认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者焦虑及自尊的影响

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:戴雨逸
[导读] 分析认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者焦虑及自尊产生的影响。方法:将2017年8月至2018年8月在我院进行子宫内膜癌化疗的46例患者作为本次研究对象,随机分为对照组与实验组,分别实施常规护理与认知护理干预,对比两组患者护理效果

 戴雨逸  
        (新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市肿瘤医院  新疆乌鲁木齐  830011)
        【摘要】目的:分析认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者焦虑及自尊产生的影响。方法:将2017年8月至2018年8月在我院进行子宫内膜癌化疗的46例患者作为本次研究对象,随机分为对照组与实验组,分别实施常规护理与认知护理干预,对比两组患者护理效果。结果:实验组患者焦虑、抑郁评分低于对照组且自尊评分高于对照组,数据差异显著(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组患者,数据差异显著(P<0.05)。结论:子宫内膜癌化疗患者实施认知护理干预后有效的降低焦虑、抑郁,并提高自尊及生活质量,值得推广。
        【关键词】认知护理干预;子宫内膜癌;化疗;焦虑;自尊
        【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0204-02
        临床治疗子宫内膜癌以化疗为主,通过化疗有效的延长患者的生存时间,然而在化疗治疗的过程中患者极易产生抗拒感,进而出现自尊受损、焦虑等情绪,影响着治疗的效果[1]。此研究旨在分析认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者焦虑及自尊产生的影响,下文为具体资料数据。
        1.患者临床数据资料与护理方法
        1.1 患者临床数据资料
        将2017年8月至2018年8月在我院进行子宫内膜癌化疗的46例患者作为本次研究对象,随机分为对照组与实验组。对照组患者23例,年龄49~68岁,均值(58.5±4.3)岁;实验组患者23例,年龄49~70岁,均值(59.5±4.5)岁。将两组患者各项数据资料经统计学软件进行对比分析,可比P>0.05。
        1.2 护理方法
        予以对照组患者常规护理,予以实验组患者认知护理干预:(1)健康干预:护理人员在患者在入院后对其进行全方面的评估,评估内容包括患者心理状况、对疾病的认知程度等,根据评估结果制定针对性的宣教方案。在与患者沟通的过程中应使用通俗易懂的语言,认真倾听患者主诉,了解患者产生不良情绪的真实原因及内心真实想法。将健康手册发放到患者手中,将有关疾病的相关知识详细的告知患者,提高患者对疾病的认知程度,协助患者克服对疾病的恐惧,以缓解患者的不良情绪。(2)心理干预:在与患者沟通的过程中应注意保护患者的自尊心,在沟通过程中应不断的鼓励、安慰患者,并以热情的状态与患者沟通,协助患者树立战胜疾病的信心。在沟通过程中掌握患者心理变化,必要时指导患者将不良心理发泄出来。


(3)行为干预:因受到化疗的影响,患者极易发生失眠等不良现象,严格按照医嘱用药,在用药时详细向患者讲解用药后可能出现的不良反应,并指导患者养成良好的生活习惯,并保持积极良好的状态。另外根据患者的实际情况制定针对性的锻炼,如慢跑等,提高患者机体免疫能力。
        1.3 观察指标
        (1)根据焦虑自评量表、抑郁自评量表、Rosenberg自尊量表[2]对两组患者焦虑、抑郁、自尊进行评分对比。焦虑自评量表:分界值为50分,评分越高说明焦虑越严重;抑郁自评量表:分界值为53分,评分越高说明焦虑越严重;Rosenberg自尊量表:共10个条目,采用1~4分评分法,由患者根据自身实际感受进行评分,很符合为1分,不符合为4分,总分为40分,得分越高说明患者自尊越高。(2)根据生活质量总能个评定问卷[3]对两组患者生活质量进行评分对比。此量表中包括四个维度,分别为躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能,每项满分为100分,得分越高说明生活质量越好。
        1.4 统计学检验
        将研究获取数据资料均录入SPSS19.0版本的统计学软件中,用(x-±s)来代表计量资料,采取t检验,P<0.05为数据差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者焦虑、抑郁、自尊评分的对比
        对照组23例患者焦虑、抑郁、自尊评分分别为(56.3±4.9)分、(62.3±5.3)分、(16.9±2.7)分,实验组23例患者焦虑、抑郁、自尊评分分别为(48.1±4.2)分、(50.4±4.5)分、(27.3±3.3)分,数据差异具有统计学意义(t=5.682、4.654、10.908,P<0.05)。
        2.2 两组患者生活质量评分的对比
        对照组23例患者躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分分别为(62.4±5.4)分、(72.2±6.4)分、(70.3±6.2)分、(73.4±6.6)分,实验组23例患者躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分分别为(89.5±8.4)分、(90.3±8.9)分、(88.7±8.1)分、(89.7±8.6)分,数据差异具有统计学意义(t=12.136、7.384、8.066、6.724,P<0.05)。
        3.讨论
        子宫内膜癌主要是指子宫内膜上皮恶性肿瘤,通过化疗虽然有效的延长癌症患者的生存时间,但是也极易产生不良反应,不仅影响患者的治疗效果,也降低患者的生活质量。
        通过本次研究证实采取认为护理干预后,降低子宫内膜癌化疗患者焦虑及抑郁情绪,并提高患者的自尊与生活质量。认知行为属于大脑的最高级行为,是思考获取各信息、处理各信息的一种能力,认知护理干预主要是改变患者的不良认知、消除不良状态的一种行为[4]。对于子宫内膜癌化疗患者来说,通过认知护理干预有效的纠正患者对疾病的错误认知,以积极良好的状态面对疾病。在沟通的过程中患者与护理人员建立良好的感情基础,使患者充分的信任护理人员,提高依从性。通过通俗易懂的宣教,患者更好的掌握宣教内容,提高对疾病的认知程度,积极的配合完成护理、治疗。
        综上所述,子宫内膜癌化疗患者实施认知护理干预后有效的降低焦虑、抑郁,并提高自尊及生活质量,值得推广。
       
        【参考文献】
        [1]邝韵珊.认知护理对子宫内膜癌化疗患者的焦虑及自尊的影响效果观察[J].保健文汇,2018,15(7):98-98.
        [2]张京京,王玉.认知护理干预对经TC方案化疗的子宫内膜癌患者焦虑、抑郁情绪的影响及疼痛程度分析[J].贵州医药,2016,40(4):441-443.
        [3]刘佳.认知护理用于子宫内膜癌化疗病人对其焦虑与自尊的影响[J].保健文汇,2018,10(11):105-105.
        [4]包丽琼.认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,23(9):128-129.
       

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