头孢类抗生素在剖宫产产妇中的应用及意义探究

发表时间:2019/3/30   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:刘榆庆
[导读] 探讨头孢类抗生素在剖宫产产妇中的应用及意义。方法:选择我院70例2017年5月至2018年2月剖宫产产妇。随机分组

刘榆庆  
         (南华县人民医院  云南楚雄  675200)
         【摘要】目的:探讨头孢类抗生素在剖宫产产妇中的应用及意义。方法:选择我院70例2017年5月至2018年2月剖宫产产妇。随机分组,抗生素术后使用组(n=35例)采取头孢类抗生素术后治疗,抗生素预防使用组(n=35例)则采取头孢类抗生素术中治疗。比较两组感染发生率;用药的时间;手术前后产妇生殖道细菌培养阳性比例;不良反应。结果:抗生素预防使用组感染发生率、用药的时间、生殖道细菌培养阳性比例相比较抗生素术后使用组更好,P<0.05。两组未见严重不良反应,P>0.05。结论:头孢类抗生素术中治疗剖宫产可获得较好预后。
         【关键词】头孢类抗生素;剖宫产产妇;应用意义
         【中图分类号】R711.8                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0116-02
         剖宫产是临床实践中常见的分娩方式。近年来,随着人们生活方式和生活压力的变化,剖宫产率越来越高,人们越来越重视剖宫产的预后,尤其是术后切口感染的预防,其可导致产后恢复延迟,不利于产妇健康。而抗生素被广泛用于术后感染的预防[1-2]。研究显示,剖宫产产妇尽管常规使用了抗生素,剖宫产术后仍有10%至20%的感染率,可能与抗生素对术后切口和生殖器菌群的耐药性有关[3-4]。为了研究正常生殖器菌群的恢复以及降低产妇剖宫产后感染风险,需要探寻抗生素的合理选择和用药时机[5]。本研究选择我院70例2017年5月至2018年2月剖宫产产妇。随机分组,抗生素术后使用组采取头孢类抗生素术后治疗,抗生素预防使用组则采取头孢类抗生素术中治疗,分析了头孢类抗生素在剖宫产产妇中的应用及意义,如下。
         1.资料与用药方法
         1.1 资料
         选择我院70例2017年5月至2018年2月剖宫产产妇。随机分组,其中,抗生素术后使用组(35例)年龄24~38岁,平均27.25±2.79岁。初产妇以及经产妇分别占21例和14例,孕周是39~41周,平均(40.78±0.24)周。抗生素预防使用组(35例)年龄24~37岁,平均27.29±2.72岁。初产妇以及经产妇分别占20例和15例,孕周是39~41周,平均(40.72±0.26)周。抗生素术后使用组、抗生素预防使用组资料可比。
         1.2 方法
         抗生素术后使用组采取头孢类抗生素术后治疗,术后给予头孢类抗生素头孢西丁,治疗三天,每天用药6g。静脉滴注。
         抗生素预防使用组则采取头孢类抗生素术中治疗。手术中断脐后一次性给予头孢类抗生素头孢西丁2g静脉推注,术后不再用药。
         1.3 指标
         比较两组感染发生率;用药的时间;手术前后产妇生殖道细菌培养阳性比例;不良反应。
         1.4 统计学处理
         SPSS19.0版本处理;实施χ2、t检验;检验水平:P<0.05说明有统计学意义。
         2.结果
         2.1 效果
         抗生素预防使用组有感染发生率低于抗生素术后使用组,P<0.05。如表1。
         
                  


         3.讨论
         影响妇女成功分娩的主要因素包括产道,胎儿因素和孕产妇心理情况等,而对于一些担心分娩疼痛和难产的产妇,多数选择剖宫产,它有一定的风险,术后常有并发症,严重危害母亲的生命和健康[6-7],而做好剖宫产的感染预防十分关键。研究显示剖宫产术后的感染率是阴道分娩的七倍以上[8-9]。因此,剖宫产围手术期应补充抗生素以预防感染。剖宫产感染的主要病原菌包括金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等,因此在抗生素的选择上需要选择广谱、价格适宜以及安全性高的药物。头孢类抗生素具有广泛的抗菌谱,有血液浓度高和组织渗透性好的优点,该药物还广泛用于围手术期以预防感染,可减少细菌的定殖,维持阴道菌群合理。研究显示,细菌感染的风险通常在手术后24小时内。手术过程中借助足够的抗生素来抵抗细菌可获得比术后用药更好的效果,可减少用药时间和用药量,减轻副作用[10-12]。
         本研究中,抗生素术后使用组采取头孢类抗生素术后治疗,抗生素预防使用组则采取头孢类抗生素术中治疗。结果显示,抗生素预防使用组感染发生率、用药的时间、生殖道细菌培养阳性比例相比较抗生素术后使用组更好,P<0.05。两组未见严重不良反应,P>0.05。
         综上所述,头孢类抗生素术中治疗剖宫产可获得较好预后。
        
         【参考文献】
         [1]刘亚红.头孢呋辛术前给药与聚维酮碘术中宫腔擦洗对剖宫产产妇切口感染发生的影响[J].抗感染药学,2018,15(07):1149-1151.
         [2]祖章琴.影响剖宫产子宫切口裂伤的因素分析[J].现代临床医学,2017,43(3):191-193,196.
         [3]程玉敏.头孢唑林钠不同时段给药对剖宫产产妇术后切口感染预防作用的疗效评价[J].抗感染药学,2018,15(01):112-114.
         [4]吴玮,蔡玲玉.头孢呋辛钠术中术后给药对剖宫产产妇术后预防切口感染的疗效及其对炎性因子水平的影响[J].抗感染药学,2017,14(08):1568-1570.
         [5]邓淑兰,袁金兰,尹苏青,詹安娜.头孢西汀钠与聚维酮碘不同给药时间对剖宫产产妇术后预防切口感染的疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(08):1624-1626.
         [6]冉琴.头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(36):78-79.
         [7]冉琴.头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(36):78-79.
         [8]陈斌,杨明芳,刘丛丛, 等.临产后剖宫产预防性抗生素应用研究[J].南昌大学学报(医学版),2016,56(6):57-59. 
         [9]唐龙观,何春妮,房卫红.剖宫产抗生素合理应用的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2014,(2):239-241. 
         [10]刘旭东.观察择期剖宫产手术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响[J].数理医药学杂志,2017,30(1):130-131. 
         [11]闫晓君.剖宫产围术期应用抗生素预防切口感染的临床观察[J].基层医学论坛,2014,(32):4350-4351.
         [12]张小梅.两种不同药物对预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J].当代医学,2017,23(04):120-121.
        

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