延续性护理干预措施对出院后冠心病经皮冠状动脉内介入治疗患者的影响分析

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:何慧萍
[导读] 分析延续性护理干预措施对出院后冠心病经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的影响。方法:选取90例冠心病PCI患者

何慧萍  
        (皖南医学院弋矶山医院  安徽芜湖  241000)
        【摘要】目的:分析延续性护理干预措施对出院后冠心病经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的影响。方法:选取90例冠心病PCI患者,分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组进行常规护理,观察组进行延续性护理。比较两组的并发症发生情况以及生活质量。结果:观察组的并发症发生率远比对照组的低,生活质量明显高于对照组的,差异显著(P<0.05)。结论:延续性护理可有效降低出院后冠心病PCI患者的并发症,提高生活质量,安全可靠,值得借鉴和推广。
        【关键词】延续性护理;冠心病;经皮冠状动脉内介入治疗
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0262-02
        PCI手术是冠心病目前主要的治疗方法,具有创伤小、恢复快以及疗效确切等优点,但是患者在术后需要长期居家,极易造成支架内形成血栓或者血管再狭窄等一系列并发症,术后的心血管时间以及并发症等对患者的预后以及生活质量具有至关重要的影响[1]。本文为了研究PCI手术患者在出院后进行延续性护理的干预效果,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 资料
        选取2016年6月至2018年6月我院收治的90例PCI患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组男、女分别28例、17例,年龄在48~72岁,平均年龄(60.05±5.17)岁。对照组男、女分别29例、16例,年龄在46~71岁,平均年龄(58.52±5.05)岁。本组研究中基线资料差异不显著,P>0.05。
        1.2 方法
        对照组:进行常规护理,包括基础护理、健康宣教以及出院指导等。
        观察组:进行延续性护理,主要包括:(1)院内期间:建立患者的健康档案,了解患者的家庭情况、文化程度。做好出院指导,详细告知患者PCI术后按时服用抗血小板药物的必要性、用法用量、不良反应以及紧急处理措施等,可采用多媒体、视频播放、科室宣传栏、发放资料等形式进行传授。发放自我监测登记本,告知患者按时做好记录,包括不适症状、用药变化、复查时间、服药时间、次数等。(2)院外期间:每周进行1次电话随访,对于按时服药的患者可改为2周进行电话随访1次,不能按时服药的,要严格一周进行电话随访1次。每月进行一次上门访视,详细了解患者的用药情况、饮食情况、康复运动等,给予个性化的指导意见[2]。定期开展病友交流会,可按时服药,病情恢复显著的患者,可向其他病友分享自身的经验,起到榜样效果,激励他人。同时护士应该与患者家属取得连续,告知家属家庭支持对于患者疾病恢复、预后的积极意义,告知家属给予患者真诚的关心和爱护。
        1.3 评价指标
        (1)并发症(心血管事件、冠状动脉再狭窄、心绞痛复发)发生情况。(2)生活质量:采用生活质量评分(WHQQL-36评分)量表评定患者生活质量,具体包括躯体功能、社会功能、心理健康等共7项,分越高表示生活质量越好[3]。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS22.0,计量资料用t检验;计数资料用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 比较并发症发生情况
        观察组的并发症发生率4.4%,远低于对照组20%(P<0.05),见表1。


                
        
        3.讨论
        近年来,心血管疾病的发生率在不断的上升,冠心病是常见的心血管疾病,全球致死率极高,主要的致病因素是冠状动脉粥样硬化,但是动脉粥样硬化的发生原因尚不清楚,可能是多种因素造成的结果[4]。冠心病患者极易发生猝死,生命安全受到了巨大的威胁。PCI手术是该病主要的治疗措施,显著改善了患者的生活质量,但是不能全面的消除该病的危险因素,所以PCI术后患者冠状动脉极易出现再狭窄[5]。本研究显示,观察组的并发症发生率远比对照组的低,生活质量明显高于对照组的,差异显著(P<0.05)。分析认为,延续性护理是根据患者以及医护人员共同制定的一种出院护理计划,可将护理服务内容有效的延伸至院外,及时、有效的掌握患者的恢复情况,定期随访可给予针对性的、个性化指导,提高了护理措施的有效性。此外延续性护理很好的控制冠心病PCI术后的危险因素,调整患者的负性情绪,使患者重视并了解自身疾病,利于患者改变自身不良生活习惯。
        综上所述,冠心病PCI手术患者出院后进行延续性护理,有效的减少了并发症,进一步改善了患者的生活状况,安全性与可行性更高,值得广大患者信赖和推广。
       
        【参考文献】
        [1]甘莉.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1734-1738.
        [2]杨婷,陈允,吴慧,等.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉内介入术后患者效果评价[J].现代医药卫生,2016,32(21):3378-3379.
        [3]王永琼,代昱虹,何跃敏,等.延续性护理对PCI术后冠心病患者依从性及不良事件的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):8-11.
        [4]曹教育,陈霞,余华,等.延续性护理在冠心病经皮冠状动脉内介入术后患者的应用[J].安徽医药,2016,20(1):193-194.
        [5]李晓丹,常芸.延续性护理干预对经皮冠状动脉介入病人术后心脏康复的疗效研究[J].安徽医药,2017,21(6):1140-1143.
       

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