造口治疗师主导的延续护理对肠造口患者生活质量的影响

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:缪宇琴
[导读] 探索造口治疗师主导下延续性护理对于肠造口患者生活质量带来的影响。方法:从我院在2016年1月—2018年6月间收治的152例肠造口患者为研究对象,按照常规出院指导和延续性护理两种手段,将其均分为两组,对比患者出院半年后生活质量。结果:施行延续性护理的观察组患者生活质量评分要明显高于对照组,P<0.05.结论:对于肠造口患者来讲,延续性护理可以在患者出院后也进行相应的护理指导,有效改善患者的生活质量,降低后续并发症发生的概率。

 缪宇琴  
        (广东省惠州市中心人民医院胃肠甲状腺外科  广东惠州  516000)
        【摘要】目的:探索造口治疗师主导下延续性护理对于肠造口患者生活质量带来的影响。方法:从我院在2016年1月—2018年6月间收治的152例肠造口患者为研究对象,按照常规出院指导和延续性护理两种手段,将其均分为两组,对比患者出院半年后生活质量。结果:施行延续性护理的观察组患者生活质量评分要明显高于对照组,P<0.05.结论:对于肠造口患者来讲,延续性护理可以在患者出院后也进行相应的护理指导,有效改善患者的生活质量,降低后续并发症发生的概率。
        【关键词】造口治疗师;延续护理;肠造口;生活质量
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0274-02
        伴随现代医疗卫生技术的发展和进步,接受保肛手术的患者也在不断增多。即便如此,当前仍旧有约25%的结直肠癌患者需要采用人工肛门的方式进行治疗。由于在造口手术期间,患者排便方式和途径都发生了改变,导致患者身心遭受较大影响,若不能够做好相应的护理,就会对患者后续生活质量产生较大影响。对此,本文从我院在2016年1月—2018年6月间收治的152例肠造口患者为研究对象,在造口治疗师主导下,按照常规出院指导和延续性护理两种手段,将其均分为两组,对比患者出院半年后生活质量。现详细报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文从我院在2016年1月—2018年6月间收治的152例肠造口患者为研究对象,以常规出院护理作为对照组,以造口治疗师主导的延续性护理作为观察组。在排除两组患者中存在精神障碍、生活无法自理、资料不全、医嘱遵循性差等情况,患者基本资料如下表1所示。
       
        表1  两组患者一般资料
        组别 性别/例数(例) 年龄(岁) 平均年龄(岁)
        对照组 男(46) 39~73 56.5±9.8
         女(30)  
        观察组 男(42) 40~75 57.7±10.1
         女(34)  
          
        如表1所示,两组患者一般资料对比差异小,有可比性。
        1.2 方法
        对照组:患者住院和出院期间需要借助医嘱给予相应的常规护理,让患者可以按照自身实际情况顺利就诊,没有专业的门诊护理指导。
        观察组:在对照组常规护理模式的基础上,借助造口治疗师的作用对患者实施延续性护理。具体内容为:一是成立专科的造口护理门诊,安排具有ET资格的护士解答患者和家属的询问,指导和解决患者本身存在的问题,配合基本的生理护理,根据患者实际情况实行心理护理[1]。二是针对肠造口患者行24h咨询热线,实时满足患者的护理需求,配合居家造口护理微信公众号的建设,打破以往专业护理在时空上的界限。三是指导患者完成造口袋的粘贴与更换操作,保证患者操作的规范性,造口袋的牢固性与完整度,确保可以根据患者造口袋视觉使用情况,对造口袋进行及时的更换,避免出现渗漏问题[2]。四是对造口情况进行评估,监测造口周围是否出现皮炎,造口本身是否有脱垂或者是狭窄的情况,及时发现和处理,做好相应的专业指导,最大化降低并发症发生概率。五是指导患者日常生活,避免患者辛辣、油腻、生冷或者是产气性的事物,减少患者出现便秘和腹泻的频率,同时做好日常沟通交流,为患者宣泄负面情绪提供渠道和机会[3]。
        2.结果
        施行延续性护理的观察组患者生活质量评分要明显高于对照组,P<0.05,见下表2和表3。
        
                
        3.讨论
        对患有结直肠癌的患者,虽然肠造口手术治疗方式的产生,以及在临床治疗中的广泛应用,为其提供了生的希望,使其生命周期得到了有效延长。但从实际情况来看,该项手术会改变患者生理状况,最明显的就是排便习与途径,导致患者需要承受极大的精神压力和痛苦,且在治疗后,患者肠造口出现并发症的概率超过了50%,导致患者生活质量就此降低[4]。同传统医疗护理,以住院期间为主相比,在造口治疗师主导下展开的延续护理将护理工作延伸到了患者出院后,对患者整个疾病周期展开优质护理服务,可以有效缩短患者的住院时间,降低治疗成本,提高患者康复速度,将“以患者为中心”的服务理念充分展现出来。对于肠造口患者来讲,延续护理的使用还能够极大的提升患者对治疗和护理工作的满意度,有效降低患者在治疗后出现各类术后并发症的发生概率,极大的改善患者日后的生活质量,同时对于患者专业护理水平的提升也能够得到有效的促进作用[5]。
        本文研究结果证明:施行延续性护理的观察组患者生活质量评分要明显高于对照组,P<0.05,在经造口治疗师主导延续护理后,患者的自我护理能力、心理状态、生活质量总体评分同住院时相比,都有了明显的提升。该结果表示,对于肠造口患者在手术治疗后,配合实施延续护理,能够有效的提升患者的总体生活质量,降低术后造口并发症问题发生的概率。
        综上所述,对于肠造口患者来讲,延续性护理可以在患者出院后也进行相应的护理指导,有效改善患者的生活质量,降低后续并发症发生的概率。
       
        【参考文献】
        [1]庞施莲,葛东方.造口护理专科门诊延续护理对肠造口患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志, 2017(19):105-106.
        [2]康红宇.延续护理对提高老年肠造口患者术后生活质量的影响[J].中国医药指南,2017(5).
        [3]王金莲,龙霖,李泉清, et al.临床护理路径联合延续护理对肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018.
        [4]耿利丹.院外延续护理对肠造口患者生活质量的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2017(1):48-50.
        [5]高玲玲.延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].母婴世界,2016(16):194-194.
       

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