糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果观察 叶旖舟

发表时间:2019/4/2   来源:《医师在线》2018年11月22期   作者:叶旖舟
[导读] 分析糖皮质激素在流行性角结膜炎临床治疗中的应用价值

(无锡市康复医院;江苏无锡214000 ) 
        【摘要】:目的:分析糖皮质激素在流行性角结膜炎临床治疗中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年10月200例医院收治的流行性角结膜炎患者,采取随机抽样法将入选患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组采取常规治疗方案,观察组则在对照组的基础上加入糖皮质激素治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者症状消退时间的差异。结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组症状消退时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素在流行性角结膜炎临床治疗中的应用有助于提高患者的疗效,缩短症状消退时间,有助于改善患者的生活质量。
        【关键词】:糖皮质激素;流行性角结膜炎;临床疗效
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0220-01
       
       
流行性角结膜炎也是俗称的“红眼病”,主要是由于病毒感染引起的,是一种常见的眼部疾病,具有较强的传染性,但是随着免疫机制的激活能够自愈,但是部分患者可能由于症状严重出现角膜浑浊的现象,对患者的视力造成了一定的影响。因此,需要给予患者相应的治疗措施,确保患者的视力状况。文章主要针对糖皮质激素在流行性角结膜炎临床治疗中的应用价值展开分析,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1临床资料
        选取2017年1月-2018年10月200例医院收治的流行性角结膜炎患者,采取随机抽样法将入选患者分为观察组与对照组,每组100例。观察组100例患者中有男性51例,女性49例,年龄为13~28岁,平均为(16.6±5.6)岁。重度组100例患者中有男性52例,女性48例,年龄为12~30岁,平均为(18.5±4.5)岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义,具有可比性。
        1.2方法
        对照组采取常规治疗方案,即使用更昔洛韦滴眼液滴眼(生产单位:武汉天天明药业有限责任公司;批准文号:国药准字H20041429),1次1滴,每2h用药1次。观察组则在对照组的基础上加入糖皮质激素治疗,即滴完更昔洛韦滴眼液后间隔15min,给予1.0g/L的氟美童滴眼液(生产单位:永光制药有限公司;批准文号:国药准字H20010693),1次1滴,1天4次,间隔5天减少1次直至停止用药。两组患者均持续治疗2周。
        1.3观察指标
        观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者症状消退时间的差异。临床疗效参照相关文献[3]制定:治愈:患者的炎症完全消失,角膜清亮;有效:患者的炎症得到有效改善,角膜轻度浑浊;无效:患者的临床症状无明显变化。
        1.4统计学分析
        采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用()表示,组间差异、组内差异采用t值检验,计数资料比较采用X2值检验 ,P<0.05时为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者的临床疗效
        观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),见表1。
        表1 两组患者的临床疗效
       

        观察组与对照组角结膜炎症完全消退时间为(8.6±2.1)天和(14.6±3.2)天,观察组症状消退时间明显短于对照组(P<0.05)。
        3.讨论
        近些年来流行性角结膜炎的发生率呈不断升高的趋势,该病主要是由腺病毒8、19等引起,临床特点为急性滤泡性或假膜性结膜炎,发病初期患者的双眼眼睑红肿,结膜出现充血状况,且有大量滤泡存在,甚至出现伪膜,此时症状较为明显,产生强烈的刺激、异物感。当气候变暖、湿度升高时,若不注意卫生安全、个人清洁时,会增加流行性角结膜炎的发生风险,尤其是南方地区[4]。该病可能随着免疫机制的控制而痊愈,但是也有部分患者由于自身免疫力低下未能痊愈,流行性角结膜炎若未得到及时的治疗,可导致角膜浑浊等并发症的出现,甚至导致视力下降,对患者的正常生活造成了较大的影响[5]。因此,需要尽早采用有效的治疗方案来控制病情。
        流行性角结膜炎也是俗称的“红眼病”,主要是由于病毒感染引起的,是一种常见的眼部疾病,具有较强的传染性,但是随着免疫机制的激活能够自愈,但是部分患者可能由于症状严重出现角膜浑浊的现象,对患者的视力造成了一定的影响。目前临床对于流行性角结膜炎治疗的重要原则为控制局部炎症,避免角膜病变。目前临床主要是采取抗病毒药物,常见的为更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等,但是这些药物的疗效不够理想。为了提高患者的临床疗效,本次研究提出联合糖皮质激素的用药方案。糖皮质激素的应用,不但能够有效抑制炎症,同时能够缓解患者的临床症状,改善由于炎症引起的毛细血管扩张、水肿、渗出等症状。伪膜的产生主要是由于血管中的纤维蛋白渗出并在结膜表层凝结引起的,而糖皮质激素能够有效诱导抗炎因子的表达,抑制蛋白质的产生,且能够通过组胺等因子抑制血管通透性的提升,提高血管对于儿茶酚胺类激素的敏感性,有效改善伪膜的形成,能够有效控制患者的病情。本次研究观察中,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组症状消退时间明显短于对照组(P<0.05),这说明糖皮质激素在流行性角结膜炎临床治疗中的应用有助于提高患者的疗效,缩短症状消退时间,有助于改善患者的生活质量。
        参考文献
        [1]周金文,利焕廉.糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果观察[J].北方药学,2016,23(2):82-83.
        [2]罗慧娟.流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素的治疗效果研究[J].数理医药学杂志,2016,29(1):79-80.
        [3]李培杰.流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(26):49-50.
        [4]颜浩,孙丹,宋健等.流行性角结膜炎治疗中糖皮质激素的应用疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):4971-4971,4974.
        [5]房传凯,沈明海,赫迪等.糖皮质激素应用时机对流行性角结膜炎治疗的影响[J].医药前沿,2017,7(27):125-126.

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