经腹B超与经阴B超联合诊断对妇产科急腹症的应用价值分析

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:徐晓兰
[导读] 探究对妇产科急腹症诊断时应用经腹B超联合经阴B超的价值。方法:将90例妇产科急腹症患者作为研究对象,均对患者实施经腹B超、经阴道B超检查,观察单一检查和联合检查对患者的诊断准确性。结果:经腹B超确诊、经阴道B超确诊、联合确诊对于妇产科急腹症诊断的准确率分别为78.89%、83.33%、97.78%,其数据对比差异显著(P<0.05)。结论:应用经腹B超联合经阴B超对妇产科急腹症的诊断准确率较高,且和单纯的经腹B超、经阴B超对比优势明显。

 徐晓兰  
        (浙江省杭州市临安区中医院超声科  浙江杭州  311300)
        【摘要】目的:探究对妇产科急腹症诊断时应用经腹B超联合经阴B超的价值。方法:将90例妇产科急腹症患者作为研究对象,均对患者实施经腹B超、经阴道B超检查,观察单一检查和联合检查对患者的诊断准确性。结果:经腹B超确诊、经阴道B超确诊、联合确诊对于妇产科急腹症诊断的准确率分别为78.89%、83.33%、97.78%,其数据对比差异显著(P<0.05)。结论:应用经腹B超联合经阴B超对妇产科急腹症的诊断准确率较高,且和单纯的经腹B超、经阴B超对比优势明显。
        【关键词】妇产科急腹症;经腹B超;经阴B超;联合诊断价值
        【中图分类号】R445.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0128-02
        妇产科急腹症属于妇科常见病症,其疾病类型包括卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、急性盆腔炎等,该类疾病的发生较急且进展往往较快,可能在短时间内显著恶化,对患者的生命安全产生威胁,影响其预后;故而如何对妇产科急腹症做出早期有效的诊断,就对于临床治疗工作的及时开展具有重要意义。本次研究着重分析经腹B超与经阴B超联合诊断妇产科急腹症的价值,旨在为相关工作提供参考,现将本次研究详情做出整理报道如下。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        将我院2017年1月到2018年6月之间收治的90例妇产科急腹症患者作为研究对象,患者的年龄为21~52岁,平均年龄为(34.16±2.06)岁,患者的发病时间为半小时~45小时,平均病程为(6.95±2.16)岁;患者均因为不同程度的腹部疼痛、阴道异常出血、呕吐、恶心等症状来我院接受诊断治疗。本次研究前已经对患者或家属说明了研究概况,入选者均表示愿意接受本次检查和随访观察。
        1.2 方法
        均对患者实施经腹B超、经阴道B超检查,超声检查所用仪器为Philips iU 22超声诊断仪,首先对患者实施经腹B超检查:检查时将超声探头频率调整为5MHz,指导患者适量饮水以充盈膀胱,在检查过程中则保持仰卧位,对下腹部耻骨联合上方实施多方位扫查,扫查过程中注意观察患者腹腔内是否有妊娠囊、积液或者异常包块现象,对于患者子宫和子宫附件区需加强观察,而后获得相关检查资料。
        经阴道B超检查:将超声探头频率调整为7MHz,指导患者排空膀胱并选择膀胱截石位开展检查,检查时充分暴露其会阴部位,实施清洁后选择耦合剂涂抹于超声探头上,并套上避孕套,通过患者阴道将超声探头缓慢置入,待到超声探头紧贴于患者宫颈穹隆部时实施扫查。扫查过程中注意观察患者的子宫大小、双侧附件位置和大小、子宫形态和宫腔内情况等,一旦发现肿块或妊娠囊后加强对其位置、大小、形态和内部回声的观察,若为孕囊则需观察其是否存在胎心、胎芽等现象,此外观察患者子宫和腹腔内是否存在积液情况[1]。
        两组患者在首次检查过程中若难以明确,则可对患者实施重复扫查,直至获得相对清晰的资料,而后将所得检查资料均做好整理。
        1.3 观察指标
        观察单一检查和联合检查的急腹症类型和例数,同时将患者手术病理所见作为金标准,统计不同方法对患者的诊断准确性。
        1.4 统计学分析
        应用SPSS25.0软件处理本次研究所得数据,其中的计数资料采用(%)统计,并使用χ2实施检验;检验所得的P<0.05均表示数据差异显著。
        2.结果
        经腹B超、经阴道B超联合诊断妇产科急腹症的准确率高于单一检查,其诊断的详细情况见表1、表2。


        3.讨论
        妇产科急腹症在临床中具有较高的发病率,这和其疾病涵盖的类型较多存在密切关系,该类疾病普遍存在下腹疼痛、阴道异常出血等症状,而由于其发病往往较急且进展较快,故而对于患者产生的危害体现在多方面,临床需及时给予患者的治疗,缓解其病情,而有效的治疗建立在准确诊断的基础上,故而如何对患者实施准确的诊断成为临床研究的重点所在[2-3]。超声是临床对妇产科急腹症诊断时的常用方法,其具有无创、快速、便捷等应用优势,而常规的经腹部检查可能会受到患者腹壁较厚、膀胱充盈程度、肠腔气体干扰等因素的影响,导致其图像的清晰程度会出现不同程度的下降,进而导致准确率不甚理想[4-5]。经阴道B超则属于B超检查的又一种方式,其经过阴道置入超声探头,能够缩短探头和患者子宫腔的距离,进而使得超声探头的显像更为清晰;同时经阴道检查时,有效避免了患者肠腔气体干扰、腹壁较厚等因素产生的影响,清晰显示患者不同部位的包块和囊肿等现象,故而使得诊断准确率有一定程度提升[6]。将经腹B超、经阴B超联合对妇产科急腹症患者实施诊断,可从不同角度获得患者的相关资料,为其进一步确诊提供可靠参考,故而本次研究结果显示:经腹B超确诊、经阴道B超确诊、联合确诊对于妇产科急腹症诊断的准确率分别为78.89%、83.33%、97.78%,其中联合经腹B超、经阴B超对于患者诊断的准确率显著高于其他两种方法(P<0.05)。
        综上所述,对妇产科急腹症患者采用经腹B超联合经阴B超诊断的准确率较高,且和单纯的经腹B超、经阴B超对比,联合诊断的优势明显,故而其推广应用价值显著。
        
            注:表格中*表示两组对比差异显著,χ2为15.579,#表示两组差异显著,χ2为10.977,组间差异均为P<0.05。
       
        【参考文献】
        [1]田爱民.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(3):105-105.
        [2]翟晶,赵秋妍,张琦.经腹部联合阴道超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].当代医学,2016, 22(26):49-50.
        [3]谢丽娜.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,7(11):21+24.
        [4]李顺友,王军明,万俊清.联用腹部B超检查和阴道B超检查诊断妇产科急腹症的效果分析[J].当代医药论丛, 2017,3(23):192-193.
        [5]何雪丽.经腹部及阴道联合超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国高等医学教育,2016,16(3):131-131.
        [6]王伟,王莉.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究[J].当代医学,2016,22(11):79-80.
        
        
       

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