常规西药基础上加味玉屏风散对老年慢性支气管炎患者的治疗浅析

发表时间:2019/4/2   来源:《医师在线》2018年11月22期   作者:王颜升
[导读] 分析常规西药基础上加味玉屏风散对老年慢性支气管炎患者的治疗效果。

(西林县中医医院;广西西林533599)
        【摘要】目的:分析常规西药基础上加味玉屏风散对老年慢性支气管炎患者的治疗效果。方法:将2016年1月到2017年1月在本院接受治疗的72例老年慢性支气管炎患者作为分析对象,按照患者入院顺序纳入联合组与常规组(n=36)。为两组患者均应该常规西药治疗的方式,联合组在此基础上应用加味玉屏风散治疗,比较两组患者的临床治疗效果及疾病复发率。结果:常规组与联合组患者的临床治疗总有效率对比差异显著(83.33% VS 97.22%),联合组患者治疗总有效率相对较高(p<0.05)。相较于常规组患者,联合组患者的肺功能改善情况更加理想,数据比较具有统计学意义(p<0.05)。治疗后6个月,联合组患者疾病复发1例,常规组患者疾病复发5例,组间差异对比存在统计学价值(p<0.05)。结论:常规西药治疗基础上,联合应用加味玉屏风散能够显著提升老年慢性支气管炎患者的临床治疗效果,改善患者的肺部功能,且患者治疗后疾病复发率较低,能够真正达到临床治疗的目的。
        【关键词】常规西药治疗;加味玉屏风散;老年慢性支气管炎患者
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0209-02
       
       
慢性支气管炎为呼吸内科常见疾病与多发性疾病,老年患者数量居多。患者多具有咳嗽、咳痰等临床症状,每年发作时间较长,病情复发,且疾病复发率较高。如果没有得到积极治疗,可能会诱发心悸、水肿等并发症,对患者生命健康带来较大影响。玉屏风散作为一种中药汤剂,能够发挥止咳、消炎的功效。文章将2016年1月到2017年1月在本院接受治疗的72例老年慢性支气管炎患者作为分析对象,按照患者入院顺序纳入联合组与常规组,通过临床实践研究,分析常规西药治疗基础上加味玉屏风散的临床应用价值,现总结内容如下。
        1. 资料与方法
        1.1 一般资料
        将2016年1月到2017年1月在本院接受治疗的72例老年慢性支气管炎患者作为分析对象,按照患者入院顺序纳入联合组与常规组(n=36)。联合组患者年龄在61岁到76岁之间,年龄均数为(65.06±2.15)岁,男性与女性比例为20:16;常规组患者年龄在61岁到77岁之间,年龄均数为(65.11±2.05)岁,男性与女性比例为21:15。所有患者均了解实验研究内容,签署知情同意书,各项数据资料比较无明显区别,具有分组讨论意义(p>0.05)。
        1.2 方法
        为两组患者均应该常规西药治疗的方式,口服左氧复沙星0.2g/次,2次/d。且实施吸氧、止咳治疗等。联合组在此基础上应用加味玉屏风散治疗,黄芪30g,党参20g,白术 20g,防风 15g,茯苓 15g,丹参 20g,陈皮 15g,法半夏15g,白果 15g,款冬花 15g,炙甘草 20g。每日 1 剂,水煎。以温开水送服或加适量蜂蜜调服,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。
        1.3 评价标准
        观察两组患者的咳嗽、胸闷等临床症状,检验患者的一秒用力呼气容积(FEV1)以及肺通气功能指标(PEF)等。记录患者的临床症状治疗总有效率及治疗后6个月患者的疾病复发率[1]。显效:患者临床症状消失,听诊两肺呼吸音清晰,X线片检查肺纹理粗糙显著改善;好转:患者咳嗽、咳痰等临床症状好转;无效:未满足上述标准(总有效率=显效率+好转率)。
        1.4 统计学方法
        将SPSS 20.0软件作为数据统计工具,应用n与%表示计数资料,以χ2作为检验工具;以“x±s”表达计量数据,应用t检验,若P<0.05则认为存在统计学意义。
        2. 结果
        2.1 联合组与常规组患者的临床治疗总有效率对比
        常规组与联合组患者的临床治疗总有效率对比差异显著(83.33% VS 97.22%),联合组患者治疗总有效率相对较高(p<0.05)。详见表1
        表1  联合组与常规组患者的临床治疗总有效率对比
       

