中医治疗消化性溃疡的效果评价

发表时间:2019/3/30   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:马红薇
[导读] 探讨对消化性溃疡患者应用中医治疗的效果。方法:选择2017年5月—2018年2月在我院治疗的消化性溃疡患者58例为研究对象

马红薇  
         (黑龙江省绥芬河市马红薇中西医结合诊所  黑龙江绥芬河  157300)
         【摘要】目的:探讨对消化性溃疡患者应用中医治疗的效果。方法:选择2017年5月—2018年2月在我院治疗的消化性溃疡患者58例为研究对象,将患者按照随机方法分为观察组和对照组各29例,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中医辨证施治,对比两组疗效及不良反应。结果:观察组治愈17例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为93.10%;对照组治愈8例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率为75.86%;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现1例腹泻,不良反应发生率为3.45%;对照组出现2例腹泻,2呕吐,1例皮疹,不良反应发生率为17.24%;差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施治消化性溃疡疗效确切,不良反应少,安全性高,有利于改善患者生活质量,值得临床应用。
         【关键词】中医;消化性溃疡
         【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0071-02
         消化性溃疡是发生胃、十二指肠的慢性溃疡,是消化内科常见病和多发病[1]。该病具有病程长、易反复等特点,西医治疗多以控制症状为主,根除效果不明显,同时不良反应相对较多,复发率高。本研究通过对2017年5月—2018年2月在我院治疗的消化性溃疡患者采取中医辨证治疗,报道如下。
         1.资料与方法
         1.1 一般资料
         选择2017年5月—2018年2月在我院治疗的消化性溃疡患者58例为研究对象,患者均存在不同程度的胃脘疼痛、泛酸、烧心、嗳气等临床表现,经临床胃镜检查患者存在胃溃疡、十二指肠溃疡及复合型溃疡,符合消化性溃疡的诊断标准。患者对本次试验知情同意;排除严重肝、肾功能不全患者、恶性肿瘤患者、药物过敏患者。将患者随机分组,观察组男18例,女11例;年龄17~69岁,平均(35.4±4.6)岁;病程1个月~8年,平均(4.2±2.5)年;胃溃疡患者12例,十二指肠溃疡13例,复合型溃疡4例;对照组男17例,女15例;年龄18~69岁,平均(35.7±4.8)岁;病程2个月~7年,平均(3.9±2.3)年;胃溃疡患者11例,十二指肠溃疡15例,复合型溃疡3例;两组一般资料对比,无统计学意义,可进行比较。
         1.2 方法
         对照组采用西药治疗,给予患者奥美拉唑20mg口服,每日2次;口服阿莫西林每次1.0g,每日2次。观察组采用中医辨证治疗,将患者分为脾胃虚寒型、肝胃不和型、湿热中阻型、气滞血瘀型。①脾胃虚寒型:患者表现胃脘疼痛、痛有定处、进食后加剧。治则以止痛养气、温中健脾为主,药物组成为黄芪15g、党参12g、茯苓12g、白芍12g、桂枝12g、白术12g、陈皮9g、甘草6g。②肝胃不和型:患者表现为胃脘胀痛、得食则轻、食欲不振、口干口苦、神疲乏力、少气懒言、舌苔薄白。


治则应以疏肝理气、止痛和胃为主,药物组成柴胡15g、白芍15g、香附12g、陈皮10g、川芎10g、黄连10g、砂仁6g、甘草6g。③湿热中阻型:治则以清热利湿、健胃理气为主,药物组成为黄连15g、半夏12g、茯苓12g、厚朴10g、栀子9g、陈皮9g、白芍15g、甘草6g。④气滞血瘀型:患者主要为胃刺痛,进食后加剧;治则以行气止痛、活血化瘀为主,药物组成为当归15g、白芍15g、党参12g、丹参12g、白术12g、川芎12g、砂仁12g、五灵脂10g、甘草6g。以上方剂水煎服,每日1剂,分2次服用,疗程为4周,疗程结束后对比两组疗效。
         1.3 疗效判定标准
         疗效判定根据胃镜检查溃疡面情况进行判定。痊愈:疗程结束后患者症状完全消失,胃镜检查溃疡面完全愈合;显效:疗程结束后患者症状大部分消失,胃镜检查溃疡面明显减少;有效:疗程结束后患者症状有所减轻,经胃镜检查显示溃疡面相比治疗前有减少;无效:治疗后患者症状无改善,胃镜检查溃疡面和治疗前相比无明显变化或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
         1.4 统计学方法
         本研究采取SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析处理,计量资料采取均数加减标准差(x-±s)表示,进行t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。
         2.结果
         2.1 两组疗效对比
         观察组治愈17例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为93.10%;对照组治愈8例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率为75.86%;差异具有统计学意义(P<0.05)。
         2.2 两组不良反应对比
         观察组出现1例腹泻,不良反应发生率为3.45%;对照组出现2例腹泻,2呕吐,1例皮疹,不良反应发生率为17.24%;差异存在统计学意义(P<0.05)。
         3.讨论
         消化性溃疡是消化内科临床上常见病和多发病,主要分为胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡;患者临床表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,该病持续时间长、易反复发作,严重影响患者的正常生活和工作。传统西医治疗虽能缓解患者症状,但易反复发作[2],对患者身心带来严重影响。消化性溃疡属中医“胃脘痛”等范畴[3],中医认为该病多由于饮食不节、情志不遂、寒气犯胃、肝气不调、湿热瘀积等因素导致,针对这种情况,本研究将患者分为脾胃虚寒型、肝胃不和型、湿热中阻型、气滞血瘀型进行辨证施治。结果显示,观察组总有效率为93.10%;对照组总有效率为75.86%;观察组不良反应发生率为3.45%;对照组不良反应发生率为17.24%;P<0.05。表明了中医辨证施治消化性溃疡疗效显著,有利于改善患者症状,减少复发率,不良反应少,值得临床应用。
        
         【参考文献】
         [1]兰付胜,崔召红.中医辨证治疗64例消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(25):421-423.
         [2]苏文台,孙薇.中医辨证治疗对消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者的疗效影响[J].陕西中医,2011,32(10):1318-1319.
         [3]张声生,赵鲁卿.消化性溃疡的中医辨证分型与治疗[J].现代消化系介入诊疗,2011,16(4):252-255.
         
        

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