小儿反复发作性过敏性紫癜中孟鲁司特钠的治疗效果

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:牟义飞 李颖
[导读] 分析小儿反复发作性过敏性紫癜(HSP)中孟鲁司特钠的治疗效果。方法:以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为研究主体

牟义飞  李颖  
        (遵义市第一人民医院  贵州遵义  563000)
        【摘要】目的:分析小儿反复发作性过敏性紫癜(HSP)中孟鲁司特钠的治疗效果。方法:以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为研究主体。分成A组和B组,均是20例。A组给予孟鲁司特钠治疗,B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果:A组的症状改善时间均短于B组,组间比较差异显著(P<0.05)。A组的生化指标水平均低于B组,组间比较差异显著(P<0.05)。A组的不良反应发生率为15.0%,B组为50.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:为反复发作性HSP患儿行孟鲁司特钠治疗可改善其临床症状与生化指标,且安全性高,具有较高的治疗效果,可在临床中积极推广。
        【关键词】小儿反复发作性过敏性紫癜;孟鲁司特钠;治疗效果
        【中图分类号】R725.5                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0122-02
       
        过敏性紫癜(HSP)是微血管的系统性反应,其多发于小儿群体,呈反复发作特征,主要症状为关节痛、腹痛与紫癜等[1]。其病因较多,如病毒感染、蚊虫叮咬和食物因素等,对患儿的生长发育具有负面影响。临床中多采用抗感染等疗法纠正病情,但疗效欠佳。研究中以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为主体,旨在探究孟鲁司特钠对该病的治疗效果,如下。
        1.资料与方法
        1.1 资料
        以2015年11月—2018年11月间入本院治疗的40例小儿反复发作性HSP患者为研究主体。经伦理委员会直接审查,且得到批准。随机分成A组和B组,均是20例。其中,A组男13例,女7例;年龄范围是2~11岁,平均(6.25±1.04)岁;病程范围是3个月~1年,平均(5.64±1.25)个月。B组男14例,女6例;年龄范围是2~12岁,平均(6.52±1.15)岁;病程范围是4个月~1年,平均(6.24±1.75)个月。上述数据对比并无差异(P>0.05),可比较。
        1.2 方法
        B组给予常规治疗,维生素C注射液(华中药业股份有限公司,国药准字H42022285)1g/d,每日2次。静脉滴注10ml的葡萄酸钙(四川美大康华康药业有限公司,国药准字H51023153),每日1次。若患儿并消化系统类疾病,可静滴0.2~0.3mg/kg的甲强龙(比利时辉瑞,国药准字H20130301)。1个疗程为1个月,共治疗3个疗程。A组加用孟鲁司特钠(鲁南贝特制药公司,国药准字H20080340),口服剂量为每次5mg,每日1次,疗程同B组。
        1.3 观察指标
        观察患者的紫癜、腹痛和关节肿胀等症状改善时间;记录其IgG(免疫球蛋白)、AIb(尿微量白蛋白)、β2-MG(β2微球蛋白)和TRF(转铁蛋白)等生化指标;观察其皮肤损伤、恶心、呕吐与嗜睡等不良反应情况。
        1.4 统计学分析
        数据通过SPSS16.0软件加以处理,症状改善时间、生化指标用(x-±s)表示,行t检验,不良反应情况用(%)表示,行χ2检验,若P<0.05,则说明差异明显,有统计学意义。
        2.结果
        2.1 对比症状改善时间
        A组的症状改善时间均短于B组(P<0.05),详见表1。
        
                
        3.讨论
        反复发作性HSP是临床儿科中较为常见的血管病变类型,其常累及关节、消化系统与肾脏,甚至会影响患儿的生命安全[2]。临床中多采用西咪替丁等药物改善患儿症状,其是较为常用的H2受体阻滞剂,对T细胞上的H2受体具有阻断作用,可阻止免疫抑制过程,发挥免疫调节功效。但其安全性欠佳,容易导致恶心呕吐扥不良反应[3]。孟鲁司特钠是其新型药物,属于白三烯(LTs)受体拮抗剂,可阻断LTs结合于其受体,并会抑制因LTs导致的生理效应。经口服治疗后,其能够缓解炎症反应,调节毛细血管的实际通透性,进而改善相关症状。其用药方法简单,药效持续时间长,不会引发明显的不良反应,可提高患儿的治疗依从性,是该病的较理想药物[4]。结果为:A组的症状改善时间均短于B组(P<0.05);生化指标水平均低于B组(P<0.05);不良反应发生率(15.0%)低于B组(50.0%)(P<0.05)。与王红利[5]等研究结果基本一致。可见,孟鲁司特钠治疗该病的效果较佳,可改善患儿的症状与相关指标,且不良反应少,具有较高的应用价值。
       
        【参考文献】
        [1]侯艳芳.孟鲁司特钠对小儿反复发作性过敏性紫癜治愈后复发率的影响[J].临床研究,2018,26(11):83-85.
        [2]惠晶.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果观察[J].北方药学,2018,15(11):61-62.
        [3]李霞.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床实效性探究[J].当代医学,2018,24(20):103-105.
        [4]郑国洪.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):72-73.
        [5]王红利,陈继莉.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的效果、安全性及对症状改善时间的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):75-76.
       

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