慢性阻塞性肺疾病稳定期给予中医药干预的效果分析

发表时间:2019/4/1   来源:《医师在线》2018年10月19期   作者:黄建新
[导读] 目的:探讨分析对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予中医药干预的临床效果,为 COPD 稳定期的临床诊疗提供参考。

慢性阻塞性肺疾病稳定期给予中医药干预的效果分析
黄建新
(陆川县人民医院;广西玉林 537700)
【摘要】目的:探讨分析对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予中医药干预的临床效果,为 COPD 稳定期的临床诊疗提供参考。方法:选取我院 2015 年 7 月至 2 018 年 1 月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者 300 例为研究对象,按照患者就诊编号进行随机分组(研究组及对照组各 150 例),于稳定期给予不同干预治疗, 其中对照组给予稳定期常规西药治疗,研究组则联合给予中医药干预,对两组患者疗效及肺功能进行评定比较。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P< 0.05);研究组肺功能各指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在常规治疗的基础上,联合给予苏子降气汤加减治疗, 能够显著提高疗效,改善肺功能,且中医药具有价格低廉、安全性高的优势,值得推广。

【关键词】COPD;稳定期;肺功能;疗效;苏子降气汤

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)19-0460-02


   慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统较为高发的一类慢性进行性疾病,临床主要 表现为不完全可逆的呼吸功能受限[1]。世界范围内的发病率均较高,根据病情 缓急分为急性加重期及稳定期,其中急性加重期的主要治则为解除临床症状, 稳定期则为本病治疗的关键时期,主要目的为降低发作频率、控制病情稳定、 改善症状体征、提高肺功能等,以延长患者生存期[2]。本次研究主要探讨中医 药干预在 COPD 稳定期的应用效果,现结合临床实际案例进行探讨分析。
   1 资料与方法
   1.1、一般资料:选取我院 2015 年 7 月至 2018 年 1 月期间我院收治的慢性 阻塞性肺疾病患者 300 例为研究对象,均符合 COPD 相关诊断标准并确诊[3],均处于 COPD 稳定期,其中男 241 例,女 59 例,年龄 49~73 岁,平均(61.48±6.29)岁,病程 2~15 年,平均(8.37±2.29)年,按照患者就诊编号进行随 机分组(研究组及对照组各 150 例),两组患者基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。
   1.2、治疗方法:两组患者均给予常规支持治疗,对 COPD 稳定期的注意 事项、饮食运动、用药等方面给予健康宣教,对存在咳嗽气促等症状的的患者 给予针对性的化痰止咳平喘等对症药物治疗,积极补液,稳定患者机体水、电 解质等的平衡。
   1.2.1、对照组:给予沙美特罗替卡松(批准文号:JX20010143)吸入治疗,1 吸(50mg+500mg)/次,早晚各一次。
   1.2.2、研究组:联合给予中医药干预,给予苏子降气汤加减配伍治疗,组 方:紫苏子 15g,半夏、炙甘草、前胡各 10g,厚朴、当归、陈皮、苏叶各 6g, 生姜、大枣各 5g,肉桂 3g(焗冲)。咳嗽剧烈者加味白芥子 10g,口干盗汗者 加味桑白皮 10g,咳痰咯痰者加味鱼腥草、射干各 10g。加水煎汁至 200~300ml,每日早晚分次温服。
上述治疗 2 周为一疗程,连续治疗 2 个疗程后,进行评定。 1.3、观察指标 1.3.1、临床疗效[4]:根据患者临床症状及体征的改善情况进行疗效的评定,其中显效:症状及体征显著改善,患者的正常生活、睡眠等基本不受影响;有 效:症状及体征有所改善,对正常生活、睡眠有一定影响,但尚可接受;无效: 症状及体征未见改善甚至恶化,对患者正常生活、睡眠影响较大。
   1.3.2、肺功能情况[5]:治疗前后对两组患者进行肺功能测定,主要包括FEV1,FVC 及 FEV1/FVC 等指标。
   1.4、统计学方法
    研究结果采用 SPSS21.0 软件处理分析,计量资料采用()表示,结 果比较采用 t 检验,计数资料采用(%)表示,结果比较采用 x2 检验,以 P<0.5表示结果有统计学意义。
   2 结果
   2.1、两组患者治疗效果比较:研究组患者治疗总有效率为 96%,对照组为82%,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),详见表 1。


3 讨论
   慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统慢性病症,但其高发病率、高病死率使其逐 渐成为世界性的主要健康卫生问题,对家庭、社会带来了较大的挑战与负担。 COPD 的发展是个慢性进行性的过程,目前尚未有治愈办法,临床治疗以保守 控制、解除症状、降低发作次数等为主。在中医范畴中,COPD 属“喘证”、痰饮”等范畴,久病肺虚,上实下虚,标本虚实。临床治疗以活血益气、化 痰滋阴、清热化痰为主要治则。苏子降气汤具有良好的化痰止咳、平喘燥湿、 散结化瘀等功效,根据患者具体情况给予加味,达到辨证论治、个体化治疗的 目的。本次研究结果显示,治疗两个疗程后,研究组患者治疗总有效率为 96%,显著高于对照组(P<0.05),而 FEV1,FVC 及 FEV1/FVC 等指标的改善 情况也显著高于对照组(P<0.05)。由此可见,对慢性阻塞性肺疾病稳定期 患者在常规治疗的基础上,联合中药方剂内服干预,能够提高疾病改善及控制 效果,提高肺功能恢复效率,临床应用价值较高。

参考文献:
[1]付东升.金水宝胶囊合六君子汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效 观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(13):1454-1456.
[2]李战炜.三子养亲汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效、活动耐力及气道黏液 高分泌的影响[J].中医学报,2018,33(4):549-552.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南( 2013年修订版)[J].中国前沿医学杂志(电子版),2014,6(2):67-80.
[4]蔡飙,叶瑞妍,张智琳,等.苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(3):34-36.
[5]崔蕊.穴位贴敷联合肺康复锻炼对 64 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动 能力的影响[J].上海医药,2018,39(7):36-38.

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