IV Team双模式管理对静脉治疗护理质量影响的研究

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:速凤媛
[导读] 分析IV Team双模式管理对静脉治疗护理质量影响。方法:以2016年2月—2017年9月在本院静脉输液治疗较多的35个(含监护病房)护理单元(肿瘤或非肿瘤)

速凤媛  
        (玉溪市人民医院肿瘤科  云南玉溪  653100)
        【摘要】目的:分析IV Team双模式管理对静脉治疗护理质量影响。方法:以2016年2月—2017年9月在本院静脉输液治疗较多的35个(含监护病房)护理单元(肿瘤或非肿瘤)的患者为研究对象。对所选护理单元实施双模式管理前后,分别由静疗小组核心成员对已设定的护理单元随机选取静脉治疗患者进行对比研究、统计学分析。结果:静脉输液工具的比较。在工具方面,一次性钢针使用率有所减少,而输液港、静脉留置针使用率持续增加,和之前比较差异明显(P<0.05),PICC、CVC使用率变化不大, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IV Team双模式管理对静脉治疗护理质量有提高作用,值得推广。
        【关键词】IV Team双模式管理;静脉治疗;护理质量;影响;研究
        【中图分类号】R472                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0272-02
        静脉治疗小组(IV Team),是提供标准化护理和最佳实践的专业输液治疗团队,提高治疗效率、降低医疗成本、预防导管相关性感染、减少并发症。有研究显示成立静疗小组有助于降低护理不良事件的发生率, 提高输液管理效果[1]。静脉输液已不仅仅是一项护理技术操作,更逐渐地发展成一门专业的学科。静脉治疗小组建立一个规范、健全、专业的管理模式,以满足临床静脉输液治疗护理的需求,促进静脉治疗管理质量,控制静脉输液治疗护理风险的发生,确保患者安全。
        1.研究的内容和方法
        1.1 研究对象
        以2016年2月—2017年9月在本院静脉输液治疗较多的35个(含监护病房)护理单元(肿瘤或非肿瘤)的患者为研究对象。对所选护理单元实施双模式管理前后,分别由静疗小组核心成员对已设定的护理单元随机选取静脉治疗患者进行对比研究、统计学分析。
        1.2 研究方法
        1.2.1成立静疗专科护理小组  静脉治疗小组设立组长一名、副组长两名,核心组成员7~8名、小组联络员若干名。形成护理部(IV Team组长)—核心成员—小组联络员—病房护士管理体系。组长遴选:根据培训任务的需要,选择专业理论扎实、临床经验丰富、具备优秀的管理经验和教学经验、在专科领域具有带头示范作用的高级职称护理人员。
        1.2.2制定静疗小组工作职责  ①组长及核心组成员工作职责:主要负责对输液工作的管理,解决静脉输液相关问题,如修订静脉输液的技术规范,完善静脉输液的实践标准和完善质量监督体系等,对护士进行静脉输液技能和知识的培训等。②小组联络员职责:开展中心静脉导管并发症巡查,对各自所在病区的静脉输液治疗(中心静脉导管、外周静脉留置针及头皮钢针)患者发生并发症及存在问题进行每月一次的巡查和指导,搜集客观资料并进行总结,每月汇总上报静疗小组。
        1.2.3双模式管理体系的构建  我院将静脉治疗小组分为了两个不同的小组,其中一个是外周静脉小组,一个是中心静脉小组。其中,中心静脉小组设置了3名核心成员、1名副组长和1名组长。
        1.2.4静脉治疗小组双模式管理体系的建立  ①静脉治疗小组行政管理的方式。管理方式统一由护理部—输液科护士长—护士长—普通护士模式构成。②静脉治疗小组管理模式。静脉治疗小组的工作是对静脉治疗护理工作进行质量的严格控制和拔管,并加强护理人员知识的培训,不断提高其技能和综合素质,结合护理工作中的实际情况,以问题为导向,紧密围绕社会发展需求,紧跟优质护理各专业发展前沿开展培训与相关管理工作,对其出现的问题进行分析,讨论改进措施,从而促使静脉输液质量质量不断提升[2]。
        1.2.5静疗小组考核  采取集中考核、实地督查的方式,为确保专科护理小组各项工作顺利开展,组长参照《护士长配合小组工作情况考核评分表》,有权对各临床科室护士长配合情况进行考核,考核结果将纳入每季度护士长管理绩效考核。考核周期:季度。对小组成员考核:专科护理小组结合本组工作目标及管理要求,自行制定本组考核标准,考核结果与年终小组工作绩效挂钩。
        2.研究技术路线
        随机抽取2016年2月—2017年9月在本院接受静脉输液治疗的患者,并从不同角度发现存在的问题并进行有效的整改,其中主要问题为静脉输液护理质量和静脉输液静脉输液工具的选择,通过对比研究,寻找管理的最佳切入点。
        
       
        
        
        
        
         
         
        
         
        3.创新点
        实行静脉治疗小组双模式管理,形成全院静脉输液治疗同质化管理,由静脉治疗小组直接督查,护理部直接考核静疗组长— 病区护士长,缩短了管理者与科室临床一线护士间的差距,构建了一种增强工作深度的新型模式,利用这种护理模式,可见静脉输液护理工作得到不断发展和进步,且说明静脉输液护理工作已经从全面接触转为了特定实践模式,其注重护理人员护理知识和技能的提高。
        4.结果
        4.1 在双模式管理模式实施前后,分别进行随机抽查,及时发现问题,将输液中常存在的问题记录至调查表。
        4.2 统计学方法
        运用SPSS20.0统计软件进行统计,其中,计数资料采用χ2检验,P<0.05,有统计学差异。
        4.3 静脉输液工具的比较
        在工具方面,一次性钢针使用率有所减少,而输液港、静脉留置针使用率持续增加,和之前比较差异明显(P<0.05),PICC、CVC使用率变化不大, 差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
        
             
        5.讨论
        目前,静脉输液治疗是临床实践中最常见的治疗方法之一。这也是临床护士最常遇到的侵入性操作,而目前,在输液中,输液安全性已成为患者最关心的问题,其质量直接影响整个病房和医院护理质量[3]。护理水平也是患者对护理满意度判断的主要依据。良好的护理管理模式对于提高护理服务质量非常重要,而通过建立双模式管理的静脉治疗组管理,可有效培养输液转至护士,其具有丰富工作经验和专业的护理技能,可为患者提供全面、优质、整体化的护理服务,可保证患者输液安全,赢得患者及家属的理解、信任和配合,提高静脉输液治疗的满意度,并提高了静脉治疗组的服务水平,树立了医院护理的品牌形象,为引领学科发展起到了带头作用。
        6.结论
        静脉治疗组双模管理模式可有效促进临床静脉治疗护理质量的明显提高,具有较高的可行性。通过静脉输液治疗专业组的实施,可有效促进输液专业水平的提高,促进输液治疗发展,进一步提高了输液的安全性,减少了患者并发症。
       
        【参考文献】
        [1]高红卫.静脉输液管理小组在护理风险管理中的作用与影响[J].中国卫生产业,2015,12(08):107-108.
        [2]张敏,聂雷霞,喻娟.医院成立静脉治疗小组对护士科研能力的影响及分析[J].护理实践与研究,2011,8(23):17-19.
        [3]项小燕.ICU中心静脉导管相关性感染研究进展[J].当代护士( 下旬刊),2015,2:5-7.

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