浅析饮食疗法在孕妇护理中的应用

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:陈艳春 赵红艳
[导读] 孕期营养不平衡,不仅对孕妇本身的健康有影响,而且对胎儿的生长发育、智力发育产生极其重要的影响。饮食护理,合理营养对孕妇及胎儿都有较大的影响。

  陈艳春  赵红艳  
        (新疆哈密市巴里坤县奎苏镇卫生院  新疆哈密  839200)
        【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0220-02
        孕期营养不平衡,不仅对孕妇本身的健康有影响,而且对胎儿的生长发育、智力发育产生极其重要的影响。饮食护理,合理营养对孕妇及胎儿都有较大的影响。因此护理人员必须掌握不同孕期的食疗方法,以增强母婴健康,预防并发症的发生。下面就几个问题阐述食疗法在孕妇护理中的应用。
        1.孕妇营养对母婴健康的影响
        孕妇在怀孕期营养不良可致孕妇发生营养缺乏病及妊娠合并症。如孕妇摄人钙而体内又无储存钙时,只有自母体脱钙供应胎儿,以至母体将患骨质软化症。已有铁及叶酸不足症状的孕妇,因胎儿需要食粮储存铁与叶酸,以致加重孕妇贫血症状。孕期营养不良可致新生儿病死率增高,婴儿体格及智能发育迟缓,婴儿出生体重低,器官发育不良,甚至导致流产;某些营养素过多或过少可导致始儿畸形,二者均为新生儿病死的重要原因。母体营养不良时血容量增加的少,心搏出量、胎盘血流量、胎盘DNA含量均减少,因此导致胎儿生长发育迟缓。如果孕妇在孕早期突然有严重营养不良,婴儿中枢神经系统异常,死产及新生儿第一周死亡数增加,低体重儿也增加。维生素B族缺乏时易引起食欲下降、呕吐、便秘、倦怠、肌肉软弱无力以致分娩时子宫收缩缓慢,使产程延长,增加分娩困难。维生素B1缺乏时可致婴儿患急性脚气病而死。孕妇患严重缺铁性贫血时可増加早产、新生儿贫血及新生儿死亡。妊娠高血压综合症在营养缺乏的孕妇中患病率也教高,在营养不良的孕妇中补充蛋白质、钙、铁、锌、维生素可减少妊娠合并症的患病率。
        2.不同孕期的孕妇营养需要量
        根据胎儿生长发育的情况,一般分为三期,孕1~3个月为孕早期;4~6个月为孕中期;7~9个月为孕晚期。


孕中、晚期早孕反应已停止,胎儿生长发育增快,营养品种应注意多样,以满足各种营养素的平衡供给,各种营养素应予以补充:
        2.1 热能
        在2008年营养学会议建议的基础上,孕中、晚期每日约增加200卡路里。
        2.2 蛋白质
        孕4~6个月每日增加15g,孕7~9个月每日增加25g,优质蛋白宜占总蛋白质的2/3。
        2.3 无机盐
        2.3.1钙  整个妊娠期孕妇需要C存钙50g。而胎儿出生事胎体含钙25~30g。孕早期每日需1000mg钙;孕中、晚期每日需1500mg钙。
        2.3.2铁  胎儿在生长发育过程中除制造血液和肌肉组织需一定量的铁外,还必须在肝脏内储存一部分铁,以供出生后6个月以内的消耗,孕中、晚期每日铁的供给量为28mg。孕中、晚期每日需供碘175ug;供给镁450mg;锌20mg。
        2.4 维生素
        妊娠期补充维生素,不仅为孕妇正常功能所必须,且要满足胎儿健康与避免畸形。
        2.4.1脂溶性维生素  维生素A,孕中、晚期每日供给视黄醇 lOOOug;维生素D促进钙吸收,孕中、晚期每日供给量为10ug;维生素E每日供给12ug。
        2.4.2水溶性维生素  维生素B1 孕4~9个月每日供给1.8mg;维生素B2 1.8mg;尼克酸18mg;维生素B6每日供给2.5mg;叶酸每日供给800ug;维生素C每日供给90mg。
        3.不同孕期孕妇应吃哪些食物
        3.1 孕早期胎儿生长发育缓慢,与正常人所需营养相似或略 有增加。此期由于子宫内膜变化,胎盘产生的激素的作用,胃肠平滑肌张力降低、活力减弱导致食物在胃内停留时间延长,常有恶心、呕吐、食欲降低等现象而影响进食。因此膳食应以少食多 餐、易消化清淡为主,避免过分油腻和刺激性强的事物。为减轻恶心、呕吐可供给干的食物,如烧饼、饼干、烤馒头干、面包干等,同时给予足够的B族维生素及维生素C以减轻妊娠反应。
        3.2 孕中期胎儿生长发育增快,体重平均每天约增加10g,故营养需要应随之增加,以保证各种营养素的平衡。
        3.2.1足够的粮谷类食物,除大米、面粉外可适当食用杂粮如:小米、玉米、燕麦片、豆类等。B族维生素和某些氨基酸在杂粮中往往优于大米。
        3.2.2家禽肉类、鱼类等动物性食品及豆制品是食物的蛋白质来源,可适当增加,每周有1~2次动物内脏、海带或紫菜之类以补充维生素和某些微量元素。
        3.2.3绿叶蔬菜含有丰富的胡萝卜素、B族维生素和维生素C,每天应有一定数量,水果也要多吃,但不能“以水果代替蔬菜”。每日补充225g鲜牛奶,对于补充蛋白质,特别是钙很有好处。孕妇的饮食进行合理搭配,做到食物多样化,可扩大营养素的来源。孕妇如有下肢水肿应选用低盐饮食,供给充足的蛋白质。孕中、晚期切忌服用过量的补药和各种维生素和微量元素制剂.再好的补药,也要经过人体代谢过程,增加肝肾负担,还有一定副作用,所以对孕妇和胎儿都会带来程度不一的影响。有的孕妇服了大量的蜂乳,导致严重腹泻,最终流产。常服人参蜂王浆、洋参丸、宫宝等,会损伤孕妇和腹中之胎。孕期小腿抽筋,便常服维生素A、D,结果造成维生素A、D过量,引起中毒。
       
        【参考文献】
        [1]戴福仁,赵新新.个体化饮食干预对妊娠期(GDM)孕产妇围生期结局的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(8):1152-1153.
        [2尤彩兰.饮食和运动干预对妊娠期患者的治疗作用对妊娠结局的影响[J].四川医学,2013,34(11):1757-1758.
        [3]杨慧.妊娠期孕产妇饮食疗法的干预[J].临床护理,2010,48(15):58,74e2.
       

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