股骨中下段骨折术后膝关节的功能康复

发表时间:2019/4/1   来源:《医师在线》2018年11月22期   作者:单正则 张亚溪 高天
[导读] 分析针对性康复护理对股骨中下段骨折术后膝关节功能康复的影响。

        【摘要】目的:分析针对性康复护理对股骨中下段骨折术后膝关节功能康复的影响。方法:抽取我院2018年4月--2018年11月接收的38例股骨中下段骨折术后患者作为研究对象,分为一般护理组和针对性康复组,分别实施一般护理方法和针对性康复护理办法。结果:从膝关节功能恢复情况进行对比,针对性康复组患者的预后质量较好。结论:为了提升患者的关节活动度,改善患者的膝关节运动功能,应实施以功能康复为主的护理方法,全面优化患者的预后质量。
        【关键词】股骨中下段骨折;膝关节功能;康复效果
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0180-01
       
       
前言:股骨干中下段骨折是指发生在股骨粗隆下方至股骨踝之间的骨折,股骨中下段骨折在青少年群体多发,调查结果显示,该骨折类型的发生率已经占据全身性骨折的十分之一以上,引起了社会各界人士的广泛关注。受交通事故、重物击伤以及高处坠落等因素的综合作用,极容易对患者股骨中下段软组织造成损伤。现阶段,通常采用切开复位内固定方法治疗股骨中下段骨折,但由于患者在术后需要经历较长的卧床静养阶段,极容易诱发肌力减退和关节僵硬现象。基于此,本研究分析了针对性康复护理方法对患者膝关节功能康复的作用机制,现陈述如下:
        1.一般资料与方法
        1.1一般资料
        抽取我院2018年4月--2018年11月接收的38例股骨中下段骨折术后患者作为研究对象,分为一般护理组和针对性康复组,针对性康复组19例:年龄:10-55岁,平均年龄:33.23±0.23岁,男:女=10:9。一般护理组19例:年龄:12-57岁,平均年龄:31.96±0.96岁,男:女=8:11。
        1.2方法
        一般护理组:为患者提供饮食、用药、按摩等常规护理服务。
        针对性康复组:实施针对性功能康复办法,具体如下:(1)医务人员应制定科学的功能康复目标,基于对患者疼痛程度进行综合评估的基础上,重视恢复患者关节的活动度,强化患者的生活自理能力,并做好术后并发症的预防工作。(2)医务人员应合理调整患者的体位,在将患者转运至普通病房后,应为患者去枕平卧,适当调高患者的患肢,防止其发生水肿,结合患者的手术情况,为其制定针对性的肢体康复训练方案,对患者的呼吸状况进行密切观察并记录。(3)由于切开复位固定术过程中存在出血现象,因此,医务人员应在切口部位安置引流管,完善引流管护理工作,防止其发生堵塞,并结合对引流液性质和颜色的观察,为主治医师分析患者病情提供科学参考,若患者的引流液颜色较重,量较多,应及时为其补充血容量。(4)护理人员应重视做好患者的心理护理工作,由于股骨干骨折常常伴有软组织损伤现象,容易因出血量的加大导致患者的心理负担增加,因此,医务人员应重视对患者进行心理疏导,为其营造安静舒适的病区环境,为其术后恢复提供方便。(5)在功能康复训练的过程中,医务人员应引导患者做膝关节伸直、踝关节背屈训练,提升患者的肌力水平。与此同时,医务人员应引导患者适当活动膝关节、小腿关节和踝关节,防止肢体僵硬现象的发生。在确保患者功能恢复良好后,应结合患者实际恢复情况,引导其拄拐下地,并逐渐进行适当的负重练习,加速康复效率。
        1.3观察指标
        观察两组患者的膝关节功能评分。
        2.结果
        本研究结果显示,针对性康复组患者的膝关节恢复状况相对较优。
        表 3 两组患者的膝关节功能状况对比
       

        由于股骨干中下段骨折患者的静脉壁在外力的作用下出现了损伤,加之手术造成的创伤,极容易导致患者的疼痛程度增加。部分患者由于对手术过于惧怕,加之在术后缺乏医护人员的指导,不能积极进行膝关节功能恢复锻炼工作,容易降低血管的流速,使得血管始终处于高凝状态,为深静脉血栓的生成埋下了祸根。有学者在临床研究中指出,术后水肿是股骨干中下段骨折术后的常见并发症,严重威胁到患者整体的预后质量[1]。因此,医务人员应重视实施科学的交流与沟通方法,积极争取患者的信任,借机对患者展开健康宣教,使其认识到术后康复训练的重要价值,进而予以医护人员充分的配合,并结合自身情况,进行自主功能康复训练。与此同时,医务人员应教授患者家属必要的按摩与揉捏方法,充分发挥患者家属的协助作用,加速患者膝关节功能的康复[2]。
        本研究结果显示,在分别实施一般护理和针对性功能康复护理措施后,针对性康复组患者的膝关节功能评分优于一般护理组,提示针对性功能康复护理办法的实施具有充分的可行性。
        结论:应将针对性功能康复护理模式作为股骨干中下段骨折的主要护理办法,缩短患者膝关节功能康复时间,强化治疗效果。
        参考文献:
        [1]武志辉.股骨中下段骨折术后膝关节的功能康复[J].按摩与康复医学,2018,9(21):5-6.
        [2]宋小方.CPM运动仪联合冷热敷法对股骨中下段骨折术后膝关节功能康复的影响[J].当代护士(中旬刊),2017(12):36-37.

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