人本护理在戒毒所健康护理工作中的实际作用

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:何慧丽
[导读] 研究人本护理在戒毒所健康护理工作中的实际作用。方法:选择2015年1月至2017年1月在我所执行强制戒毒的戒毒人员210人

何慧丽  
        (昌吉市强制隔离戒毒所  新疆昌吉  831100)
        【摘要】目的:研究人本护理在戒毒所健康护理工作中的实际作用。方法:选择2015年1月至2017年1月在我所执行强制戒毒的戒毒人员210人,采用随机分组法,将以上戒毒人员分为观察组和参照组,观察组105人配备的护理人员采用人本护理管理模式,参照组105人配备的护理人员采用准军事化护理管理模式。观察戒毒人员的戒毒总时间;观察戒毒人员的复吸概率;观察戒毒人员的情绪状态。结果:观察组总复吸率6.7%,参照组总复吸率18.1%,观察组戒毒人员的戒毒总时间、复吸概率、情绪状态等指标显著优于参照组,t>9.000,P<0.05,具有显著的统计学差异。结论:人本护理在戒毒所健康护理工作中具有积极作用;
        【关键词】人本护理;戒毒所;健康护理;实际作用
        【中图分类号】R473                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0260-02
        人本护理是在人本管理理念的基础上对护理管理工作的优化。人本管理的核心是以人作为管理受体,充分发挥人的主观能动性,确保工作的每个环节得到有效的实施和质量保障。戒毒所护理工作人员较少,护理路径较为简明,人本护理管理模式较适用于戒毒所健康管理工作。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2015年1月至2017年1月在我所执行强制戒毒的戒毒人员210人,男性146人,女性64人,年龄22~57岁,平均年龄33.7±3.4岁,吸毒史3~11年,平均吸毒史5.1±0.7年,其中初次接受医学戒毒人员178人。采用随机分组法,将以上戒毒人员分为观察组和参照组,观察组105人配备的护理人员采用人本护理管理模式,参照组105人配备的护理人员采用准军事化护理管理模式。经过SPSS分析,以上分组数据t<1.000,P<0.05,具有统计学意义且无统计学差异。
        1.2 准军事化护理管理策略
        准军事化管理策略讲究流程标准化的管理和无条件执行的任务管理。护理人员在每天2次主动护理巡视中使用SF-36量表评价戒毒人员的生存质量和戒毒主动性。准军事化护理管理要求护理人员对既定护理流程和医嘱无条件执行,对每次主动护理巡视及动态护理巡视的内容进行详细记录,包括戒毒人员的戒断应激反应次数和心率、血压、体温数据及执行的相应护理操作。戒毒病房内禁烟禁酒[1],不允许探视人员进入病房探视。
        1.3 人本护理管理策略
        1.3.1以人为本的戒毒人员管理
        护理人员在每天2次主动护理巡视中使用SF-36量表评价戒毒人员的生存质量和戒毒主动性,使用NRS量表评价戒毒人员的戒断应激疼痛状态,使用SAS量表评价戒毒人员的焦虑情绪,使用SDS量表评价戒毒人员的抑郁情绪,对以上量表评价数据进行综合记录并提供给主治医生进行临床判断并出具医嘱。戒毒人员进行束缚管理时,护理主动巡视周期提高到每天6次。准军事化护理策略中记录的戒毒人员心率、血压、体温数据应同步记录。
        1.3.2以人为本的护理人员管理
        实行责任护士管理制度,每个戒毒人员都配备责任护士,责任护士不设AB岗,责任护士非值班时间,其护理巡视工作由值班护士兼任,责任护士以签字确认的方式根据值班护士在其非值班时间的巡视记录进行护理日志的同步管理。值班护士与责任护士之间形成护理日志的协同管理。护士长对责任护士和值班护士形成的护理日志进行签字确认管理。护理人员的绩效考核以戒毒人员的戒毒过程安全指标进行考核。
        1.3.3以人为本的护理过程及器械、药物使用过程管理
        戒毒护理过程中使用的所有器械、药物、辅料等均由值班护士进行签字确认,在执行护理操作时,要求做到人、床、卡与操作目标的三次确认,避免发生错误执行护理操作的情况发生。
        1.4 观察内容
        对戒毒人员出院后的生活进行追踪调查,观察期限为半年。观察戒毒人员的戒毒总时间;观察戒毒人员的复吸概率;观察戒毒人员的情绪状态;
        1.5 统计学方法
        使用SPSS对本文研究数据做出分析,使用t校验分析数据的差异性,当t<1.000时认为数据不存在统计学差异,当t>8.000时认为数据存在统计学差异,当t>9.000时认为数据存在显著统计学差异;使用P校验分析数据的信度,当P<0.05时认为数据存在统计学意义。
        2.结果
        2.1 戒毒人员的戒毒总时间比较
        观察组戒毒人员所内戒毒总时间显著少于参照组,t>9.000,P<0.05,具有显著的统计学差异。
        
               
        *表中A型复吸为之前吸食天然毒品转为吸食合成毒品;B型复吸为之前吸食合成毒品转为吸食天然毒品。
        
               
        3.讨论
        戒毒人员面临的生存质量和健康问题主要来自戒断反应的应激症影响和戒毒用药物的副作用影响,因为戒毒人员在之前吸毒过程中对身体机能带来了一定程度的破坏,其健康状态存在一定程度的问题。而使用戒毒药物和进行戒毒管理的过程中,护理工作的质量直接影响到戒毒人员的生存质量和健康状态。
        本文使用SF-36量表对戒毒人员进行生存质量管理,通过对患者的戒毒过程应激症的疼痛感及焦虑情绪和抑郁情绪进行管理,参照组对戒毒人员的戒毒过程进行了更加全面的控制,此过程对戒毒人员的戒毒过程提供了更全面的保障。
        观察组的护理管理核心为人而准军事化护理管理的核心是过程,根据马列哲学方法论原理,护理人员的主观能动性对护理质量起到至关重要的作用,通过完善人本管理策略,充分提升护理人员在对戒毒人员进行护理工作的过程中的主观能动性,可以对护理工作全过程提供更优化的管理控制。戒毒护理过程虽然有别于其他科室的护理过程,其护理路径更加程式化,但本文研究中戒毒护理过程采用人本护理管理策略后,取得了更加积极的护理效果,戒毒人员的情绪质量得到了显著的提升,其复吸概率得到了有效的控制。
       
        【参考文献】
        [1]余宏财.一例服用戒毒药物后饮酒致呼吸抑制患者的抢救护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(28):45.
        [2]薄其文.住院戒毒患者的临床护理体会[J].中国药物滥用防治杂志,2018,24(02):81-82.
        [3]钟东.系统化护理干预对戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响分析[J].心电图杂志(电子版),2017,6(03):117-118.
        [4]薄其文.综合护理干预对戒毒者防复吸的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):150+153.
       

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