地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的有效性及安全性

发表时间:2019/4/2   来源:《医师在线》2018年11月22期   作者:袁洋洋
[导读] 分析地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的有效性及安全性

(河南省平顶山市宝丰县中医院;河南平顶山467400)
        【摘要】目的 分析地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的有效性及安全性。方法 选取我院2016年5月~2018年3月收治的混合痔患者92例为研究对象。随机数表法分为对照组46例、观察组46例,分别进行地奥司明片治疗、地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗,对比两组患者术后治疗情况以及治疗安全性。结果 观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗方式均无严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用地奥司明片联合马应龙痔疮栓可改善患者术后并发症情况,疗效显著,较为安全。
        【关键词】地奥司明片;马应龙痔疮栓;混合痔;并发症
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0221-01
       
       
混合痔为痔疮的一个类型,为内痔、外痔在于对应位置吻合沟通后形成的整体病灶。混合痔可发生于各个年龄段,主要为20~40岁,中年患者最为常见,近年发病几率有显著提升。临床治疗方式以黏膜环切、外剥内结扎为主,但患者常会出现各种并发症,严重影响心理状况以及生活质量。预防并发症提升患者生活质量便十分重要。地奥司明片、马应龙痔疮栓均有临床常见药物。现选取我院患者为研究对象,主要分析联合治疗的效果,研究结果报到如下。
        1 资料和方法
        1.1一般资料
        选取2016年5月~2018年3月收治的92例混合痔患者为研究对象,对照组46例,男32例,女14例,年龄21~52岁,平均(39.27±3.07)岁,病程3个月~5年,平均(2.27±1.13)年;观察组46例,男31例,女15例,年龄22~51岁,平均(39.18±3.14)岁,病程4个月~5年,平均(2.31±1.02)年。两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
        1.2 纳入排除标准
        纳入标准:所有患者据符合痔疮临床诊疗指南,所有患者均采用外剥内扎治疗,所有患者均签署知情同意书。排除标准:排除有肛瘘患者、直肠恶性肿瘤患者、对研究药物有过敏患者、妊娠期患者。
        1.3 方法
        所有患者均采用外剥内扎手术进行治疗,术后予以抗感染静脉滴注。对照组患者采用地奥司明片(南京正大天晴制药有限公司;国药准字H20058471)治疗,术后6h口服,2次/d,3片/次,治疗4天后,将药量降低到2片/次,治疗时间为2周。
        观察组患者在对照组基础上采用马应龙痔疮栓(马应龙药业集团股份有限公司;国药准字Z42021461)治疗,早晚各1粒,塞于肛门内,治疗时间为1周。
        1.4观察指标
        (1)分析患者治疗效果,显效:临床症状和体征有显著改善,无出血、水肿;有效:临床症状、体征仅部分改善,偶尔出血、无水肿;无效:症状和体征均未出现改善。治疗总有效果=显效率+有效率。(2)对比患者不良反应情况,主要不良反应为:感染、疼痛加剧、严重发痒,不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。
        1.5统计学方法
        用SPSS23.0软件分析92例患者数据,X2检验治疗情况、并发症数据(%、n),以t检验计量资料(),P<0.05代表差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 对比临床疗效
        观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),数据见表1。
       
表1  对比患者治疗情况(n,%)
       

        2.2 对比两组患者并发症情况
        对照组患者:感染0例、疼痛加剧1例、严重发痒1例,总并发症4.35%。
        观察组患者:感染1例、疼痛加剧0例、严重发痒0例,总并发症2.17%。
        对比可知,观察组患者并发症和对照组无显著差异,差异无统计学意义(X2=0.345,P>0.05)。
        3 讨论
        混合痔为肛肠科多发疾病,常需采用手术方式进行治疗。其中伤口出血、水肿为常见并发症,会直接影响患者术后恢复情况,同时也为困扰医生的重要问题[1]。
        术后出现并发症的主要问题为,由于手术多数为开放性切口,术中要将痔核、坏死组织进行切除,因此会出现出血,同时伤口感染也会造成创面出血。在本次研究中主要采用马应龙痔疮栓,此种药物有消肿止痛的效果,也可间接促使伤口恢复。其中含有冰片、三七、无倍子、人工牛黄等,可起到解毒、消肿、止血生肌的效果[2]。地奥司明片也为肛肠科常用药物,主要为消炎,降低静脉扩张,同过此种方式减少术后水肿、疼痛。临床药理学分析认为主要通过降低静脉血淤、静脉扩张,于微循环系统内,提升毛细血管壁渗透能力,同时提升其抵抗力。且在大量研究分析发现,对此种药物均有良好疗效[3]。观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),分析可知,在联合治疗后,多数患者都可得到良好治疗效果。观察组患者并发和对照组无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。提示可知,对患者进行联合治疗后,并无严重不良反应,因此该药物使用安全。
        综上所述,为混合痔患者术后采用马应龙痔疮栓联合地奥司明片可提升治疗效果,且治疗过程十分安全。
        参考文献:
        [1]许耿鸿. 地奥司明片与马应龙麝香痔疮膏联合治疗对肛肠疾病术后的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(26):104-106.
        [2]叶青松. 地奥司明片与马应龙麝香痔疮膏在肛肠科手术后应用研究[J]. 中国处方药, 2017, 15(4):61-62.
        [3]张传举. 地奥司明片联合苦劳汤治疗炎性混合痔50例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2017, 26(6):122-123.

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