肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗的临床效果研究

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:莫拉地江·莫合塔 海月尔江·吾吉
[导读] 探讨肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗的临床效果,为今后此病的临床诊治积累经验。方法:随机选取我院近年来收治肝癌癌因性疲乏症患者106例,

 莫拉地江·莫合塔  海月尔江·吾吉  
        (新疆喀什地区维吾尔医医院  新疆喀什  844000)
        【摘要】目的:探讨肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗的临床效果,为今后此病的临床诊治积累经验。方法:随机选取我院近年来收治肝癌癌因性疲乏症患者106例,随机分为观察组与对照组各53例,对照组患者采用西药进行护肝、利尿、止痛等对症治疗,观察组在同对照组治疗基础上加用健牌消积汤辅助治疗,评价两组患者治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者疲乏状明显减轻,且观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状、整体健康状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗效果显著,对减轻肝痉患者的癌国性疲乏状况具有显著疗效,对提高患者整体生活质量具有重要意义,值得研究应用。
        【关键词】肝癌癌因性疲乏;健牌消积汤;效果
        【中图分类号】R273                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0147-02
        癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)也叫癌症相关性疲乏,是临床恶性肿瘤常见的症状之一,其症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳、注意力涣散、活动精神不集中等[1]。广义上讲,癌因性疲乏是患者生理、心理、功能性和社会性等方面出现不正常状况,对患者的自理能力、生活质量等方面产生不利影响。因此,加强对于癌因性疲乏病症的不断研究,有利于提高癌症患者的整体生活质量,其意义深远[1]。[2]本文对2015年10月—2018年9月间我院收治肝癌癌因性疲乏患者106例进行回顾性研究,探析健牌消积汤治疗肝癌癌因性疲乏的临床疗效,具体报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 临床资料
        选取2015年10月—2018年9月间我院收治肝癌癌因性疲乏患者106例,均符合原发性肝癌诊断标准[3],且排除无精神认知、心脏疾病及严重肝特功能者。本研究均经患者及家属同意,并签署知情同意书。将患者随机分成对照组和观察组各53例,对照组男38例,女15例,年龄23~66岁之间,平(47.9±5.6)岁,病程20~136天,平均病程(33.7±15.3)天;观察组患者男39例,女14例,年龄21~70岁之间,平(48.4±6.2)岁,病程21~138天,平均病程(34.7±14.6)天。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无统计学意义(P>0.05),二者具有可比性。
        1.2 方法
        首先,两组患者均采用相同的西药进行护肝、利尿、止痛等对症处理;而观察组患者同时加用健脾消积汤辅助治疗,其方剂为:太子参18克,薏苡仁、黄芪各30克,郁金、白术、枳壳各12克,茯苓、麦芽各15克,青皮、莪术各10克,甘草6克,白花蛇舌草20克,将上述药材加清水1000毫升煎至200~300毫升分两次服用,早晚各服1次,3周为一疗程,连续服用2个疗程;另外,方剂中可根据患者个体症状加减治疗,口干者加石斛15克,呕吐者加半夏12克、竹茹6克,黄疽者加茵陈15克、田基黄12克,大便干结者加大黄6克,小便黄短者加白茅根30克、车前子12克。
        1.3 观察指标及评价标准
        采用 Piper疲乏量表(Piperfa-tiguescale,PFS)、调查问卷、生活质量量表(EORTC-QLO-SF-36)对两组患者治疗前后情况进行分析比较。①疲乏状况采用 Piper疲乏量表(Piperfa-tiguescale,PFS)对患者的疲乏状况进行评价,无疲乏或轻度疲乏:0~3分;中度疲乏:4~6分;重度疲乏:大于或等于7分。②生活质量采用 EORTC-QLQ-SF-36生活质量调查问卷评价,对患者功能领域和物理症状进行打分,1个整体生活质量量表(1~7分),得分越高表明功能状况和生活质量越好。没有:0分;有一点:1分;有常多:3分。
        1.4 统计学方法
        本研究均采用SPSS10.0统计学软件系统进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        本次研究的患者经治疗后,观察组患者疲乏状改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1所示;而两组患者的认知功能和社会功能比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、整体健康情况、物理症状、均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2所示。
        
               3.讨论
        癌因性疲乏是临床肿瘤常见的症状之一,与一般的疲乏不同,CRF具有程度重、睡眠及休息无法得到缓解、疲乏时间持续较长等特征。患者临床症状主要表现为没精神、身体虚弱、慵懒、对身边事物漫不经心、记忆力下降、情绪低落等。癌因性疲乏对患者整体身心健康、生活质量等方面产生严重影响,容易加速病情恶化[4]。因此,临床医生加强对癌因性疲乏的认识和研究,并给予早期干预治疗,对改善患者疲乏状况和生活质量具有重要实践意义。
        本文研究中,观察组患者接受常规西药干预治疗外,加用健脾消积汤进行辅助治疗,有效改善患者患者疲乏状况,生活质量也得到有明显提高,观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状、整体健康状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。癌因性疲乏是癌症患者机体严重消耗、脏腑虚劳所致,健脾益气是肿瘤治疗重要原则。健脾消积汤是中药组方,其具有益气健脾、理气消积功效,能够增强肝癌患者机体细胞免疫功能,对减轻患者疲乏症状明显,从而提高患者生活质量,有利于延长肝癌患者生存期。
        总之,肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗效果显著,值得临床借鉴和探讨。
       
        【参考文献】
        [1]张风玲,韩丽沙.癌因性疲乏的护理研究进展[J].中华护理杂志,2008,43(3):271-274.
        [2]杨守梅,陈磊.癌症相关疲劳的诊断与处理[J].国际肿瘤学杂志,2007,34(1):71-74.
        [3]中国抗协会肝癌专业委员会.摩发性肝癌诊断标准[J].中华肝脏病杂志2000,8(3):135-137.
        [4]黄智芬、黎汉志、谭志强等.健脾消积汤结合西药对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响[J].中西医结合肝病杂志,2008,18(3):140-142.
       

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