探讨综合护理干预在ICU长期卧床患者 压疮预防中的应用效果

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:龚仕浩
[导读] 探究ICU长期卧床患者压疮预防中采用综合护理干预的效果。方法:随机选取自愿参与此次研究的100例ICU长期卧床患者

 龚仕浩  
        (广东省惠州市中心人民医院ICU  广东惠州  516000)
        【摘要】目的:探究ICU长期卧床患者压疮预防中采用综合护理干预的效果。方法:随机选取自愿参与此次研究的100例ICU长期卧床患者,随机抽取时间为2017年3月—2018年4月,分组方法则依据护理模式的差异性平均分为观察组和对照组,综合护理以及基础护理为两组应用的护理模式。结果:观察组压疮发生率为4%,满意度评分为(92.6±4.1)分,对照组压疮发生率为18%,满意度评分为(86.5±3.2)分,以上数据经对比差异显著。结论:ICU长期卧床患者压疮预防中采用综合护理能够有效减少压疮人数。
        【关键词】综合护理;ICU长期卧床;压疮;预防
        【中图分类号】R472                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0196-02
        压疮是机体组织受到压迫时间过长,从而出现缺氧缺血等表现,软组织进而产生溃烂或者坏死,如果患者产生压疮会浪费一定的时间以及人力等[1]。此次研究分析ICU长期卧床患者压疮预防中采用综合护理干预的效果,就相关内容进行报道。
        1.患者情况以及方法
        1.1 患者情况
        随机选取自愿参与此次研究的100例ICU长期卧床患者,病例选择时间为2017年3月—2018年4月,100例患者按照护理模式的不同分为50例对照组和50例观察组。对照组男性患者和女性患者分别为31例和19例,年龄分布56~73岁之间,(62.2±1.8)岁为患者平均年龄,观察组男性患者和女性患者分别为28例和22例,年龄分布55~76岁之间,(64.4±2.2)岁为患者平均年龄。比对观察组和对照组年龄以及性别等相关数据,组间对比后P>0.05。
        1.2 方法
        护理人员在对对照组患者进行护理的过程中,均予以基础护理,护理人员对冠状进行护理的过程中,均予以综合护理:
        局部组织受压减少。出现压疮的主要因素则是组织受到压力,为此减压是避免压疮的主要方法。采用气垫床或者翻身效果虽然不错,护理人员帮助患者翻身属于基础预防措施。如果患者病情较为稳定,可对其予以翻身,并选择翻身循环卧位方法。当患者病情处于不稳定状态中,可选择气垫床对受压位置进行按摩。
        将剪切力和摩擦力减少。不应对患者进行拉、拖以及跩等动作,为了将摩擦减少,护理人员将患者抬起,以此缓解剪切力,当采取平卧位后,护理人员应固定患者的膝部以及足部位置,通过病床升降功将膝部抬升,以免出现较多的摩擦。
        加强皮肤抗摩擦力。如果皮肤位置处沾染便渍、尿液,护理人员需要及时清洁患者的皮肤,将已经受到污染的床单被褥更换,在清洁患者皮肤的过程中力度适宜[2]。如果施加相应的压力组织会产生缺氧,温度提升同样会增加压疮的发生率。科室需要重视患者的生活护理,定时对患者实施生活护理,对其护理的过程中需要观察皮肤状况。如果患者需要长时间插管,应进行口腔护理,对口腔黏膜情况予以观察,如产生异常需要及时上报。
        制动患者选择减压贴。抬升患者的要腰部以及臀部,变化着力点位置,不应对受压发红的位置进行按摩,如果发红现象未消退,则表示损伤软组织,按摩会对损伤情况加重[3]。
        营养支持。引发患者出现压疮的主要因素为营养不良,确保膳食良好方可将患者营养情况改善,对创面愈合起到促进作用。依据患者的病情确定营养物质的摄入,患者每日均需要摄入体中一定量的维生素,此外需要减少水以及盐的摄入量。
        管道护理。ICU患者病情较为危急,通常情况下需要对其实施心电监护,为此需要防止管道压迫,以免损伤患者的皮肤,需要对患者治疗过程中管路对皮肤以及黏膜的压迫情况进行观察,对于心电监护电极片需要定时更换,同时需要将血压袖带进行松解,2小时更换义齿血氧监测夹,可有效避免长时间受压,以免产生破溃[4]。
        1.3 评估指标
        详细记录观察组患者经过综合护理后的压疮发生率,详细记录对照组患者经过基础护理后的压疮发生率,而后采用问卷调查方式评估患者满意度,分数和满意度表现为正相关性。
        1.4 统计学
        文中数据在计算和整理时均采用统计学软件(SPSS19.0),结果计算后以率和均数标准差呈现,检验时指标为卡方以及t值,组间数据经对比后如果形成统计学意义,说明数据间P<0.05。
        2.结果
        观察组压疮发生率为4%,满意度评分为(92.6±4.1)分,对照组压疮发生率为18%,满意度评分为(86.5±3.2)分,以上数据经对比差异显著,由表1可知相关数据。
        
              
        3.讨论
        压疮为身体由于压力或者剪切力作用引发的一种循环障碍,皮肤以及皮下组织无法供给有效的营养[5]。ICU长期卧床患者主要并发症为压疮,而压疮属于护理人员的主要护理难题。为了将。ICU长期卧床患者的压疮率降低,此次研究对其实施综合护理,确保患者充足的营养,对其血液情况予以维持,有效预防压疮的产生。此次研究结果表明,观察组压疮发生率为4%,满意度评分为(92.6±4.1)分,对照组压疮发生率为18%,满意度评分为(86.5±3.2)分,以上数据经对比差异显著,由此能够看出综合护理模式在临床中具有良好的可行性。
        综上所述,将综合护理模式应用于ICU长期卧床患者中,有效减少压疮发生人数,同时护理人员应对压疮预防予以相应的重视,并依据患者情况进行护理,减少压疮发生率,保证患者治疗安全,为患者营造一个舒适的就诊环境,缓解医疗机构的负担。
       
        【参考文献】
        [1]汪伟.个体化护理干预在ICU患者四肢肌肉萎缩中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(22):20-22.
        [2]唐慧娟.ICU长期卧床患者压疮的预防性护理干预措施及临床效果[J].今日健康,2016,15(5):6.
        [3]张晓玲,张玲玲,马改平,等.优质护理预防骨科手术长期卧床ICU患者压疮的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):138-140.
        [4] 全和和.充气压力泵预防ICU长期卧床患者下肢静脉血栓的应用及护理[J].浙江医学教育,2014,13(2):39-41.
        [5]张义花,刘少银,权秋香,等.急诊ICU长期卧床患者压疮的预防性护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(33):4673-4675.
        
       

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