R1多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值比较

发表时间:2019/3/30   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:马晓苏
[导读] 研究多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值。方法:收集了2014年5月至2018年5月,我院收治并确诊为浸润性宫颈癌患者60例为研究对象

马晓苏  
         (安徽省第二人民医院  安徽合肥  230000)
         【摘要】目的:研究多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值。方法:收集了2014年5月至2018年5月,我院收治并确诊为浸润性宫颈癌患者60例为研究对象。将全部患者随机分为对照组和观察组两个组别。为对照组患者提供常规CT检测,为观察组患者提供多层螺旋CT联合MRI检测方法。结果:多层螺旋CT联合MRI技术的检测结果较比单一的CT检测技术更优,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用多层螺旋CT和MRI检测技术,对于宫颈癌患者的术前分期具有重要参考价值,值得推广和使用。
         【关键词】多层螺旋CTM、MRI;宫颈癌;术前分期
         【中图分类号】R737.33                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0096-02
         作为一种较为常见的妇科恶性肿瘤疾病,宫颈癌患者的发病数,特被别是浸润性宫颈癌患者的发病数正呈现出逐年升高的趋势[1]。手术治疗是一种较为常见的临床治疗方法,术前对患者病症发展进行分析,有利于明确术前诊断,并对患者的手术效果和转归进行协调[2]。本文主要研究多层螺旋CT与MRI技术联合应用,在宫颈癌患者的术前诊断中的应用价值进行判断,具体如下。
         1.资料与方法
         1.1 一般资料
         研究收集了2014年5月至2018年5月,我院收治并确诊为浸润性宫颈癌患者60例为研究对象。将全部患者随机分为对照组和观察组两个组别,每组患者的人数均为30例。对照组中,患者的年龄区间为22岁至58岁,患者的平均年龄为(36.69±0.28)岁。处于II期的患者人数为10例,处于III期患者人数为10例,处于IV期患者的人数为10例;观察组中,患者的年龄区间为23岁至57岁,患者的平均年龄为(36.14±0.63)岁。处于II期的患者人数为9例,处于III期患者人数为11例,处于IV期患者的人数为10例。两组患者一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。
         1.2 方法
         在试验操作中,为两组患者提供不同的检测方法。为对照组患者提供常规CT检测,为观察组患者提供多层螺旋CT联合MRI检测方法。
         1.3 观察指标
         对应用不同检测方法下,两组患者的病理分期符合率进行统计,同时对两组患者检查方式的影像学表现特征进行分析和判断。
         1.4 统计学方法
         应用统计学软件SPSS19.0,对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。计数资料使用百分率(%)表示,使用χ2检验;计量资料使用(x-±s)表示,使用t检验。当P<0.05时,表示对应研究结果差异具有统计学意义。
         2.结果
         2.1 两组患者病理分期符合率对比分析
         对应用了不同检测方法后,两组患者的病理分期符合率进行了对比分析。在进行检测的过程中,为两组患者提供了不同的检测方法。对照组患者使用常规CT检测方法检测得出的II期、III期、和IV期患者的检出率分别为77.78%、90.91%和90.00%。与之相比,应用了多层螺旋CT和MRI检测技术的观察组,II期、III期、和IV期患者的检出率分别为100.00%、90.00%和100.00%。各项结果之间的差异,具有明显的统计学意义(P<0.05)。具体结果如表1所示。
         
                  
         2.2 两组患者检查方式影像学表现
         使用多层螺旋CT检测的患者,在影像结果当中可以明显地看出,患者宫旁出现增粗线条影像;患者的盆壁肌肉与肿瘤之间的阴影较为明显;同时,患者的膀胱和直肠均表现出不同程度的增厚和锯齿状增厚;患者的脂肪间隙消失,且淋巴结边缘的毛糙不规则,中央区域有低密度的阴影。使用MRI 3.0机型检测后得出,宫颈癌患者的肿瘤在T2WI FS的影像资料当中,呈现出明显的均匀高信号或者欠均匀高信号问题;T1WI肿瘤实质部分和患者的正常宫颈之间的分界并不清晰;DWI像可见高信号,呈弥散受限改变。在加入了注入对比试剂之后,表现出了明显的强化特征。同时多层螺旋CT及MRI对宫颈癌骨转移也提供了一定的诊断依据。
         3.讨论
         宫颈癌患者的临床诊断与术前分期,主要是根据FIGO临床分期决定治疗方案。在此基础上,结合临床诊断的结果,可对患者的手术方案进行调整,进而明确患者的预后[3]。在病症诊断与临床治疗领域中,综合运用多层螺旋CT技术与MRI技术,能够达到较好的应用效果,在术前对患者的比病情发展和病症所处阶段进行系统化探究,为患者治疗方案的确定,提供真实有效的参考[4]。相关领域的工作人员,在对宫颈癌患者进行术前分期诊断中,还可以从以下方面,进一步优化诊断操作的方法,提高检测工作效率,优化最终检测结果:首先,在临床检测操作中,医护人员可以使用飞利浦品牌设备。在正式检测之前,引导患者适度饮水憋尿,使患者的膀胱保持充盈的状态。当患者膀胱充盈后,引导患者采取仰卧位,并使用扫描仪对患者的耻骨联合下缘至髂棘部位进行扫描。其次,在对患者进行平扫之后,使用320mg/ml的造影剂碘伏醇对患者的肘静脉注射,根据患者的体重将用量控制在60ml至100ml之间,速度保持3ml/s至4ml/s。最后,在对患者进行MRI检查的过程中,使用磁共振仪器进行扫描。检测前准备工作与CT检测前准备工作一致,引导患者适度饮水憋尿,由于磁共振需要多序列扫描,扫描时间相对较长,为使患者能够更好的配合,膀胱不要过度充盈,引导患者采用仰卧位进行扫描,在完成了各序列的平扫工作之后,注入对比剂为患者实施增强扫描[5],使用0.2ml/kg钆喷酸葡胺或钆双胺,通过高压注射器对患者静脉注射,速度为2~3ml/s。同时MRIDWI像对宫颈癌的术前诊断也具有重要的参考价值。
         综上所述,使用多层螺旋CT和MRI检测技术,对于宫颈癌患者的术前分期具有重要参考价值,值得推广和使用。
        
         【参考文献】
         [1]马再伦,范盈盈.浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值分析[J].中国性科学,2018,27(04):114-116.
         [2]辛建中.多层螺旋CT联合MRI在宫颈癌术前分期中的应用价值[J].影像技术,2017,29(04):42-43.
         [3]沈玉忠,和朝生.多层螺旋CT和MRI在浸润性宫颈癌术前分期中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(01):125-126.
         [4]卢春,程鲲.浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床价值[J].中国数字医学,2016,11(11):28-29.
         [5]夏盛伟,张弦,吴加满.多层螺旋CT和MRI在浸润性宫颈癌术前分期中的应用分析[J].医学影像学杂志,2014,24(04):672-674. 
        

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