下肢静脉性溃疡护理中应用湿性愈合疗法的效果观察

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:张宇1 肖玉冰2 王守英3 杨蓉3 杨惠4 刘淑民
[导读] 探讨下肢静脉性溃疡护理中应用湿性愈合疗法的临床效果。方法:选取2012年9月至2015年9月我院50例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者进行分组

  张宇1  肖玉冰2  王守英3  杨蓉3  杨惠4  刘淑民3  
        (1颍上县人民医院伤口造口护理门诊  安徽阜阳  236200)
        (2颍上县人民医院120急救中心  安徽阜阳  236200)
        (3颍上县人民医院门诊部  安徽阜阳  236200)
        (4颍上县人民医院内窥镜中心  安徽阜阳  236200)
        【摘要】目的:探讨下肢静脉性溃疡护理中应用湿性愈合疗法的临床效果。方法:选取2012年9月至2015年9月我院50例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者进行分组,每组25例,对照组和研究组患者分别行干性愈合疗法及湿性愈合疗法,比较两组患者的干预效果。结果:干预后研究组患者愈合显效时间、创面愈合时间、换药次数及医疗费用均显著少与对照组,护理满意度评分显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:湿性愈合疗法更加利于下肢静脉性溃疡愈合,减少治疗成本,提高护理满意度,在下肢静脉性溃疡护理中具有较高的应用意义。
        【关键词】下肢静脉性溃疡;湿性愈合疗法;治疗成本;护理满意度
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0181-02
        下肢静脉性溃疡是周围血管疾病中的常见类型,具有迁延难愈、易反复发作的特点,严重影响患者的日常生活,目前已成为临床治疗护理的一大难题[1]。近年来,随着湿性愈合理念的推广,为创面换药护理打开了新局面,更是对传统的干性愈合疗法提出了挑战。本研究选取我院50例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,探讨下肢静脉性溃疡护理中应用湿性愈合疗法的临床效果,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2012年9月至2015年9月我院50例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,所有患者均自愿参与本次研究,其中男28例,女22例;年龄30~68岁,平均(45.63±3.42)岁;溃疡病程2个月~5年,平均(2.73±1.15)年;大隐静脉曲张病史5~26年,平均(12.15±2.38)年;溃疡面及2.1~19.8cm2,平均(11.36±3.75)cm2;溃疡位置:消退内侧31例,小腿外侧11例,小腿两侧4例,足背4例。根据随机抽签原则将受试者分为对照组及研究组,每组25例,两组患者的基本资料经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),可进行对比分析。
        1.2 方法
        所有患者换药材料均为泡沫敷料、透明贴、水凝胶等,对照组患者行常规的干性愈合疗法,研究组患者行湿性愈合疗法,具体为:采用0.9%的生理盐水对创面进行清洁,之后采用双氧水对创口的坏死腐烂组织及分泌物进行冲洗,去除腐肉后擦干四周皮肤,采用水凝胶涂抹伤口表面并采用泡沫敷料覆盖,每日检测创口情况,根据渗出物的多少决定辅料的更换次数,以干燥清洁为准。一周后当创口坏死组织彻底清除且有新的肉芽组织声称是采用弹力绷带进行加压包扎,每3~4d换药1次,待创口四周上皮爬行良好时改用透明贴。比较两组患者的愈合显效时间、创面愈合时间、换药次数及医疗费用,并于患者出院时采用自拟的满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度,满分100分。
        1.3 统计学方法
        采用SPSS19.0,计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示,组间比较行独立样本t检验,P<0.05表示存在统计学差异。
        2.结果
        干预后研究组患者愈合显效时间、创面愈合时间、换药次数及医疗费用均显著少与对照组,护理满意度评分显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),见表1。


        3.讨论
        下肢静脉性溃疡是慢性静脉功能不全严重的并发症,复发率高达60%以上,有研究称,80%以上的患者伤口经久难愈,而且还会并发感染,必要时还需进行手术治疗[2]。湿性疗法是指运用辅料及药物使伤口在湿润环境中愈合的方法。其作用机制为在湿润环境下坏死组织可是放并激活多种酶及相关活化因子,从而发挥酶学的清创作用。同时湿性密闭敷料可阻止结痂生成,保护新生的肉芽组织,保持创面恒温,促进各种生长因子的释放,有利于加速细胞的分裂增殖,缩短创面愈合时间[3]。另外创面在密闭环境可防止细菌入侵,保护创面的神经末梢,有利于增强白细胞功能,提高灭菌能力,减轻创面疼痛[1]。
        本研究结果表明,干预后研究组患者愈合显效时间、创面愈合时间、换药次数及医疗费用均显著少与对照组,护理满意度评分显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。综上所述,湿性愈合疗法更加利于下肢静脉性溃疡愈合,减少治疗成本,提高护理满意度,在下肢静脉性溃疡护理中具有较高的应用意义。
       
        【参考文献】
        [1]李淑娥,李雪梅,王维华.下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理加高压氧治疗的效果观察[J].解放军护理杂志,2013,30(3):29-31.
        [2]杨孝苹.湿性疗法在下肢静脉性溃疡中的应用[J].中国临床保健杂志,2013,16(4):437-439.
        [3]王珊.湿性愈合疗法在下肢静脉性溃疡护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):36+46.
       

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