初产妇产后的母婴保健技能掌握现状及需求

发表时间:2019/4/2   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:梁明慧 周琦(通讯作者)
[导读] 分析初产妇产后的母婴保健技能掌握现状及需求。方法:选取2017年4月至2018年4月,82例初产妇为研究对象,参照有关文献设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表,在产后42d 回访时派遣专业护士进行问卷调查,分析母婴保健机能的掌握现状

梁明慧  周琦(通讯作者)  
          (邵阳学院医学院  湖南邵阳  422000)
          【摘要】目的:分析初产妇产后的母婴保健技能掌握现状及需求。方法:选取2017年4月至2018年4月,82例初产妇为研究对象,参照有关文献设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表,在产后42d 回访时派遣专业护士进行问卷调查,分析母婴保健机能的掌握现状。结果:在本次研究中,选择的82例产妇,对母婴保健知识的需求第一位的为婴儿的日常护理,随后为产后的恢复、儿童的健康生长、新生儿疾病预防、早期教育、产后膳食影响、产后疾病预防等。结论:在产后最初的阶段,新父母要适应生理和心理的变化,但其往往对要承担的新角色缺乏准备,出院后随着遇到的问题越来越多,大多数的需求都体现出来,因此,为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。
          【关键词】初产妇;母婴保健技能;掌握现状;需求
          【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0345-02
          分娩是指胎儿脱离母体独立存在的一个过程,分为三个产程,宫口扩张、胎儿娩出期、胎盘娩出期。分娩对于初产妇来说,是比较期待的,对分娩的过程会抱有很高的期望,但是在分娩的过程中疼痛会给产妇带来严重的影响,再加之分娩的时间较长,产妇所承受疼痛的时间也比较强,因此会出现焦虑、抑郁等情绪[1],而在产后,角色转换的不适应,特别是初产妇,对育儿经验不足,因此本次研究主要分析初产妇产后的母婴保健技能掌握现状及需求,特现报道如下。
          1.资料与方法
          1.1 一般资料
          选取2017年4月至2018年4月,82例初产妇为研究对象,年龄21至36岁,平均年龄为(28.4±2.1)岁,其中初中及初中以下的产妇为21例,高中的为39例,大专及以上的为22例。
          纳入标准:(1)所有产妇均为单胎;(2)所有产妇均为初产妇;(3)所有产妇均同意本次研究;(4)本研究经临床医学委员会批准。
          排除标准:患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者。
          1.2 方法
          参照有关文献设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表[2],并经5名专家进行效度测试,在产后42d回访时派遣专业护士进行问卷调查,取得知情同意后,调查人员采取面对面半结构访谈形式对产妇进行现场调查,共发问卷82份,最后所有产妇均完成调查,有效率为100%,调查问卷内容包括3部分:(1)产妇一般资料;(2)产褥期母婴健康状况;(3)最想了解的产后母婴保健知识排位。
          1.3 质量控制
          调查问卷通过预调查反复修改定稿,随访过程中调查人员固定不变,所有人员通过统一培训,遵循知情同意原则,保证调查数据的真实性。
          1.4 统计学方法
          采用SPSS21.0软件对调查数据进行统计学处理,采用Fridman多个相关样本非参数秩和检验对11项母婴保健知识进行分析比较9以P<0.05 为差异有统计学意义。



