烧伤康复期患者生存质量影响因素探究

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:曹贲 朱喆辰(通讯作者)
[导读] 探究烧伤康复期患者生存质量影响因素。方法:选择我科室2016年1月至2018年10月收治的68例烧伤康复期患者作为研究对象

 曹贲  朱喆辰(通讯作者)  
        (江苏省人民医院  江苏南京  210029)
        【摘要】目的:探究烧伤康复期患者生存质量影响因素。方法:选择我科室2016年1月至2018年10月收治的68例烧伤康复期患者作为研究对象,采用QOL测定量表测量评定。结果:烧伤面积<50%患者,QOL各项评分优于≥50%患者;接受康复治疗患者,QOL各项评分优于未接受康复治疗患者;有配偶烧伤患者,QOL各项评分优于无配有患者。各项目比较分析,具有统计学差异,P<0.05。Logistic回归分析显示,烧伤面积、婚姻及康复治疗与QOL评分有相关性。结论:烧伤患者康复期,康复治疗、烧伤面积、婚姻情况等,都会对患者生存质量形成较大影响,应在烧伤康复期进行有效控制,改善患者生存质量。
        【关键词】烧伤康复;生存质量;影响因素;康复治疗
        【中图分类号】R644                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0167-02
        引言
        烧伤是临床常见的意外伤害疾病,常因化学物品、火焰等因素造成。常见烧伤以四肢、头及胸部等暴露部位为主,深度烧伤之后,患者的躯体功能发生改变,且外观受到损坏,出现瘢痕增生畸形,在很大程度上影响患者的生活及生存质量。为此,本文选择科室2016年1月至2018年10月收治的68例烧伤康复期患者作为研究对象,探究烧伤康复期患者生存质量的影响因素。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文选择我科室2016年1月至2018年10月收治的68例烧伤康复期患者。其中,男性42例,女性26例,年龄18~68岁,平均年龄(52.6±6.7)岁。按照烧伤程度分类:8例轻度烧伤,32例中度烧伤,28例重度烧伤。烧伤特殊部位情况:头面部烧伤12例,会阴部烧伤27例,手烧伤18例。烧伤之后,42例患者接受植皮手术,4例截肢治疗。
        1.2 研究方法
        一般情况:一般情况主要涉及患者的康复治疗、性别及烧伤面积。QOL测定:采用世界卫生组织QOL测定量表简表,主要涉及四个指标:心理、生理、社会关系及环境。评分百分制,测定得分越高,QOL越好。
        1.3 统计学处理
        计量资料采用表示,应用SPSS18.0进行数据处理,组间均数t检验,组间比较分析,P<0.05具有统计学差异。
        2.结果
        2.1 QOL评分比较
        经术后康复治疗干预,患者QOL评分得到有效改善。烧伤面积<50%患者,QOL各项评分优于≥50%患者;接受康复治疗患者,QOL各项评分优于未接受康复治疗患者;有配偶烧伤患者,QOL各项评分优于无配偶患者。各项目比较分析,具有统计学差异,P<0.05,具体见表1。
            
        3.讨论
        烧伤患者生存质量的影响因素较多,本文主要从烧伤程度、康复治疗、婚姻状况等等三个因素出发,探讨了其对烧伤患者生存质量的影响。因此,立足研究数据,主要作如下具体讨论。


        3.1 烧伤程度对患者生存质量的影响
        烧伤面积是烧伤程度的重要反映,也是与患者烧伤后躯体功能及身心健康状况有直接关系。从研究发现,烧伤程度越高,患者的生存质量随之下降。这主要是因为烧伤程度增加,患者生活功能的丧失、容貌的损毁等,都对患者的身心健康产生较大影响。本文研究显示,烧伤程度的差异性,患者的生存质量不同。烧伤面积≥50%,患者的QOL评分明显低于烧伤面积<50%患者。这说明,随着烧伤程度的增加,患者疼痛感、躯体功能恢复、社会关系及环境等受到较大影响,进而导致患者生存质量下降,面临比较突出的身心健康问题。
        3.2 康复治疗对患者生存质量的影响
        在烧伤治疗后,康复治疗是帮助患者恢复躯体功能的重要环节。针对患者烧伤病情,制定相应的康复治疗方案,有助于改善患者生存质量。本文数据显示,接受康复治疗患者,QOL各项评分优于未接受康复治疗患者。这说明,对于烧伤患者康复而言,科学实施康复治疗,能够有效改善患者的生存质量,从身心健康出发,帮助患者更好地躯体功能恢复,建立良好的心理健康状态。在康复实践中,一是积极开展各种康复治疗措施,帮助患者躯体功能恢复。如,采用蜡疗、电脑中频等方法,积极开展康复治疗工作;二是积极开展功能锻炼,特别是防治瘢痕增生。如,采用运动疗法、物理治疗和体疗按摩、日常生活训练、机械疗法等,强化患者康复期功能锻炼,提高患者中枢神经系统功能,促进愈合,防治瘢痕挛缩和功能障碍;三是患者植皮愈合,且基本成活时,即可指导患者展开适当运动治疗。患者可能开始时会出现明显的疼痛感,但随着运动的推进,关节活动范围循序渐进的扩大,驱动及关节功能会得到逐渐改善。
        3.3 婚姻情况对患者生存质量的影响
        在本文研究中发现,结婚患者的QOL评分明显优于未结婚患者。这说明,在烧伤康复期,婚姻情况对患者生存质量有一定影响。这主要是因为,已婚患者在康复期间,有配偶等的共同照顾,以及心理护理干预,能够有效降低患者焦虑、烦躁等不良心理情绪。同时,患者烧伤后躯体功能受到不同程度影响,社会及及家庭责任很大部分可以由配偶完成,这在很大程度上提高了患者生存质量。因此,烧伤患者康复治疗期间,有效控制患者的情绪,在家庭生活等方面,给予患者更多地照顾,能够改善患者的生存质量,配合康复治疗工作。
       
        【参考文献】
        [1]谢卫国.烧伤康复与重回社会:中国烧伤外科的新挑战[J].中华烧伤杂志,2016,26(6):407-410.
        [2]岳丽青,蒋冬梅,黄晓元.严重烧伤患者康复期生活质量调查及其影响因素分析[J].中华烧伤杂志,2018,24(3):195-198
        [3]陈斌,付晋凤.烧伤后生存质量研究与健康测定量表[J].中华烧伤杂志,2017,20(2):118-119
        [4]冯苹,夏照帆,张玲娟.烧伤患者生存质量现状与研究进展[J].中华护理杂志,2016,46(4):419-421.
       

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