肠造口患者延续护理的实施与效果评价

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:李颖 程孝惠
[导读] 评价肠造口患者延续护理的实施与效果。方法:选入2017年11月到2018年11月我院收治的肠造口患者70例,采用抽签法的分组形式将其平均分成实验组(n=35,延续护理)与对照组(n=35,基础护理),分析护理质量评分与护理效果。结果:实验组的护理质量评分与护理效果优于对照组,数据之间的对比存在统计学差异,P<0.05。结论:在肠造口患者实际护理的过程中,采用延续护理法,有助于全面提升护理质量与效果,具有较高的推广价值。

李颖  程孝惠  
        (苏州大学附属第二医院  江苏苏州  215004)
       
        【摘要】目的:评价肠造口患者延续护理的实施与效果。方法:选入2017年11月到2018年11月我院收治的肠造口患者70例,采用抽签法的分组形式将其平均分成实验组(n=35,延续护理)与对照组(n=35,基础护理),分析护理质量评分与护理效果。结果:实验组的护理质量评分与护理效果优于对照组,数据之间的对比存在统计学差异,P<0.05。结论:在肠造口患者实际护理的过程中,采用延续护理法,有助于全面提升护理质量与效果,具有较高的推广价值。
        【关键词】肠造口;延续护理;实施
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0263-02
        肠造口属于外科诊疗中较为常见的手术法,主要根据治疗需求,将一段肠管从腹腔中拉出,将开口与腹壁切口缝合,更好的对粪便、尿液进行排出。当前很多肠造口手术均为永久性,对身心健康均会产生严重影响,生活质量降低,虽然在患者住院的过程中此类问题可以得到有效解决,但是,多数患者在回家之后仍然会发生各类健康问题,因此,需要进行延续性的护理。下文分析我院2017年11月到2018年11月收治的70例肠造口患者,评价延续护理在其中的应用优势。
        1.基本资料与方法
        1.1 基本资料
        于2017年11月到2018年11月时间段之内我院收治的肠造口患者当中,选入70例作为此次研究对象,通过抽签法的形式将其平均分成两组,即实验组与对照组,每组均35例。
        对照组:年龄:40岁到70岁,中位年龄(56.11±1.33)岁。性别:男25例,女10例。
        实验组:年龄:41岁到71岁,中位年龄(56.15±1.36)岁。性别:男26例,女9例。
        纳入标准:经检查符合肠造口的手术适应症[1];对此次研究知情同意。
        排除标准:肿瘤多处转移;拒绝参与此次研究。
        两组基本资料,如年龄、性别等予以SPSS21.0软件处理,未见统计学差异性(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组:基础护理。在出院以后的一周之内,要求护理工作人员进行电话随访,在半年之内出诊随访,之后结合临床症状确定随访的间隔时间。
        实验组:延续性护理。(1)在出院以后的一周、一个月与三个月进行随访,要求护理工作人员定期进行电话沟通,及时发现问题,记录已经出现的问题,合理进行饮食方面、造口用品方面、生活方面与并发症方面的引导。(2)要求造口专科门诊可以总结丰富经验,创建联谊会议活动,并利用网络渠道与患者之间相互沟通交流,充分发挥延续护理法的积极作用[2]。(3)在造口指导的过程中,护理工作人员应当为患者讲解关于造口袋处理方式、皮肤保护剂的处理方式等等,正确的采用造口护理用品,利用现场指导与演示的方式完成任务。护理工作人员还需为家属讲解各方面辅助护理知识,要求在造口初期如若出现粘膜水肿的现象,应利用温盐水合理清洗,以免出现皮炎。(4)在日常生活方面需要做好饮食的指导,加大心理疏导力度,预防焦虑抑郁问题,加快患者的康复速度,为其后续发展夯实基础[3]。
        1.3 判定指标
        (1)采用生活质量评分法,评价护理质量,主要维度为情绪能力、感知能力与社交能力等,评分时间为出院一个月、半年以及一年,总分80分,分数越高证明质量越好。(2)在护理之后未见感染问题,肠造口的恢复效果很好,判定为显效;护理之后未见感染问题,肠造口恢复良好,偶尔出现疼痛感,判定为有效;护理之后感染问题严重,恢复不好,判定为无效。此次研究中的护理效果主要采用显效+有效的形式进行计算。
        1.4 统计学分析
        用均数±标准差的形式,表示生活质量评分,并用t值进行检验,对护理效果,采用百分比形式进行卡方检验,核对数据软件选择SPSS23.0软件,当研究指标存在明显差异时,采用P值<0.05表示。
        2.结果
        2.1 生活质量评分
        实验组的生活质量评分远远高于对照组,数据之间的比较存在统计学差异,P<0.05。详见表1。
        
               
        3.讨论
        肠造口属于目前临床诊疗中较为常见的手术治疗法,可以根据患者的发病特点采用永久性与短期的造口治疗法,而目前多为永久性肠造口,患者长时间都会受到造口的影响,出现焦虑抑郁情绪,并且生活质量降低[4]。
        上文分析中主要研究肠造口患者延续护理的应用,对照组护理效果远远高于实验组,P<0.05。护理工作人员在使用延续性护理法的过程中,必须要制定完善的随访计划方案,待患者出院之后进行电话随访,并合理使用网络渠道进行合理的指导,使得患者可以合理的掌握自我护理技巧,养成良好的饮食以及生活习惯,根据患者的发病特点与临床症状,制定完善的工作方案,使其可以在家中正确的进行自我调理。在此过程中护理工作人员还需为患者讲解关于抗感染方面的方式,使得患者可以合理的预防肠造口感染问题,以免影响其康复效果。另外护理工作人员还需结合肠造口的发病特点与规律,正确进行相互之间的指导,提升护理工作水平,达到预期的工作目的[5]。
        综上所述,在肠造口实际护理的过程中,采用延续性护理法,有助于全面提升护理效果,增强出院之后的生活质量,具有较高的应用优势以及价值,应当予以足够重视,遵循科学化的原则,全面提升整体护理工作水平,为患者提供高质量的服务。
       
        【参考文献】
        [1]肖桃,周燕.延续性护理服务在临时性肠造口患者早期应用研究[J].饮食保健,2018,5(50):253-254.
        [2]赵天云,越丽霞,王志霞,等.微信平台在肠造口患者居家延续护理中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2018,25(7):64-67.
        [3]黄丽明,李水梅,郑陈珊,等.延续护理预防肠造口周围皮肤损伤的应用研究[Z].贵港市人民医院.2017,23(12)122-134.
        [4]苏茜.集束化延续性护理对预防性肠造口患者健康结局的影响效果研究[D].南方医科大学,2016,5(6)45-66.
        [5]宋菊花.一例永久性结肠造口患者应用延续护理的效果体会[J].特别健康,2019,23(13):202-203.
       
        苏州大学附属第二医院青年职工预研基金项目,项目编号SDFEYQN1724.
        
       

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