认知护理对精神分裂症病人疾病自我管理水平的影响

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:杨金凤 吕景贤
[导读] 观察认知护理对精神分裂症病人疾病自我管理水平的影响。方法:选择2018年2月—2019年1月期间在本院精神卫生中心治疗的精神分裂症病人58例

杨金凤  吕景贤  
        (江苏省常州市德安医院精神卫生中心  江苏常州  213003)
        【摘要】目的:观察认知护理对精神分裂症病人疾病自我管理水平的影响。方法:选择2018年2月—2019年1月期间在本院精神卫生中心治疗的精神分裂症病人58例,采用数字表法随机分为观察且与对照组,每组各29例。两组病人住院治疗期间均给予常规护理,观察组还实施认知护理。比较两组病人在干预前及干预8周后疾病自我管理评分变化情况。结果:干预前两组病人在情绪调节、自理能力及社会交往评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组病人情绪调节、自理能力及社会交往评分明显高于同期对照组(P<0.05)。结论:对精神分裂症病人实施认知护理,有助于提高病人的疾病自我管理水平,对提高病人生存质量、控制疾病进展具有重要的意义。
        【关键词】精神分裂症;认知功能;护理
        【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0215-02
        精神分裂症是精神科常见的重型疾病之一,需长期规范服用抗精神病药物控制病情进展,但由于精神病症状、药物不良反应、病人认知功能低等因素往往导致疾病管理水平低,严重影响病人的生存质量,也不利于疾病控制[1]。本研究对精神分裂症病人实施认知护理,获得了较好的效果。现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2018年2月—2018年11月期间在本院精神卫生中心治疗的精神分裂症病人58例,均符合我国精神分裂症临床诊断标准。采用数字表法随机分为观察且与对照组,每组各29例。观察组中,男15例,女14例;年龄25~51岁,平均(38.9±4.6)岁;病程2~10年,平均(5.4±2.3)年;受教育年限5~10年,平均(7.3±2.2)年。对照组中,男16例,女13例;年龄24~53岁,平均(39.2±4.1)岁;病程3~10年,平均(5.6±2.8)年;受教育年限4~10年,平均(7.0±2.7)年。两组病人在一般资料方面进行比较,无统计学差异(P>0.05)。
        1.2 方法
        两组病人住院治疗期间均给予常规护理,观察组还实施认知护理,内容概括如下:①心理疏导。以一对一的方式与病人进行沟通,鼓励病人说出心理的想法,引导病人敞开心扉,疏导其自卑、抑郁、病耻等不良心理,提高康复信心;②提高病人对疾病的认知水平。以小组形式向病人讲解精神分裂症的相关知识,包括疾病发生原因、复发因素、治疗方法等,重点讲解病人院外自我疾病管理的方法,如定时服药、不良反应的识别与处理、饮食与运动、情绪管理、睡眠管理等;③提高家属认知水平。与病人家属进行沟通,讲解精神分裂症的家庭防治知识,嘱家属督促病人按时按量服药,培养病人的生活能力、社交能力。在日常生活中,给予病人更多的理解与关心。
        1.3 观察指标
        两组病人在干预前及干预8周后采用精神病人疾病自我管理问卷进行调查,调查内容包括生活自理能力、情绪调节能力以及社会交往能力,满分为20分,维度评分越高,表示病人疾病自我管理水平越佳。
        1.4 统计学方法
        应用统计软件SPSS19.0处理数据。计量数据以均数±标准差描述,两组之间比较用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        干预前两组病人在情绪调节、自理能力及社会交往评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组病人情绪调节、自理能力及社会交往评分明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。


        3.讨论
        目前,精神分裂症的发病机制尚未完全明确,其仍然依靠抗精神病药物控制疾病进展[2]。随着精神分裂症病程的增加,病人在思维、行为、情感等多种方面出现不同程度的障碍[3-5],病人的生活自理能力、社会交往能力以及情绪调节能力出现衰退,严重影响生活质量。
        本次研究对精神分裂症病人住院期间实施认知护理,包括心理疏导、疾病认知护理、家庭疾病认知护理等,研究结果显示,干预后观察组病人情绪调节、自理能力及社会交往评分明显高于同期对照组(P<0.05)。表明了对精神分裂症病人实施认知护理,有助于提高病人的疾病自我管理水平,对提高病人生存质量、控制疾病进展具有重要的意义。
       
        【参考文献】
        [1]付艳梅,王惠玲,陈尚周,等.元认知训练治疗精神分裂症的研究进展[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):986-989.
        [2]周树群,冯杏,吴耀.认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响[J].中国实用医药,2018,13(31):188-190.
        [3]张子迪.难治性精神分裂症的临床治疗进展[J].医疗装备,2018,31(20):202-203.
        [4]林伟泉,钟远惠.认知行为疗法对精神分裂症患者康复效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(19):82-84.
        [5]陈东萍,宋烨,彭红霞,等.团体心理治疗对急性期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的效果[J].四川精神卫生,2018,31(4):353-355.
       

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