输尿管软镜碎石术护理配合的临床效果体会

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:易娟华
[导读] 观察输尿管软镜碎石术护理配合的临床效果。方法:选定在本院接受输尿管软镜碎石术治疗患者72例,对其资料进行回顾性分析,研究时段确定为2017年1月至2018年10月,分组原则以护理方式差异性为主,分对照组(36例,常规护理配合)

易娟华  
        (柳州市柳铁中心医院  广西柳州  545007)
       
        【摘要】目的:观察输尿管软镜碎石术护理配合的临床效果。方法:选定在本院接受输尿管软镜碎石术治疗患者72例,对其资料进行回顾性分析,研究时段确定为2017年1月至2018年10月,分组原则以护理方式差异性为主,分对照组(36例,常规护理配合)、试验组(36例,围手术期综合护理配合),比较并发症发生率和护理满意度。结果:试验组临床总有效率(91.67%)显著较对照组(72.23%)高,试验组护理满意度(94.44%)显著较对照组(75.00%)高,P<0.05,符合统计学差异评估标准。结论:针对输尿管软镜碎石术患者,综合性围手术期护理配合利于患者病情恢复,降低并发症发生率,患者满意度较高,值得借鉴。
        【关键词】输尿管软镜;碎石术;护理配合
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0228-02
       
        泌尿系统结石临床较为常见,肾脏、尿道、输尿管和膀胱等为高发部位,具体发病与饮食习惯、地理环境等因素相关,临床治疗以手术方式为主,且随着微创技术发展,输尿管软镜得以推广和普及,在泌尿系统结石治疗中发挥着重要的作用[1]。对于输尿管软镜碎石术治疗患者,科学合理的护理干预更利于其病情恢复,其中围手术期护理配合优势明显,具有较高的应用价值。鉴于上述研究背景,本文对尿管软镜碎石术护理配合的临床效果进行了探究,做出如下报道:
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选定在本院接受输尿管软镜碎石术治疗患者72例,研究时段确定为2017年1月至2018年10月,分组原则以护理方式差异性为主,分对照组(例数=36)、试验组(例数=36)。对照组男19例,女17例,年龄34~58岁,平均(46.23±3.71)岁,结石位置:双侧输尿管:2例,输尿管上段10例,输尿管中下段24例;试验组男21例,女15例,年龄33~58岁,平均(45.82±3.64)岁,结石位置:双侧输尿管:3例,输尿管上段11例,输尿管中下段22例。两组患者一般资料组间存在差异,但P>0.05,不符合统计学差异评估标准,可比较。
        1.2 护理方法
        对照组患者接受常规护理配合,引导患者进行常规检查,做好术前器械准备工作,术后监测患者恢复情况,叮嘱患者遵医嘱用药;试验组给予综合性围手术期护理配合,具体措施如下:术前健康宣教,术前1~2d护理人员进行访视,向患者介绍手术操作情况和预期效果,评估患者情绪状态,说明手术操作安全性,对紧张、恐惧患者进行疏导,叮嘱患者保持乐观状态,术前应劳逸结合,适当进行活动锻炼;术中配合,选择避光手术室,配置经验丰富的巡回护士,医护人员佩戴防护眼罩,护理人员明确手术要求,合理调节患者体位,以截石位和俯仰卧位为主,利用棉垫防护患者身体,避免伤害神经,配合麻醉师进行麻醉工作,合理调节设备参数,并对灌注泵流量进行监测调整,确保手术顺利进行;术后干预,由专门负责人员对设备仪器进行管理及保养,在患者送回病房前,护理人员对其神志状态、尿液情况进行监测,做好详细记录,待患者意识恢复后,引导其多饮水,不得憋尿,保持大便顺畅,避免出现腹压过高情况,置管期间不得剧烈运动,禁食刺激性食物,限制草酸钠、草酸盐和蛋白质食物摄入。
        1.3 观察指标
        护理效果评估,显效:病情稳定,未出现严重并发症情况,有效:病情改善,轻微并发症,处理后痊愈;无效:未达到上述标准,总有效率为前两者占比之和[2];护理满意度比较。
        1.4 统计学处理
        数据处理使用SPSS24.0软镜,分析计数资料,表示形式为[n(%)],通过分析χ2值进行检验,以P<0.05为统计学差异评估标准。
        2.结果
        2.1 护理效果
        试验组临床总有效率(91.67%)显著较对照组(72.23%)高,P<0.05,符合统计学差异评估标准,详见表1。
        
                
        3.讨论
        泌尿系统结石临床发病率较高,严重影响患者身体健康,需进行及时有效治疗,目前多采取手术治疗方式,且随着内镜技术的发展,输尿管软镜应用日益广泛,创伤较小且碎石率较高,患者接受度较高。但输尿管软镜碎石术开展过程中应用设备较多,对手术准备及护理配合工作提出了较高要求,因此需结合临床需求制定护理配合方案。
        本次研究结果显示,试验组护理效果和满意度均高于对照组,具体原因分析如下:针对输尿管软镜碎石术患者,综合性围手术期护理配合注重护理工作的系统性和整体性,术前以心理疏导为主,保证患者顺利接受手术,术中以器械配合、体位调整、麻醉配合为主,术后则合理保养设备并对患者进行病情监测与恢复指导,为患者提供良好的恢复环境,患者获得科学指导,较常规护理配合更完善且规范,应用效果理想。
        综上,针对输尿管软镜碎石术患者,综合性围手术期护理配合利于患者病情恢复,降低并发症发生率,患者满意度较高,值得借鉴。
       
        【参考文献】
        [1]许友,郭盼盼,宣治月,等.输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会[J].皖南医学院学报,2016,35(4):403-405.
        [2]范霞.经输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的护理体会[J]. 中国医药导刊,2017,19(2):210-211,214.
        [3]王兰,丁亚飞.50例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的手术配合[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):189-190,193.
       

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