降浊化痰理肺方改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

发表时间:2019/3/29   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:王媛1 郭英茹2 崔雪然1
[导读] 探讨降浊化痰理肺方改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析。方法:将2016年1月—2018年7月在我院呼吸内科治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组

王媛1  郭英茹2  崔雪然1  
         (1保定市第二医院  河北保定  071000)
         (2容城县人民医院  河北保定  071703)
        
         【摘要】目的:探讨降浊化痰理肺方改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析。方法:将2016年1月—2018年7月在我院呼吸内科治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上使用降浊化痰理肺方治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能各指标变化。结果:观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组治疗后FVC、PEF、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.05)。结论:降浊化痰理肺方改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果显著,能有效抑制炎症,促进病情的缓解,提高肺功能。
         【关键词】慢性阻塞性肺疾病;降浊化痰理肺方;肺功能
         【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0041-02
         慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统慢性疾病,表现为典型的不完全可逆气流受限,在急性加重期主要以解除气道阻塞、防止肺功能恶化、预防复发为主,若此时未能缓解病情,可进展为呼吸衰竭,直接威胁患者生命。中医认为,本病的发病与肺失宣肃、痰浊内生、水湿内停等密切相关,治疗当以宣肺理气、扶正固本、化痰祛瘀等为主[1]。本研究分析降浊化痰理肺方改善COPD患者肺功能的效果,现具体汇报如下。
         1.资料与方法
         1.1 一般资料
         将2016年1月—2018年7月在我院呼吸内科治疗的120例COPD患者随机分为两组。观察组60例,男31例,女29例,年龄51~68岁,平均(60.9±10.4)岁,病程1~12年;对照组60例,男32例,女28例,年龄51~69岁,平均(60.8±10.2)岁,病程1~10年;所有患者均符合COPD诊断标准,中医辨证属于痰湿蕴肺证;排除严重肝肾功能不全者、合并肺部其他疾病者、患有心肌梗死或者肿瘤疾病者;比较两组患者的年龄、性比、病程等无明显差异,具有可比性。
         1.2 方法
         对照组采用常规西医治疗,采用舒适体位卧床休息,根据感染指征使用抗生素抗感染治疗,使用布地奈德2mg雾化吸入治疗,2次/d,每日不超过8mg。在此基础上,观察组使用降浊化痰理肺方,药用党参10g,黄芪10g,茯苓15g,白术15g,陈皮10g,清半夏10g,瓜蒌20g,桑白皮20g,麦冬20g,五味子 15 g,葶苈子15g,丹参20g,生甘草6g,生姜3片[2];每日1剂,水煎2次,取汁200ml,早晚各服用1次。2周为1个疗程,两组均于1个疗程后评价疗效。
         1.3 疗效判定标准
         显效:咳嗽、胸闷、喘息等症状基本消失,肺部湿罗音明显减少或基本消失,血气分析指标恢复正常;有效:咳嗽、胸闷、喘息等症状明显缓解,肺部湿罗音有所减少,血气分析指标有所改善;无效:咳嗽、胸闷、喘息等症状无明显缓解,肺部湿罗音无好转,血气分析指标无改善[3]。
         1.4 观察指标
         治疗后复查肺功能各指标,包括FVC、PEF、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。
         1.5 统计学方法
         采用SPSS19.0统计学软件,计数资料行χ2检验,率(%)表示,计量资料用t检验,均数±标准差(x-±s)表示,以P<0.05表示有统计学差异。
         2.结果
         2.1 两组患者临床疗效比较,见表1。
               2.2 两组患者治疗后肺功能各指标比较,见表2。
         3.讨论
         COPD病情呈急性发作期和缓解期两个阶段交替进行,逐渐加重,根治较为困难。肺通气功能障碍是导致肺功能进行性下降的主要原因,因此,本病治疗的关键在于抑制病情发作和改善肺功能,阻止急性期气道炎症的形成。西医治疗主要采用支气管扩张剂和糖皮质激素,但长期使用会产生明显不良反应,降低患者免疫功能,停药后极易复发,效果有限。
         中医认为,本病属“咳嗽”、“喘息”、“肺胀”等范畴,急性加重是由于外邪侵袭、阻止肺络、痰湿内生、水饮内停,导致肺气宣发肃降功能失常。治疗当以宣肺理气、降浊化痰等为主。本研究自拟降浊化痰理肺方,方中党参、黄芪补气固表、扶正祛邪;白术、茯苓健脾利湿;陈皮理气和中;半夏、瓜蒌开胸涤浊、燥湿化痰、逐饮降逆;桑白皮泻肺平喘;葶苈子泻肺平喘、利水消肿;五味子收敛固涩、益气生津;麦冬养阴生津;丹参活血化瘀;甘草、生姜调和药性。全方扶正祛邪、理肺化痰、清热养阴,达到止咳、平喘、化痰的效果[4]。
         本研究结果显示,观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组治疗后FVC、PEF、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.05)。充分证明降浊化痰理肺方改善COPD患者肺功能的效果确切,值得在临床推广使用。
        
         【参考文献】
         [1]李秀彦.通腑降浊法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察[J].河北中医,2006,28(7):503-504.
         [2]何延忠,周淼.扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响[J].中医学报,2017,32(9):1616-1619.
         [3]魏小杰.健脾化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生存质量作用研究[J].亚太传统医药,2017,13(18):125-127.
         [4]迟永生.抗阻理肺方对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及CRP的影响[J].中国中医药科技,2017,24(1):62,65.

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