老年糖尿病在干休所的个性化治疗

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:吴小勇
[导读] :研究老年糖尿病患者在干休所进行个性化治疗的方案和效果。方法:本文研究对象为2017年2月到2018年8月间干休所收治的老年糖尿病患者56例作为研究对象

吴小勇  
        (福建省军区福州第二离职干部休养所  福建福州  350003)
        【摘要】目的:研究老年糖尿病患者在干休所进行个性化治疗的方案和效果。方法:本文研究对象为2017年2月到2018年8月间干休所收治的老年糖尿病患者56例作为研究对象,对所有患者根据患者实际情况,均选择采用个性化的治疗方案进行干预治疗,评价治疗效果。结果:经过治疗以后,本文56例患者的血糖水平均得到控制,所有患者均未出现低血糖状况,出现不良反应患者4例,占7.14%,经干预所有患者的不良反应症状均缓解。对于所有患者治疗前和治疗以后的患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和患者的糖化血红蛋白情况进行比较,治疗以后明显优于治疗之前,前后进行比较,差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:干休所对老年糖尿病患者进行个性化治疗干预能有效的对患者的血糖水平进行控制,保证患者具有良好的预后,具有推广应用的价值。
        【关键词】老年糖尿病;干休所;个性化治疗
        【中图分类号】R587.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0164-02
        最近这几年我国生活质量的不断改善,使得老龄化程度也在不断加深,与此同时很多老年性的病症出现。老年糖尿病是一种较为严重的病症,这种病情和患者的年龄以及生活习惯等多种因素存在关联[1]。对于干休所当中的群体,主要以老年人为主,其中糖尿病患者具有较多的数量,再加之年龄因素使得患者的身体各个器官存在不同程度的退化,患者的器官功能逐渐下降。胰岛素功能会随着年龄增长而降低,而分泌的胰岛素也逐年减少,这使得老年糖尿病发生的概率加大。在干休所对老年糖尿病患者应根据实际状况进行个性化治疗,有效的维持患者的血糖稳定性,促进患者病情的恢复。本文针对于此进行研究,同时将相关情况进行如下的报告。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文的研究对象均为2017年2月到2018年8月间,干休所收治的老年糖尿病患者56例,对所有临床资料进行分析,56例患者当中有男性患者34例,女性患者22例,患者的最大年龄为98岁,最小年龄为87岁,平均年龄(90.5±2.8)岁。所有患者均被诊断为糖尿病,所有患者既往均没有使用过胰岛素治疗,所有患者均联合两种以上的口服降糖药物治疗,至少三个月,而血糖未得到有效的控制(原始治疗方案均为双胍类联合葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类或非磺脲类促泌剂相关的口服降糖药),本研究患者HbAlc超过7%,所有患者诊断均符合2013版《中国2型糖尿病防治指南》当中关于2型糖尿病的诊断标准,本研究患者临床资料均齐全。本文所有患者年龄均超过80周岁,排除存在有严重并发症的状况的患者。所有患者在知情同意书上签字,并符合我院伦理委员会的标准。
        1.2 方法
        对于患者在治疗过程中常规对患者进行相关的治疗,为患者进行胰岛素治疗,选择甘精胰岛素,睡前进行注射,计量初始为0.2U/kg,连续治疗12周,根据血糖调整用量,指导血糖达标为止。同时根据患者实际情况,为患者选择西格列丁或二甲双胍进行治疗,西格列丁为口服治疗,每日为患者给药一次,每次为患者给药100mg,二甲双胍在治疗的过程中,初始剂量选择0.5g,每日为患者给药两次,患者在餐前服药,并根据患者的实际情况,对于药物剂量进行调整,但是要注意药物,最大剂量不能超过每日2.5g,连续对患者治疗半年作为一个疗程。
        同时对患者进行个体化的干预,首先组建个体化糖尿病小组:需要在干休所当中选择具有糖尿病专业护理知识的相关人员,同时筛选出责任小组长。在进行护理以前,进行进一步的岗位职责的梳理和知识培训,需要充分发挥出岗位特长,对于患者糖尿病进行指导,做好相关的干预治疗工作。
        同时还需要进行心理治疗,强化和患者的沟通工作,为患者的治疗提供信心帮助,建立良好的护患关系,使患者能够积极的配合治疗,要获取患者的理解,采用通俗易懂的言语,进行相关的心理疏导,使患者缓解不良情绪能够提升治疗的依从性。
        为患者进行必要的运动指导,使患者每天能够坚持适当的体育锻炼,可以使患者进行相关的体操和打太极等运动,也可以使患者爬山和骑自行车慢跑,护理人员可根据患者的实际情况,帮助患者制定针对性的运动计划,并且对患者说明运动的,价值和意义,同时使患者了解运动过程当中的不良状况和注意事项。饮食上应该注意以定糖低脂饮食为主,限制患者吸烟饮酒,饮食以良好的蔬菜瓜果搭配为宜,坚持清淡少盐,少食多餐的原则进行饮食,保证患者饮食能够定时定量[2]。
        在用药过程当中,为患者制定合理的用药计划,对患者表明药物治疗可能出现的不良反应,使患者明确药物的配伍禁忌和使用次数,为患者进行胰岛素药物治疗的相关指导,同时要为患者进行相关的健康教育。
        1.3 观察指标
        对本文所有患者治疗以后的血糖状况进行评价,调查患者不良反应发生率,评价患者治疗前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和患者的糖化血红蛋白情况,并进行比较。
        1.4 统计学分析
        对本文所有数据调入统计学软件中进行检验,对两组研究对象治疗前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和患者的糖化血红蛋白等相关计量资料均选择采用t值检验,数据与数据之间的差异性以P<0.05表示差异存在统计学意义。注:本文采用统计学软件为IBM SPSS25.0。
        2.结果
        经过治疗以后,本文56例患者的血糖水平均得到控制,所有患者均未出现低血糖状况,出现不良反应患者4例,占7.14%,经干预,所有患者的不良反应症状均缓解。对于所有患者治疗前和治疗以后的患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和患者的糖化血红蛋白情况进行比较,治疗以后明显优于治疗之前,前后进行比较,差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。本文患者治疗前后的血糖状况,请详见表1所示。
        
                
        3.结论
        本文分析在干休所的老年糖尿病患者进行个性化治疗所取得的效果,从结果证实对于干休所的老年糖尿病患者,应重视对患者的糖尿病的常规治疗,与此同时为患者治疗过程中提供个性化的指导,可有效控制患者病情,对患者维持血糖水平的稳定性具有重要意义。综上所述,干休所对老年糖尿病患者进行个性化治疗干预能有效的对患者的血糖水平进行控制,保证患者具有良好的预后,具有推广应用的价值。
       
        【参考文献】
        [1]李砚书.浅谈老年糖尿病心血管病的治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(18):99-100.
        [2]周俊杉.老年糖尿病在干休所的个性化治疗[J].中国社区医师,2014,30(19):22-23.
        
        
       

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