          2.结果
          2.1 产妇对各项母婴保健知识的需求情况
          在本次研究中,选择的82例产妇,对母婴保健知识的需求第一位的为婴儿的日常护理,随后为产后的恢复、儿童的健康生长、新生儿疾病预防、早期教育、产后膳食影响、产后疾病预防等。
          3.讨论
          3.1 母婴保健技能掌的问题
          3.1.1缺乏对保健知识的宣传工作  相关部门未重视保健知识的健康宣教,不能有效对产妇进行保健指导,因此出现一系列保健问题。
          3.1.2保健管理的片面化  在进行产后保健工作过程中,相关工作人员仅仅会按照相关内容进行,对产妇仅仅进行简单的教育,而对于更深入的知识并不了解,也不会对产妇进行讲解[3]。
          3.1.3产妇因素  由于初产妇对产后保健知识的不了解,同时加之学历以及地域的差异,导致对产后保健知识了解不深。
          3.2 措施
          3.2.1产后访视工作,进行电话预约,对产妇的地址进行核实,确定上门时间,时间选择应在下午3点以后,尽量不在产妇休息以及吃饭时间上门随访,同时也可和产妇进行联系,选择合适的时间上门。在访视的过程中,应注意重点宣传母乳喂养的重要性,做到早开奶,针对于初产妇,其在母乳喂养中有许多问题,因此工作人员应观察产妇的一般情况以及精神状态,对其的日常起居进行询问,了解饮食、睡眠以及大小便等情况。
          3.2.2工作人员应对婴儿的情况进行检查,将布兜放置在安全柔软的地方,将婴儿放在布兜里面,进行称重,接着进行体温的测量,对婴儿的腋下进行检查,观察其是否出现出汗的现象,如出汗,应将汗液擦拭干净后,再进行测量。同时对婴儿的黄疸、湿疹以及脐带是否出血等进行观察。当婴儿的相关情况检查完成后,对产妇进行测量,包括体温、血压、乳汁分泌、伤口恢复等[4]。
          3.2.3生活指导,一般在产妇出院后,会坐月子,并且家里的老人也会将传统的坐月子方式进行传授,但是在这期间,存在一定的误区,例如不开窗、不下床等,因此工作人员应对产妇的日常进行相关指导,(1)应指导产妇对外阴的清洁,注意个人卫生[5]。(2)指导产妇在哺乳期应以蛋白质高的食物为主。(3)日常作息,工作人员应告知产妇有充足的睡眠。(4)心理干预,工作人员应指导产妇如何和婴儿进行互动。(5)运动干预,指导产妇在产后15d后就可进行简单的运动,进行膝胸卧位活动,可以有效纠正子宫后倾的现象,同时指导其进行产褥期保健操,有利于腹壁的恢复,提高自身的身体质量[6]。
          4.结论
          为了提高我国人口的质量,相关部门应对初产妇的临床保健工作提高重视度,利用产后访视等多个方式提高初产妇对产后保健知识的理解能力,利用微信、上门随访以及电话随访等形式,为产妇讲解产褥期的注意事项,同时针对于初产妇,其并没有相关的喂养经验,因此采用一对以的健康教育,能让产妇了解产褥期的相关知识,可以对产褥期疾病做到有效预防,能促进母乳喂养,同时还能改善产妇产后焦虑的情绪,保证母婴的健康[7]。
          本文通过对84名产妇产褥期母婴保健知识需求的调查与分析表明,由于住院时间短暂,产后健康宣教无法在住院期间完全提供,同时由于产妇身体的原因,也没有足够的时间和精力学习各方面的自我保健和婴儿护理知识,绝大多数产妇在调查中表示缺乏母婴保健知识 在产后最初的阶段,新父母要适应生理和心理的变化,但其往往对要承担的新角色缺乏准备,出院后随着遇到的问题越来越多,大多数的需求都体现出来,因此,为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。
         
          【参考文献】
          [1]曾瑛.初产妇产后保健和育儿知识现状及其影响因素[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(11):97-98.
          [2]方菲菲,梁红萍,江美琴.妇幼保健管理对高龄初产妇生产前后的健康指导作用[J].中国公共卫生管理,2017(2):281-282.
          [3]刘萍,张晓勇.产褥期妇女母婴保健知识和护理技能的调查分析[J].医学信息,2015(25):312-312.
          [4]马地震.提高母婴保健早孕建卡率促进优生优育工作顺利开展[J].人口与计划生育,2017(4):60-61.
          [5]王军.微信推送对产妇心理状态以及母婴保健知识掌握的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(08):92-95.
          [6]张波. 初产妇产后负性情绪和睡眠质量的护理干预要点分析[J].中国农村卫生,2016(10):263-264.
          [7]李聪睿,杜亚平.二孩政策下经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健服务的定量研究[J].中国全科医学,2017,20(29):3659-3664.
         
          基金项目:2016年度湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目1023.
          3

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