人文护理与和谐护患

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:杨颖勋 杨敏
[导读] 探讨人文护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选择在我院乳腺癌进行诊治的乳腺癌手术患者72例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组32例和观察组40例,对照组给予常规护理,观察组给予人文护理。结果:观察组术后1个月的肺部感染

杨颖勋  杨敏  
        (陕西省肿瘤医院乳腺科  陕西西安  710061)
        【摘要】目的:探讨人文护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选择在我院乳腺癌进行诊治的乳腺癌手术患者72例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组32例和观察组40例,对照组给予常规护理,观察组给予人文护理。结果:观察组术后1个月的肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、切口感染等并发症发生率为5.0%,对照组为25.0%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为100.0%,对照组为84.4%,观察组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文护理强调的观念为以人为本,其在乳腺癌围术期中的应用能减少术后并发症的发生,改善护患关系。
        【关键词】人文护理;和谐护患;并发症;满意度
        【中图分类号】R47                     【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0246-02
        乳腺癌是女性比较常见的性肿瘤之一,当前随着生活方式和饮食习惯的变化,乳腺癌在我国的发病率呈上升趋势,年轻患者的比例也有所增加[1]。手术为乳腺癌的主要手术方法,能显著提高患者的生存率,但是对于患者的创伤比较大,不利于患者身心康复[2]。围术期护理是改善乳腺癌患者预后的关键,良好的围术期护理能加快患者术后恢复,减少手术患者的创伤应激,加快患者术后恢复。人文护理是更加注重患者心理过程的一种新护理管理模式,有助于促进患者保持心理平衡,可控制病情进展,促进患者康复[3]。本文具体探讨了人文护理在乳腺癌患者中的应用效果,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        研究得到了医院伦理委员会的批准,采用回顾性研究方法,选择2015年4月到2017年4月在我院乳腺外科进行诊治的乳腺癌手术患者72例,纳入标准:临床资料与护理资料完整;患者选择愿意配合本研究;经病理切片确诊是乳腺癌并且没有发生全身转移或远处转移;无其他精神症状或神经系统疾病;年龄20~70岁。排除标准:精神疾病障碍患者;妊娠与哺乳期妇女。年龄28~70岁,平均年龄53.66±6.25岁;临床分期:Ⅰ期40例,Ⅱ期20例,Ⅲ期12例;病理类型:非浸润性癌57例,早期浸润性癌8例,浸润性特殊癌3例,浸润性非特殊癌2例;分化程度:高分化30例,低分化30例,中分化12例。根据护理方法的不同分为对照组32例和观察组40例,两组患者病理类型、临床分期等对比差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 护理方法
        对照组:给予常规护理。观察组:给予人文护理,具体措施如下:(1)建立人文护理小组,由科主任负责,护士、医生共同参与,其中护士6名(主管护师1名、护师5名)、医生2名(主治医师2名)。(2)心理关怀:护理小组成员通过专业触摸、积极语言,给予患者心理支持,使其积极释放内心的负面情绪。主动和患者及家属对患者心理状况展开探讨,对患者及其家属产生负面情绪的原因认真分析,为患者制定个性化心理疏导方案,及时发现患者的情绪变化,善于鼓励表扬患者,使患者增强战胜疾病的信心。(3)自我护理指导和实践:护理小组责助患者制订合理的阶段性康复锻炼计划,每次锻炼之前尽量进行示范练习,确保患者彻底掌握。(4)创新健康教育:在术前健康教育时,护理小组根据患者对疾病的认识情况制定教育计划,可通过微信、微博、QQ等软件为患者及其家属实施疾病知识教育;可邀请同种疾病的病友为患者讲解相关知识,使患者在同种疾病病友中获得认同感。(5)形象危机关怀:许多乳腺癌患者因无法接受自身术后形象的变化,会出现心理障碍。为此要求护理小组认真听取患者诉说,对患者家人进行安抚,并对其心理问题准确把握,制定形象危机关怀计划,最后由患者直视病情。(6)认知重建宣教:护理小组需要经常性告知患者,协助患者消除其不合理认知,使其重建认知,打消患者消极思想。积极引导患者想象自己患病以来家人、朋友和病友的期盼和照顾,并通过他们的赞扬来提升患者的自尊感。所有围手术期护理持续到术后14d。
        1.3 观察指标
        (1)观察两组在术后1个月出现的肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、切口感染等并发症情况。(2)满意度:在患者出院时进行评定,分为不满意、满意、一般等三个级别,总满意度=[(满意+一般)/总数]×100%。
        1.4 统计学方法
        选择SPSS22.00统计分析软件,计量数据与计数数据采用均数±标准差、率表示,对比采用卡方分析、t分析,检验水准为ɑ=0.05。
        2.结果
        2.1 术后并发症发生
        观察组术后1个月的肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、切口感染等并发症发生率为5.0%,对照组为25.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
        
               
        
        3.讨论
        乳腺癌当前在我国的发病率呈现明显增加的趋势。乳腺癌的治疗以手术治疗为主,化疗、放疗辅助治疗,能提高患者的生存率,但是手术对患者创伤过大,严重降低了患者的生活质量和信心,为此对于围手术期的护理要求比较高[4]。
        人文关怀又叫人性关怀、人性关爱,其是在协助患者恢复到社会、身体、精力整体康复的状态。通过实施人文关怀的护理模式不但可以促使现行关怀理论的延伸,也能够提升护士的人文涵养[5]。人文护理在关注患者身体健康同时,能够人性化的满足不同的患者心理和社会需求,给予其更多心理关怀和社会功能维护。本研究显示观察组显著低于对照组(P<0.05)。
        乳腺癌患者围手术期的心理问题较为严重,部分患者因对乳腺癌的认知度较低,导致生活质量比较低。人文护理具备较强的个性、创造性、整体性,能给患者提供比较舒适的环境接受诊疗,充分地尊重患者生命价值以及个人隐私等;在护理过程中也积极关注患者的健康问题,给予患者身心支持[6]。本研究显示观察组的护理满意度与对照组对比差异有统计学意义,主要在于人文护理有助于密切护患关系,提高患者对护理工作的满意度,让患者顺利渡过围手术期。
        总之,人文护理强调的观念为以人为本,其在乳腺癌围术期中的应用能减少术后并发症的发生,改善护患关系。
       
        【参考文献】
        [1]苏益芳,黄俊婷,魏红侠,等.人文护理干预模式对乳腺癌放疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(4):1-2.
        [2]邱利娟,卢珊,邱利平.人文关怀护理及心理干预对乳腺癌患者生存质量及康复信念的影响分析[J].中国医药科学,2018,8(2):126-128.
        [3]张红,高新原,钟美艳.咸阳市某医院女性乳腺癌患者个案管理研究[J].医学与社会,2018,31(3):47-49.
        [4]叶玲.人文关怀在乳腺癌护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):144,153.
        [5]马彩艳,杨文珍,任丽丽,等.人文护理在乳腺癌住院患者护理中的应用研究[J].中国保健营养,2018,28(2):217-218.
        [6]洪丹.人文关怀护理及心理干预对乳腺癌患者康复信念的影响效果[J].中国实用医药,2018,13(9):163-164.

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