导患者家属发挥监督作用,并随时注意观察患者的病情变化,定时复诊;③心理干预。部分患者及家属对药物使用存在较多的顾虑,因此要及时进行心理干预,打消消极的想法,增强战胜疾病的信心。
          1.3 观察指标
          两组患者在护理前及护理12周后采用依从性评估量表、简明精神病量表(BPRS)进行用药依从性、精神症状评价。依从性量表分为优(能积极配合治疗,每日按时按量服用药物)、良(大部分情况下可以配合治疗,偶有药物使用不良行为)、差(不能配合完成大部分的治疗,经常出现藏药、吐药等不良行为)三个等级。BPRS总评分越低,表示疾病病情控制越佳。
          1.4 统计学方法
          本研究应用SPSS20.0处理相关数据。计量数据以均数±标准差进行描述,两组之间数据比较用t检验;计数数据以百分比进行描述,用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
          2.结果
          护理前后两组患者依从性状况、BPRS评分比较,见表1。
          
                  
          3.讨论
          精神分裂症是我国临床常见的精神疾病之一,其发病人数占全部精神疾病患者的50%以上,涉及多种精神活动障碍或不协调,病情可呈进行性发展,是导致我国居民精神残疾的主要疾病因素[2]。目前,药物治疗仍然是精神分裂症控制病情的主要手段,但据临床调查[3],我国精神分裂症患者的药物使用的依从率仅为在40%左右,而药物使用的规范性则更低,迫切需要改善药物使用状况。
          本次研究对住院精神分裂症患者在常规护理基础上实施细致化药物使用护理,结果显示,细致化护理12周后,干预组患者用药依从优良率明显高于对照组(P<0.05),BPRS评分明显低于对照组(P<0.05)。提示,对精神分裂症患者实施细致化药物使用护理,可有效提高患者的用药依从率,促进精神症状的改善,对控制疾病进展具有重要的意义。
         
          【参考文献】
          [1]王正君,周郁秋,杨军,等.精神科护士主导的依从性干预对精神分裂症患者临床结局影响的Meta分析[J].中华护理杂志,2017,52(8):958-966.
          [2]陈柳花.心理康复干预对提高精神分裂症治疗依从性的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(1):7-10.
          [3]杨潇.阶段性护理管理在精神分裂症患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):142-144.
          
          
         

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