        2.3 联合组与常规组患者的疾病复发率对比
        治疗后6个月,联合组患者疾病复发1例,常规组患者疾病复发5例,组间差异对比存在统计学价值(p<0.05)。详见表3

        表3  联合组与常规组患者的疾病复发率对比
      

        3. 讨论
        左氧氟沙星为人工合成的喹诺酮类药物,为当前临床治疗慢性支气管炎的常用药物,具有广谱抗菌作用,患者药物应用后不良反应发生率较低,适合于老年支气管炎患者的临床治疗[2]。但是长时间应用药物治疗,患者可能会产生一定的药物依赖性特点或者毒副作用。
        慢性支气管炎属于中医学中“咳嗽”、“喘症”的范畴,多为六淫之邪侵袭入体,表卫受邪,肺失肃降,肺气不宣,痰浊滋生[3]。发病机制为“脾肾阳虚,脏腑虚寒,痰饮内阻”[4]。临床治疗中需要以改善患者气虚,增强患者机体免疫力为主。
        玉屏风散来自于元代朱丹溪的《丹溪心法》,组方由黄芪、白术以及防风等中药材组合而成,为扶正固表之良方,具有增强患者机体免疫力,改善患者肺部功能的价值[5]。玉屏风散能发挥由风寒刺激诱发的巨噬细胞吞噬和杀菌效果,发挥抗炎的功效。组方中黄芪能够补气升阳,增强患者的细菌自身防御能力,杀菌灭菌,保证临床治疗的效果[6]。党参具有益气补血的功效,为治疗肺虚喘咳之良药,能够增强患者的呼吸能力。白术、茯苓等则为健脾清肺的中药材,辅以防风祛风散寒,辅以茯苓利水渗湿。丹参活血化瘀,舒筋通络;陈皮理气化痰,止咳清肺[6]。多种中药材的联合应用,能够显著提升患者的临床治疗效果,与常规西药相互融合,能够在快速达到临床治疗效果,缩短患者药物起效时间的基础上,增强患者的机体免疫能力,达到标本兼治的功效。
        在本次临床治疗研究中,常规组与联合组患者的临床治疗总有效率比较差异显著,联合组患者治疗总有效率相对较高。且相较于常规组患者,联合组患者的肺功能改善情况更加理想,数据比较证实了常规应用西药治疗的基础上,辅以加味玉屏风散治疗的价值,能够有效提升患者的临床治疗总有效率,改善患者的机体状态,达到内在兼治的作用。同时在治疗后6个月,联合组患者疾病复发1例,常规组患者疾病复发5例,组间差异比较也证明了联合用药的作用效果,中西医结合治疗方式下的效果更加理想,增强患者机体免疫能力,避免细菌再次入侵,降低患者的疾病复发率。
        综合上述内容,常规西药治疗基础上,联合应用加味玉屏风散能够显著提升老年慢性支气管炎患者的临床治疗效果,改善患者的肺部功能,且患者治疗后疾病复发率较低,能够真正达到临床治疗的目的,全面提升老年慢性支气管炎患者的生活质量,减少患者的痛苦感受,塑造良好的医疗卫生服务形象。
        参考文献
        [1]邹小雅,劳光生.加味玉屏风散联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(04):29.
        [2]涂雪松.加味玉屏风膏伏天穴位贴敷对喘息型慢性支气管炎患儿血清细胞因子水平的影响[J].中医学报,2016,31(12):1867-1869.
        [3]陈俊先,孙兰春,陈和景,苏伟强.玉屏风颗粒联合匹多莫德辅助治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析[J].青岛医药卫生,2016,48(06):429-430.
        [4]吕隽,刘旭.加味小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期观察[J].哈尔滨医药,2016,36(04):480-481.
        [5]任冠桦,马为,张峻,等.玉屏风散对慢性支气管炎复发患者免疫功能的影响及临床意义[J].中国医药指南,2010,8(13):5-6.
        [6]王振民,玄振秀,李亚平.小青龙汤化裁配合玉屏风口服液治疗慢性支气管炎慢性迁延期91例临床观察[J].河北中医,2012,34(06):855-856.
        [7]吕俊刚,陈银魁,胡斌清,等.玉屏风散加减和喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺病109例临床观察[J].山西医药杂志,2014,43(01):62-64.

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