左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的临床效果评价

发表时间:2019/4/1   来源:《医师在线》2018年11月22期   作者:张洪波
[导读] 研究在亚临床甲减患者中应用左旋甲状腺素治疗的效果。

(绥芬河市人民医院;黑龙江绥芬河157399)
        【摘要】目的:研究在亚临床甲减患者中应用左旋甲状腺素治疗的效果。方法:此次参考不同治疗方法将2016年3月至2018年3月期间收治的32例亚临床甲减患者平均分为实验组和参照组,将常规治疗纳入到参照组16例患者中,将左旋甲状腺素治疗纳入到实验组16例患者中,分析对比参照组和实验组亚临床甲减患者转化为甲减比率以及甲状腺功能指标。结果:参照组亚临床甲减患者TSH、FT3、FT4、转化为甲减比率对比实验组指标,P<0.05,统计学展现组间数据计算意义。结论:将左旋甲状腺素治疗应用亚临床甲减患者中具有值得应用的价值存在。
        【关键词】左旋甲状腺素;亚临床甲减;临床效果
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0172-01
       
       
亚临床甲减属于TSH升高但血清甲状素正常的疾病,不在甲减范畴中,呈现出记忆力减退、便秘、乏力以及畏寒等现象,但不属于疾病特异症状,如不能及时进行治疗可能产生典型甲减。此次数据研究计算对象是2016年3月至2018年3月期间收治的32例亚临床甲减患者,报道以及评价左旋甲状腺素治疗的应用效果。
        1 资料与方法
        1.1基础资料
        此次纳入分析的32例样本均来自于2016年3月至2018年3月期间收治的亚临床甲减患者,分组依据为随机数字表法,参照组收入16例,女性患者8例,男性患者8例,最大年龄68岁,最小年龄20岁,中位年龄数值(45.98±4.54)岁。实验组收入16例,女性患者9例,男性患者7例,最大年龄69岁,最小年龄21岁,中位年龄数值(45.98±4.27)岁。验证对比实验组和参照组亚临床甲减患者一般资料,P>0.05,统计学不展现组间数据分析意义。
        1.2方法
        参照组患者开展常规治疗,让患者及时补充适当碘盐,每日蛋白质摄入量超过20g,需要对脂肪摄入量进行严格控制,并且患者需要规律作息以及按时服药。实验组患者开展左旋甲状腺素治疗,每次口服25~50μg左旋甲状腺素钠片,每天一次,之后依据患者临床症状对用药量急性调整,间隔2至4周患者用药量大约增加25至50μg,每天最低有效剂量维持为50至200μg。
        两组患者均进行6个月的持续治疗。
        1.3 观察指标
        观察以及统计实验组和参照组亚临床甲减患者TSH(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、转化为甲减比率。
        1.4 统计学方法
        在SPSS21.0软件中输入32例亚临床甲减患者涉及的所有数据,对实验组和参照组亚临床甲减患者转化为甲减比率以率(%)的形式表示,采取X2检验,对实验组和参照组亚临床甲减患者TSH、FT3、FT4以(均数±标准差)形式表示,采取t检验,P<0.05,统计学展现组间数据计算意义。
        2 结果
        2.1 比较且研究实验组和参照组亚临床甲减患者转化为甲减比率
        数据统计显示,参照组亚临床甲减患者转化为甲减比率25.00%高于实验组的0.00%,P<0.05,统计学展现组间数据计算意义。
        表1 实验组和参照组用使用亚临床甲减患者转化为甲减比率对比研究
       

        3 讨论
        甲状腺肿大是亚临床甲减的主要临床症状,存在处于正常范围的TSH、FT3、FT4水平,不少医生临床判定过程不将亚临床甲减作为疾病的一种[1]。左旋甲状腺素属于新型的一种临床药物,T4是主要有效成分,存在和甲状腺素片类似的作用机制,靶细胞中进入游离T4变为T3,结合核内特异性受体,促使形成二聚体。DNA上特异序列,即为甲状腺激素应答元件结合激活的受体[2-3],对转录和表达甲状腺激素靶基因进行控制,有利于合成蛋白质,和甲状腺素片相比较,存在较低不良反应[4-5]。
        此次数据研究显示,实验组亚临床甲减患者TSH、FT3、FT4、转化为甲减比率对比参照组,P<0.05,统计学展现组间数据计算意义。
        综合以上结论,将左旋甲状腺素治疗应用在亚临床甲减患者中相比较常规治疗的优势更显著。
        参考文献:
        [1]陈翔,蔡吓明,陈国勇.左旋甲状腺素应用于亚临床甲减、临床甲减患者的疗效及对血脂水平的影响评价[J].泰山医学院学报,2014,35(2):137-138.
        [2]张司露,卫海燕, 顾倩茹,等.左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察[J].中国医药科学, 2015(2):51-52.
        [3]陈霞,谷雪梅,方明.左旋甲状腺激素片替代治疗冠心病合并亚临床甲减患者TSH、血脂及MPO、hs-CRP水平变化及意义[J].浙江医学,2016,38(11):822-825.
        [4]栾郁.左旋甲状腺素对老年亚临床甲减及临床甲减患者血脂的影响研究[J].基层医学论坛,2016,20(15):2051-2052.
        [5]于艳秋.左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的研究[J].医学信息,2016,29(32):65-66.

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